• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Diagnostika a léčba hyperurikemie v kardiovaskulární prevenci na základě patofyziologického mechanizmu jejího vzniku: expertní konsenzus českých a slovenských odborníků 2024
[Diagnosis and treatment of hyperuricemia in cardiovascular prevention based on the pathophysiological mechanism of its occurrence: expert consensus of Czech and Slovak experts 2024]

Michal Vrablík, Claudio Borghi, Hana Rosolová, Blanka Stibůrková, Ivana Šoóšová, Martin Čaprnda, Ján Števlík, Adriana Ilavská, Peter Jackuliak, Zuzana Zafarová

. 2024 ; 9 (2) : 61-71.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu přehledy

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc24022147

Panel odborníků (PO) z České republiky a Slovenské republiky s přispěním profesora C. Borghi z Boloňské univerzity projednal klinický postup pro vyšetřování a léčbu hyperurikemie (HU) u pacientů se zvýšeným kardiovaskulárním (KV) rizikem. Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina kyseliny močové (KM) modifikuje KV-riziko, je potřeba ji považovat za významný modifikující faktor KV-rizika a identifikovat pacienty, u nichž může její terapeutické snížení zlepšit KV-parametry. Absence selekce vhodných pacientů je zřejmě důvodem dosavadních nejednotných výsledků studií, které hodnotily klinické výsledky antihyperurikemické léčby. Panel odborníků navrhuje léčit HU danou zvýšením aktivity xantinoxidázy (XO), která je spojena se zvýšením KV-rizika, nikoliv HU vzniklou v důsledku snížené renální exkrece KM, která není z KV-hlediska tak riziková. Pro odlišení navrhuje PO používat nový index poměru sérové hladiny KM a kreatininu (sKM/sKr), který prokázal korelaci s výskytem KV-příhod. Hladinu KM doporučuje PO za účelem KV-prevence vyšetřovat u pacientů se zvýšeným KV-rizikem (s hypertenzí, diabetem, dyslipidemií, chronickým onemocněním ledvin, akumulací KV-rizikových faktorů či KV-onemocněním) a při hodnotě indexu sKM/sKr > 3,6 zahájit intervenci k cílovým hodnotám KM v séru < 360 μmol/l u mužů a < 300 μmol/l u žen. Intervence spočívá v edukaci pacienta a úpravě životního stylu, optimalizaci léčby dalších KV-rizikových faktorů a podávání inhibitoru XO, v 1. linii alopurinolu. Dávku alopurinolu je třeba postupně titrovat v rozmezí obvykle 100–300 mg/den podle dosažení cílové hladiny KM při pravidelných kontrolách 1krát za 4–6 týdnů. Po stabilizaci stavu je doporučena pokračující léčba za pravidelného monitorování 1krát za 6 měsíců.

A panel of experts from the Czech and Slovak Republics, with the contribution of Professor C. Borghi from the University of Bologna, discussed the clinical approach for the investigation and treatment of hyperuricemia (HU) in patients with increased cardiovascular (CV) risk. Since elevated uric acid (UA) modifies CV risk, it should be considered as an important modifier of CV risk and patients in whom its therapeutic reduction may improve CV parameters should be identified. The lack of selection of suitable patients is probably the reason for the inconsistent results of studies evaluating the clinical outcomes of antihyperuricemic therapy to date. The expert panel suggests treating HU due to an increase in xanthine oxidase (XO) activity, which is associated with an increase in CV risk, rather than HU due to decreased renal excretion of UA, which is not as risky from a CV perspective. To differentiate, he proposes to use a new index of the ratio of serum UA to creatinine (sUA/sCr), which has been shown to correlate with the incidence of CV events. For the purpose of CV prevention, it is recommended to investigate UA levels in patients with increased CV risk (hypertension, diabetes, dyslipidemia, chronic kidney disease, accumulation of CV risk factors or CVD) and to initiate intervention to target serum UA levels < 360 μmol/l in men and < 300 μmol/l in women with sUA/sCr index > 3.6. Intervention consists of patient education and lifestyle modification, optimization of treatment of other CV risk factors and administration of an XO inhibitor, allopurinol in the first line. The dose of allopurinol should be gradually titrated, usually in the range of 100–300 mg/day, according to the achievement of the target level of UA, with regular checks every 4–6 weeks. After stabilization of the condition, continued treatment with regular monitoring every 6 months is recommended.

Diagnosis and treatment of hyperuricemia in cardiovascular prevention based on the pathophysiological mechanism of its occurrence: expert consensus of Czech and Slovak experts 2024

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc24022147
003      
CZ-PrNML
005      
20250118214838.0
007      
ta
008      
241126s2024 xr d f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Vrablík, Michal, $d 1973- $7 xx0061419 $u Centrum preventivní kardiologie, III. interní klinika – endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze
245    10
$a Diagnostika a léčba hyperurikemie v kardiovaskulární prevenci na základě patofyziologického mechanizmu jejího vzniku: expertní konsenzus českých a slovenských odborníků 2024 / $c Michal Vrablík, Claudio Borghi, Hana Rosolová, Blanka Stibůrková, Ivana Šoóšová, Martin Čaprnda, Ján Števlík, Adriana Ilavská, Peter Jackuliak, Zuzana Zafarová
246    31
$a Diagnosis and treatment of hyperuricemia in cardiovascular prevention based on the pathophysiological mechanism of its occurrence: expert consensus of Czech and Slovak experts 2024
520    3_
$a Panel odborníků (PO) z České republiky a Slovenské republiky s přispěním profesora C. Borghi z Boloňské univerzity projednal klinický postup pro vyšetřování a léčbu hyperurikemie (HU) u pacientů se zvýšeným kardiovaskulárním (KV) rizikem. Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina kyseliny močové (KM) modifikuje KV-riziko, je potřeba ji považovat za významný modifikující faktor KV-rizika a identifikovat pacienty, u nichž může její terapeutické snížení zlepšit KV-parametry. Absence selekce vhodných pacientů je zřejmě důvodem dosavadních nejednotných výsledků studií, které hodnotily klinické výsledky antihyperurikemické léčby. Panel odborníků navrhuje léčit HU danou zvýšením aktivity xantinoxidázy (XO), která je spojena se zvýšením KV-rizika, nikoliv HU vzniklou v důsledku snížené renální exkrece KM, která není z KV-hlediska tak riziková. Pro odlišení navrhuje PO používat nový index poměru sérové hladiny KM a kreatininu (sKM/sKr), který prokázal korelaci s výskytem KV-příhod. Hladinu KM doporučuje PO za účelem KV-prevence vyšetřovat u pacientů se zvýšeným KV-rizikem (s hypertenzí, diabetem, dyslipidemií, chronickým onemocněním ledvin, akumulací KV-rizikových faktorů či KV-onemocněním) a při hodnotě indexu sKM/sKr > 3,6 zahájit intervenci k cílovým hodnotám KM v séru < 360 μmol/l u mužů a < 300 μmol/l u žen. Intervence spočívá v edukaci pacienta a úpravě životního stylu, optimalizaci léčby dalších KV-rizikových faktorů a podávání inhibitoru XO, v 1. linii alopurinolu. Dávku alopurinolu je třeba postupně titrovat v rozmezí obvykle 100–300 mg/den podle dosažení cílové hladiny KM při pravidelných kontrolách 1krát za 4–6 týdnů. Po stabilizaci stavu je doporučena pokračující léčba za pravidelného monitorování 1krát za 6 měsíců.
520    9_
$a A panel of experts from the Czech and Slovak Republics, with the contribution of Professor C. Borghi from the University of Bologna, discussed the clinical approach for the investigation and treatment of hyperuricemia (HU) in patients with increased cardiovascular (CV) risk. Since elevated uric acid (UA) modifies CV risk, it should be considered as an important modifier of CV risk and patients in whom its therapeutic reduction may improve CV parameters should be identified. The lack of selection of suitable patients is probably the reason for the inconsistent results of studies evaluating the clinical outcomes of antihyperuricemic therapy to date. The expert panel suggests treating HU due to an increase in xanthine oxidase (XO) activity, which is associated with an increase in CV risk, rather than HU due to decreased renal excretion of UA, which is not as risky from a CV perspective. To differentiate, he proposes to use a new index of the ratio of serum UA to creatinine (sUA/sCr), which has been shown to correlate with the incidence of CV events. For the purpose of CV prevention, it is recommended to investigate UA levels in patients with increased CV risk (hypertension, diabetes, dyslipidemia, chronic kidney disease, accumulation of CV risk factors or CVD) and to initiate intervention to target serum UA levels < 360 μmol/l in men and < 300 μmol/l in women with sUA/sCr index > 3.6. Intervention consists of patient education and lifestyle modification, optimization of treatment of other CV risk factors and administration of an XO inhibitor, allopurinol in the first line. The dose of allopurinol should be gradually titrated, usually in the range of 100–300 mg/day, according to the achievement of the target level of UA, with regular checks every 4–6 weeks. After stabilization of the condition, continued treatment with regular monitoring every 6 months is recommended.
650    07
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
650    07
$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410 $2 czmesh
650    17
$a hyperurikemie $x diagnóza $x komplikace $x patofyziologie $x terapie $7 D033461 $2 czmesh
650    17
$a kardiovaskulární nemoci $x komplikace $x prevence a kontrola $7 D002318 $2 czmesh
650    07
$a rizikové faktory kardiovaskulárních chorob $7 D000082742 $2 czmesh
650    07
$a kyselina močová $x krev $x metabolismus $7 D014527 $2 czmesh
650    07
$a kreatinin $x krev $7 D003404 $2 czmesh
650    07
$a alopurinol $x aplikace a dávkování $7 D000493 $2 czmesh
650    07
$a fenotyp $7 D010641 $2 czmesh
650    07
$a xanthinoxidasa $x antagonisté a inhibitory $7 D014969 $2 czmesh
655    07
$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh
700    1_
$a Borghi, Claudio $u Settore scientifico disciplinare, Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università di Bologna, Italia
700    1_
$a Rosolová, Hana, $u Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF UK a FN Plzeň Bory $d 1954- $7 jn20000402132
700    1_
$a Stibůrková, Blanka, $u Revmatologický ústav, Praha $d 1970- $7 xx0056517
700    1_
$a Štefanková, Ivana $u Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a.s., Bratislava $7 xx0169768
700    1_
$a Čaprnda, Martin $u I. interná klinika LF UK a UNB, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava $7 xx0073398
700    1_
$a Števlík, Ján $u Kardiologická a interná ambulancia II., V. interná klinika LF UK a UNB, Nemocnica Ružinov, Bratislava $7 xx0095955
700    1_
$a Ilavská, Adriana $u Diabetologické a metabolické centrum, Medispektrum s.r.o., Bratislava $7 xx0118572
700    1_
$a Jackuliak, Peter, $u V. interná klinika LF UK a UNB, Nemocnica Ružinov, Bratislava $d 1981- $7 xx0227317
700    1_
$a Zafarová, Zuzana $7 xx0146538
773    0_
$w MED00188266 $t Athero Review $x 2464-6563 $g Roč. 9, č. 2 (2024), s. 61-71
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/athero-review/2024-2-23/diagnostika-a-lecba-hyperurikemie-v-kardiovaskularni-prevenci-na-zaklade-patofyziologickeho-mechanizmu-jejiho-vzniku-expertni-konsenzus-ceskych-a-slovenskych-odborniku-2024-139047 $y Meditorial
910    __
$a ABA008 $b B 2768 $c 401b $y p $z 0
990    __
$a 20241121 $b ABA008
991    __
$a 20250118214830 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 2225686 $s 1234147
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2024 $b 9 $c 2 $d 61-71 $i 2464-6563 $m Athero Review $x MED00188266 $y 139047
LZP    __
$c NLK189 $d 20250118 $b NLK111 $a Meditorial-20241121

Najít záznam

Citační ukazatele

Pouze přihlášení uživatelé

Možnosti archivace