Donedávna byl stav HER2 hodnocen jen binárně – jako pozitivní, nebo negativní. Nově je popisována heterogenní skupina HER2-low nádorů, které nesplňují kritérium HER2 pozitivity (HER2 IHC 1+ nebo IHC 2+ a současně ISH negativní). Pro tuto skupinu nádorů je typická jejich vysoká senzitivita k nové generaci konjugátů protilátka-lék (ADC). Trastuzumab deruxtekan je první, který je již používán v klinické praxi. Jeho účinnost byla prokázána u nádorů HER2-low v klinické studii DESTINY-Breast04, v níž byl zjištěn přínos v PFS i OS. Z nežádoucích účinků je vhodné zmínit především nevolnost, únavu, elevaci transamináz, alopecii, neutropenii a zvracení. Nežádoucím účinkem zvláštního zájmu je možný výskyt intersticiální pneumonitidy (ILD), popř. kardiotoxicity.

Until recently, HER2 status was assessed only in a binary way – as positive or negative. Recently, a heterogeneous group of HER2-low tumors that do not meet the HER2 positivity criteria (HER2 IHC 1+ or IHC 2+ and ISH negative) has been described. This group of tumors is characterized by their high sensitivity to the new generation of antibodydrug conjugates (ADCs). Trastuzumab deruxtecan is the first to be used in clinical practice; its efficacy has been demonstrated in HER2-low tumours in the DESTINYBreast04 clinical trial, in which a benefit in both PFS and OS was observed. Among the side effects, it is worth mentioning mainly nausea, fatigue, elevation of transaminases, alopecia, neutropenia and vomiting. An adverse effect of particular interest is the possible occurrence of interstitial pneumonitis (ILD) or cardiotoxicity

Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno

Trastuzumab deruxtecan and the treatment of HER2-low breast cancer

Literatura