Tato kazuistika popisuje případ fatální střevní neprůchodnosti u čtyřleté dívky způsobené malrotací a vnitřní kýlou, která vedla k uskřinutí a nekróze tenkého střeva. Přestože byla okamžitě zahájena resuscitace, během několika hodin od nástupu prvních příznaků došlo k multiorgánovému selhání a úmrtí. Pitva odhalila rozsáhlé ischemické změny na tenkém střevě a vrozený defekt mezokolon jako příčinu vzniku vnitřní kýly. Tento případ poukazuje na zásadní význam zvažování vnitřních kýl v diferenciální diagnostice akutního břicha u dětských pacientů a zdůrazňuje potřebu rychlého chirurgického zákroku. Včasné rozpoznání a léčba mají zásadní význam pro prevenci katastrofických následků u těchto vzácných, ale život ohrožujících stavů.

This case report describes a case of fatal intestinal obstruction in a 4-year-old girl caused by malrotation and internal hernia, which led to distortion and necrosis of the small intestine. Although resuscitation was immediately initiated, multiorgan failure and death occurred within hours of the onset of the first symptoms. Autopsy revealed extensive ischemic changes in the small intestine and a congenital mesocolon defect as the cause of the internal hernia. This case highlights the critical importance of considering internal hernias in the differential diagnosis of acute abdomen in pediatric patients and emphasizes the need for prompt surgical intervention. Early recognition and treatment are essential to prevent catastrophic consequences in these rare but life-threatening conditions.

Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Ostrava

Katedra chirurgických oborů Lékařská fakulta OU Ostrava

Ústav soudního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava

Ústav soudního lékařství Lékařská fakulta OU Ostrava

Internal hernia as a cause of fatal intestinal obstruction: case report of a four-year-old child