Pochopenie patofyziologie venóznej cirkulácie a jej zhodnotenie pred začiatkom liečby určuje melen najvýhodnejší terapeutický plán, ale zároveň umožňuje vyhnúť sa operáciám, ktoré sú zbytočné a vopred odsúdené na recidívu. Základnými liečebnými princípmi pri liečbe chronickej žilovej insuficiencie po zhodnotení a lokalizácii funkčnej poruchy objektívnou vyšetrovanou metodou (duplexnou sonografiou, flebografiou...) sú: a) kompresia, b) prerušenie patologických refluxných bodov - insuficientné perforatory, vyústenia oboch safén, c) antirefluxná operácia na hlbokých žilách s preferenciou na popliteálnej žUe. Akýkoľvek terapeutický zásah, ktorý nemá za cieľ redukciu venóznej hypertenzie je už vopred odsúdený na zlyhanie a u pacienta po veľmi krátkom období zisťujeme recidívu. Z toh o pohľadu me je dôležité chaotické a extenzívne odstraňovanie povrchových varikozít, či už chirurgicky alebo skleroterapeuticky, ale prerušeme insuficientných perforátorov, resp. insuficientných vyústení safén či už chirurgicky, alebo skleroterapeuticky.

Knowledge of the pathophysiology of the venous circulation and its evaluation before treatment determines not only the best therapeutic plan, but at the same time makes it possible to avoid operations which are not necessary and a priori doomed to lead to a relapse. The basic therapeutic principles in the treatment of chrome venous insufficiency after evaluation and localization of the functional disorder by an objective examination method (duplex sonography, phlebography...) are: a) compression, b) severing of pathological points of insufficient perforators.orifices of both saphenous veins, c) antireflux operation of the deep veins with preference of the popliteal vein. Any therapeutic procedure which does not have the aim to reduce venous hypertension is a priori doomed to failure and very soon a relapse develops. From this aspect it is not important to remove chaotically and extensively superficial varicosities (surgically or by sclerotherapy) but to severe the insufficient perforators and the insufficient orifices of saphenous veins surgically or by sclerotherapy.

Univ Kom LF 1 chirurgická klinika Bratislava

Pathophysiological aspects of chronic venous insufficiency

Patofyziologické aspekty chronickej žilovej insuficience (CHŽI) = Pathophysiological aspects of chronic venous insufficiency /

Lit: 8

Souhrn: eng