Při chirurgickém léčení chronické osteomyelitidy použili autoři k výplni osteomyelitické dutiny bioaktivní sklokeramický materiál BAS-0 a BAS-HA u 20 nemocných od roku 1993. Uvedený sklokeramický materiál byl před operací nasycen roztokem antibiotik (Bykomycin, Likomycin). Současně byla podána antibiotika celkově. Pro daný účel je nejvýhodnější porézní forma uvedených materiálů. Kvůli nedostatku porézní sklokeramiky byla použita denzní se zdánlivou porozitou 15 % u 11 operovaných a kombinace jemné drti materiálu BAS-0 a BAS-HA a fibrinového lepidla Beriplast u 4 operovaných. Kontrolováno bylo 19 pacientů; nejlepší výsledek byl dosažen při použití porézního materiálu, kde všichni 4 pacienti se zhojili. Délka sledování je u nich 4 roky a 7 měsíců. Při použití denzního materiálu se zhojilo přes 50 % operovaných. Horší výsledek byl při použití kombinace BAS-0 a BAS-HA s Beriplastem. Byly provedeny 3 reoperace. Diskutovány jsou výhody a nevýhody použití uvedených materiálů v léčení osteomyelitických dutin a perspektivy do budoucna.

Since 1993 the authors have applied in the surgical treatment of chronic osteomyelitis bioactive glass-ceramic material BAS-0 and BAS-HA for filling the osteomyelitic cavity in 20 patients. Prior to the operation the glass-ceramic material was saturated with ATB solution (Bycomycin, Lycomycin). At the same time ATB were administered also in general. The most suitable for the given purpose is the porouš form of the mentioned materials. Due to the lack of porous glass-ceramics, dense material was used with 15 % apparent porosity in 11 patients and a combination of fine cullet of BAS-0 and BAS-HA and Beriplast fibrin glue in 4 patients. 19 patients were followed up, the best result was achieved in the application of porous material when ail 4 patients healed. The period of follow up in these patients is 4 years and 7 months. After the application of dense material more than 50 % of patients healed. A worse result was recorded in the application of the combination of BAS-0 and BAS-HA with Beriplast.Three reoperations were performed.The authors discuss the pros and cons of the application of the mentioned materials in the treatment of osteomyelitic cavities and their prospect for the future.

UK FN Ortopedická klinika Hradec Králové

Bioactive glass-ceramic ATB carrier treatment of chronic osteomyelitis

Bioaktivní sklokeramický nosič antibiotik v léčení chronické osteomyelitidy = Bioactive glass-ceramic ATB carrier treatment of chronic osteomyelitis /

Bioactive glass-ceramic ATB carrier treatment of chronic osteomyelitis /

Lit: 34

Souhrn: eng