Cieľ práce: Zistiť stav rezistencie kmeňov Streptococcus pneumoniae izolovaných z dýchacích orgánov (v r. 1993 - 1995) a z fyziologicky sterilných tekutín (v r. 1994 - 1998) so zámerom objasniť klinický význam vyššej incidencie pneumokokov rezistentných na penicilín a cefalosporíny 3. generácie v Slovenskej republike. Metodika: V rokoch 1993 - 1998 bolo vyšetrených 420 kmeňov Streptococcus pneumoniae izolovaných v Slovenskej republike. Minimálna inhibičná koncentrácia penicilínu a ceflriaxónu bola vyšetrená agarovou dilučnou metódou (MIC) a E testom (AB Biodisk) podla NCCLS kritérií. Výsledky: Analyzované kmene pneumokokov izolované z horných dýchacích orgánov vykazovali rezistenciu od O do 21 % na penicilín v ambulantnej starostlivosti a od O do 52 % u kmeňov izolovaných od hospitalizovaných pacientov, pričom výskyt rezistentných pneumokokov bol rozdielny medzi jednotlivými oblasťami krajiny. V rokoch 1995 až 1998 boli analyzované kmene pneumokokov z fyziologicky sterilných tekutín. 15,5 % z 97 pneumokokov vykazovalo intermediámu rezistenciu (MIC 0,12 - 1,0 mgA) a 19,6 % vysokú rezistenciu (MIC > 2,0 mg/l) na penicilín. 27,8 % kmeňov bolo intermediáme a plne rezistentných na ceflriaxón. Štúdia pokračuje včítane analýzy výskytu sérotypov pneumokokov izolovaných pri invazívnych pneumokokových infekciách. Záver: Výsledky práce zvýrazňujú potrebu stáleho sledovania šírenia rezistentných pneumokokov, predpokladom je používanie štandardných postupov ich izolácie, identifikácie a testov citlivosti na antibiotiká. Poukazujú na potrebu prehodnocovať iniciálne algoritmy liečby invazívnych pneumokokových infekcií v závislosti od regionálneho stavu rezistencie.

Objective: To determine the resistance of strains of Streptococcus pneumoniae isolated from the respiratory tract (in 1993 - 1995) and from physiologically sterile fluids (1994 - 1998) in order to clarify the clinical significance of hieher incidence of pneumococci resistant to penicillin and 3rd generation cephalosporins in SK. Methods: In the period of 1993 - 1998 420 strains of S. pneumoniae isolated in the Slovak Republic, were examined. The minimal inhibitory concentration (MIC) of penicillin and ceftriaxone was determined by the agar dilution method and E test (AB Biodisk) according to NCCLS guidelines. Results: The analyzed pneumococcal strains isolated from the upper respiratory tract showed resistance to penicillin from 0 to 21 % in walk-in patienls and from O lo 52 % of strains isolated from hospitalized patients; the incidence of resistant pneumococci differed from region to region. In 1995 - 1998 of 97 pneumococcal strains from physiologically sterile fluids 15.5 % showed intermediary resistance (MIC 0.2 - l.O mgA) and 19.6 % were higly resistant (MIC > 2.0 mg/l) to penicillin. 27.8 % of the strains were intermediarily or completely resistant to ceftriaxone. Ongoing investigations include analysis of incidence of serotypes of pneumococci isolated from invasive pneumococcal infections. Conclusion: Results of the investigation stress the need of continual surveillance of the spread of resistant pneumococci based on standardized procedures for their isolation, identification, and sensitivity assay. Furthert, it shows the need of reevaluation of initial algorithms of therapy of invasive pneumococcal infections corresponding to the state of resistance in different regions.

NsP sv Cyrila a Metoda Odd klinickej mikrobiológie Bratislava

Resistance of pneumococci to antibiotics in the Slovak Republic in the years 1993-1998

Rezistencia pneumokokov na antibiotiká v Slovenskej republike v rokoch 1993-1998 = Resistance of pneumococci to antibiotics in the Slovak Republic in the years 1993-1998 /

Lit: 13

Souhrn: eng