Rossova operace je unikátním chirurgickým konceptem, který řeší nereparabilní postižení aortální chlopně její náhradou vlastní chlopní plicnice. Výtokový trakt pravé komory je po vytnutí plicnice rekonstruován transplantací pulmonálního alograftu. Plicnicová chlopeň v aortální pozici (pulmonální autograft) vysoce předčí jiné náhražky svými hemodynamickými vlastnostmi, viabilitou se schopností růstu (u dětských pacientů) a nízkým rizikem tromboembolismu a infekční endokarditidy. Přes nesporné výhody pulmonálního autograftu vzbuzuje Rossova operace kontroverze a chirurgický respekt, protože jde o technicky náročný výkon, který navíc představuje pro další chlopeň riziko komplikací a předpokládané reoperace. Renesance zájmu o Rossovu operaci je způsobena zejména poznáním kritických kroků, standardizací operace i znalostí dlouhodobých výsledků. Ve velkých sestavách nemocných byly prokázány významné výhody pro nemocné v podobě vynikajícího přežívání, nízké četnosti komplikací a vysoké kvality života. Pokud je Rossova operace prováděna ve specializovaných centrech s důrazem na technické detaily zajišťující dlouhodobou stabilitu autograftu i alograftu, je atraktivní alternativou zejména pro mladé nemocné s postižením aortální chlopně.
The Ross procedure represents a unique surgical concept of unrepairable diseased aortic valve replacement by patient's own pulmonary valve (pulmonary autograft). After pulmonary valve removal, the right ventricle outfl ow tract is reconstructed by pulmonary allograft transplantation. Pulmonary valve in aortic position (pulmonary autograft) displays excellent hemodynamic features, viability with a growth-potential (in children) and a low risk of thromboembolism and infective endocarditis unparalleled to other heart valve substitutes. Despite the advantages of a pulmonary autograft the Ross procedures arouse controversies and surgical respect due to its technical complexity and involvement of another valve into a risk of complications and potential reoperation. Renaissance of interest in Ross procedure has been caused by recent operation standardization, knowledge of critical procedural steps and confi rmation of excellent long-term results. Ross procedure performed in dedicated centers with utmost attention to technical details securing long-term durability of both the autograft and allograft is an attractive option namely for young patients with aortic valve disease.
- Klíčová slova
- Rossova operace,
- MeSH
- aortální chlopeň abnormality chirurgie MeSH
- autologní štěp MeSH
- hemodynamika MeSH
- kardiochirurgické výkony * metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdečních chlopní * chirurgie MeSH
- plicní chlopeň chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- reoperace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
