Úvod: EUS navigovaná drenáž žlučníku představuje bezpečnou a efektivní endoskopickou metodu léčby u inoperabilních pacientů s těžkou akutní cholecystitidou s hrozícími komplikacemi. Dále je využívána jako záchranná technika pro pacienty s maligní biliární obstrukcí, u nichž selhala konvenční léčba pomocí ERCP nebo drenáže žlučovodu pod EUS kontrolou. Metodika: Cílem zpracování retrospektivního, konsekutivního souboru (listopad 2016 až prosinec 2022) bylo zhodnotit technickou a klinickou úspěšnost a počet periprocedurálních, časných a pozdních komplikací u EUS navigovaných drenáží žlučníku s použitím lumen-apozičního metalického stentu (LAMS) Hot AXIOS. Výsledky: Soubor zahrnuje 66 pacientů, z nich 43 s benigní a 23 s maligní diagnózou. Technická úspěšnost činila 98,5 %, klinická úspěšnost 98,5 %. Vyskytly se dvě periprocedurální komplikace (krvácení a malpozice stentu), dále dvě časné komplikace po výkonu (biliární peritonitida 2. den po drenáži a subhepatální absces 4. den po drenáži), časné komplikace činily 6 %. Pozdní komplikace byly zaznamenány jen nezávažné, a to 4krát částečně nebo úplně zanořený LAMS. V průběhu 12 měsíců se nevyskytla žádná recidiva cholecystitidy. Průměrná doba zavedení stentů z benigní indikace činila 327 dnů, u pacientů s maligní diagnózou 199 dnů. Závěr: Zhodnocením našeho souboru jsme potvrdili vysokou technickou a klinickou úspěšnost EUS navigovaných drenáží žlučníku pomocí stentů Hot AXIOS s nízkým procentem komplikací.

Introduction: EUS-guided gallbladder drainage is a safe and effective endoscopic treatment modality for inoperable patients with severe acute cholecystitis with impending complications. It is also used as a salvage technique for patients with malignant biliary obstruction in whom conventional treatment with ERCP or EUS-guided biliary drainage has failed. Methods: The aim of this retrospective, consecutive cohort (November 2016 to December 2022) was to evaluate the technical and clinical success rates and peri-procedural, early and late complications of EUS-guided gallbladder drainage using the Hot AXIOS metallic lumen-apposing stent. Results: The cohort includes a total of 66 patients, of which 43 were benign and 23 were malignant. Technical success rate was 98.5%, clinical success rate was 98.5%. There were two periprocedural complications (bleeding and stent malposition), and two early post-procedural complications (peritonitis on day 2 after the drainage and subhepatic abscess on day 4 after the drainage), early complications were 6%. Late complications were only minor. Four times, we have observed partially or completely embedded LAMS. There was no recurrence of cholecystitis during the 12 months follow-ups. The mean duration of stent deployment for the benign indication was 327 days, and 199 days for patients with a malignant diagnosis. Conclusion: The evaluation of our cohort confirmed the high technical and clinical success of EUS-guided gallbladder drainage using Hot AXIOS stents with a low complication rate.

Chirurgické oddělení Nemocnice Jablonec nad Nisou p o

Gastroenterologické oddělení Nemocnice Jablonec nad Nisou p o

EUS guided drainage of gallbladder: own cohort of 66 patients for the period 2016-2022 from the Hospital Jablonec nad Nisou

Citace poskytuje Crossref.org