A lack of adherence is associated with a worse prognosis. Decreasing adherence in post-MI patients leads to an increased risk of recurrence of ischemic events. In addition, due to the aging population and improved quality care for ACS with better survival, there is an increase in the number of patients who need more personalized secondary preventive interventions. For these patients, improving adherence is another way to improve their prognosis. The latest research shows that combination therapy, preferably in a fixed combination, should improve patient adherence and reduce the risk of CV disease complications. Thanks to the reduction in the number of tablets, the patient can stay on therapy for a longer period, because it is easier than using several tablets at once. The use of fixed combinations therapy in patients after MI as soon as possible, ideally already at discharge, leads to a significant improvement in adherence and a reduction in the risk of recurrence of ischemic events and a reduction in cardiovascular death, as demonstrated by the SECURE study. We should be able to ensure maximum patient adherence to treatment by administering fixed combinations of drugs with a proven efficacy especially an improvement of cardiovascular outcome.

Nedostatečná adherence je spojena s horší prognózou. Klesající adherence u pacientů po infarktu myokardu (IM) vede ke zvýšení rizika recidivy. Navíc kvůli stárnoucí populaci a kvalitní péči o nemocné s akutním koronárním syndromem (AKS) s lepším přežitím dochází k nárůstu počtu pacientů, kteří potřebují kvalitní sekundární prevenci. U těchto pacientů je zvýšení adherence další cestou ke zlepšení jejich prognózy. Poslední výzkumy ukazují, že kombinační terapie, nejlépe ve fixní kombinaci, může zlepšit adherenci pacientů a snížit riziko komplikací kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Díky snížení počtu tablet je pacient schopen déle setrvat v nastavené terapii, protože je jednodušší než složitější léčebná schémata s větším počtem tablet. Využití fixních kombinací u pacientů po IM co nejdříve, ideálně již při propuštění, vede k významnému zlepšení adherence a ke snížení rizika recidivy a snížení úmrtí z kardiovaskulárních příčin, jak prokázala studie SECURE. Naší snahou by mělo být zajistit maximální adherenci pacientů k léčbě díky podávání fixních kombinací léků s prokázaným účinkem na prognózu KVO.

2 interní klinika kardiologie a angiologie 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha Praha

Centrum kardiovaskulární medicíny s r o Praha

Fixed combination and adherence in patients with recent myocardial infarction or manifest cardiovascular disease - our experience from the SECURE trial

Citace poskytuje Crossref.org