Neuroaxiální léčba bolesti slouží jako doplněk analgetické terapie, když běžné analgetické postupy nejsou dostatečně účinné. Znamená to podání léků do epidurálního nebo intratekálního kompartmentu páteřního kanálu. Léky je možné aplikovat jednorázově, krátkodobě kontinuálně pomocí externího dávkovače nebo dlouhodobě prostřednictvím implantované pumpy. Standardně používanými léky jsou lokální anestetika, opioidy, případně v epidurálním prostoru též kortikoidy; tento výčet ale není konečný, zkoušely se i další látky. Neuroaxiální analgezie má řadu rizik, od systémové toxicity přes nežádoucí účinky léků až po neurotoxicitu.

Neuraxial pain treatment serves as an adjunct to analgesic therapy when conventional analgesic procedures are not sufficiently effective. It invol- ves the administration of drugs into the epidural or intrathecal compartment of the spinal canal. The medication can be administered as a single dose, continuously over a short period of time using an external dispenser, or over a long period of time using an implanted pump. The standard drugs used are local anesthetics, opioids, or, in the epidural space, corticosteroids, but this list is not exhaustive; other agents have also been tried. Neuraxial analgesia has some risks, ranging from systemic toxicity, adverse drug reactions and neurotoxicity.

Krajská zdravotní a s Masarykova nemocnice Centrum léčby chronické bolesti při KAPIM Ústí nad Labem

Possibilities and pitfalls of neuraxial analgesia

Literatura