Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací, proto je v této oblasti chirurgie patrná snaha o konsenzus v perioperační péči na základě ověřených důkazů. Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti ČLS JEP (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) ČLS JEP zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizovaných v roce 2021. Původní text doporučení pracovní skupina přijala, následně adaptovala pro české prostředí, případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu nad jednotlivými elementy doporučení. Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy, proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí.

Bariatric surgery is the most effective treatment for the morbid obesity. It results in sustained weight loss as well as pronounced effects on obesity-related comorbidities. In the last twenty years the number of procedures performed worldwide increased. Therefore, the effort to establish a consensus in perioperative care based on best evidence in this issue is evident. Working Group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obezitology Society reached practical recommendations for ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in perioperative care in bariatric surgery. It issued from ERAS recommendations published in 2021. Working group adopted the original text, consequently adapted and in particular cases affixed its commentary. The electronic voting of all members of working group was the final phase, by which the strength of consensus of particular elements was expressed. The Czech working group reached the consensus with recommendations ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) in the most elements. For some interventions of ERAS protocol for bariatric surgery the quality of evidence is low. Therefore, the evidence-based practices may need to be extrapolated from other surgeries.

Anesteziologicko resuscitační oddělení Krajská nemocnice Liberec a s Nemocnice Turnov

Anesteziologicko resuscitační oddělení Nemocnice Břeclav

Centrum bariatrické a metabolické chirurgie Krajská nemocnice Liberec a s Nemocnice Turnov

Centrum diabetologie IKEM Praha

Centrum pro léčbu obezity a metabolických poruch OB klinika a s Praha

Centrum pro léčbu obezity Nemocnice Havířov p o

Chirurgické oddělení Nemocnice Břeclav

Chirurgické oddělení Nemocnice sv Zdislavy Mostiště

Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1 LF UK a VFN Praha

Ústav nelékařských zdravotnických studií Fakulta veřejných politik Slezská univerzita v Opavě

Practical clinical recommendations for perioperative care in bariatric surgery 2023