Cíle: Metamorfopsie je důležitý symptom makulárního onemocnění. Nejčastější metodou detekce metamorfopsie je Amslerova mřížka. Amslerova mřížka se používá monokulárně s nejlepší korekcí do blízka. Pacient má z běžné čtecí vzdálenosti zhodnotit deformaci mřížky a popsat polohu deformace. Jedná se především o kvalitativní posouzení obrazu mřížky. Pro kvantitativní hodnocení metamorfopsie je možné použít Software D Chart (Thomson Software Solutions). Jedná se o nástroj pro zhodnocení stupně a pozice metamorfopsie v centrálním zorném poli, který je možné použít například pro sledování změn po léčbě onemocnění centrální části sítnice. Cílem naší studie bylo stanovit hodnoty celkového M-skóre u zdravých pacientů bez očního onemocnění naturálně (M-skóre nat), s brýlovou čočkou navozující zkreslení zrakového vjemu (M-skóre BC) a u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací (M-skóre VPMD). Metodika a soubor: Pro studii jsme měli k dispozici 33 probandů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. První skupinu tvořili mladí jedinci (15 jedinců, průměrný věk 23 let, SD 1 rok) bez probíhajícího očního onemocnění. Tato skupina byla vyšetřena naturálně a s předřazenou cylindrickou brýlovou čočkou +3 D v ose 180°. Druhá skupina byla tvořena pacienty z makulární poradny (18 jedinců), jejichž průměrný věk byl 78 let (SD 7 let). Jednalo se o 7 pacientů se suchou formou VPMD a 11 pacientů s vlhkou formou VPMD. Pro stanovení M-skóre byl použit software firmy Thomson Software Solutions nazvaný D Chart. Program byl nahraný do dotykového počítače Acer. Pro analýzu byly využity pouze údaje z pravého oka. Statistická analýza probíhala na hladině významnosti p = 0,05. Výsledky: U první skupiny jsme získali tyto naturální hodnoty celkového M-skóre: medián 0, minimum 0, maximum 2,3. S cylindrickou čočkou jsme získali tyto hodnoty celkového M-skóre: medián 25,2, minimum 3,6, maximum 41,6. U druhé skupiny jsme zaznamenali tyto hodnoty celkového M-skóre: medián 0,8, minimum 0, maximum 29,4. Ke statistickému zhodnocení rozdílů mezi neparametrickými proměnnými jsme použili Wilcoxonův neparametrický test. Mezi všemi proměnnými jsme prokázali statisticky významné rozdíly (p < 0,001 při porovnání M-skóre nat a M-skóre BC, p = 0,04 při porovnání M-skóre nat a M-skóre VPMD a p < 0,001 při porovnání M-skóre BC a M-skóre VPMD). Závěr: Ukázalo se, že digitální vylepšená podoba Amslerova testu (D Chart test) je vhodná pro diagnostiku metamorfoptických změn v centrálním zorném poli. Hlavní výhodou digitálního testu D Chart je kvantitativní vyhodnocení testu pomocí M-skóre a registrace jeho změn při dlouhodobém sledování pacienta.

Aims: Metamorphopsia is important symptom of macular disease. The most common simple detection method of metamorphopsia is Amsler grid. Usually it is used monocularly with best correction for near. Patient should evaluate grid deformation a describe position of the deformity. This method is based on qualitative principle. For quantitative evaluation we can use Software D Chart (Thomson Software Solution). This instrument enables evaluate degree and position of the metamorphopsia in central visual field. Our goal was to establish M-score values in group of young healthy subjects without correction (M-score natural), with cylindrical spectacle lens (M-score SL) and in group of patients with age related degeneration (M-score ARMD). Objects and Methods: We had 33 probands divided into 2 samples. The first sample contains 15 young probands with average age 23 years without any eye pathology. The second sample contains 18 patients with ARMD (7 with dry form and 11 with wet form). In our study we used software D Chart (Thomson Software Solution). This software was use in Acer PC with touchable screen. We note total M-score in right eye of all probands. Level for statistic evaluation was set on p = 0.05. Results: Natural M-score values for young probands was: median 0, minimum 0, maximum 2.3. With cylindrical lens we got these values: median 25.2, minimum 3.6, maximum 41.6. In second sample with probands suffer from ARMD we got these values: median 0.8, minimum 0, maximum 29.4. Wilcoxon non-parametric test was used for statistical evaluation. We proved statistically significant difference between all variables. M-score natural vs. M-score SL showed p < 0.001, M-score natural vs. M-score ARMD showed p = 0.04 and M-score SL vs. M-score ARMD showed p < 0.001. Conclusion: Our study showed statistically significant differences between variable M-score natural, M-score SL and M-score ARMD. We found that printed Amsler grid as well as its digital modification D Chart are suitable for determining metamorphopsia in central visual field. The main advantage of D Chart is quantitative evaluation of the test with M-score and digital registration of retinal changes during patient´s follow up.

• Klíčová slova
• D chart, M-skóre, Amslerova mřížka, brýlová korekce, cylindr,
• MeSH
• dospělí MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy zraku * diagnóza   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Práce zkoumá senzitivitu a specificitu spektrálního OCT v detekci časného glaukomu. Cílem bylo vyhodnotit data získaná RNFL analýzou ve 4 sledovaných kvadrantech a porovnat je s výslednou diagnózou glaukomové neuropatie stanovenou následně na základě změn v zorném poli. Jedná se o retrospektivní studii čítající 31 probandů, kteří podstoupili OCT vyšetření na našem pracovišti v období od roku 2008 do roku 2017. Testová statistika prokázala sensitivitu OCT vyšetření (konkrétně RNFL analýzy) 63,64 % a specificitu 90 %. Použitý test ROC (receiver operating characteristic curve) ukázal hodnotu AUC (area under curve) 0,734 na statisticky významné hladině p = 0,0097. Bylo tedy zjištěno, že přístroj Spectral OCT SLO dokázal pomocí analýzy RNFL označit na statisticky významné hladině probandy, u kterých byl následně potvrzen rozvoj glaukomového onemocnění.

This work deals with sensitivity and specificity in spectral OCT in detection of early glaucoma. Our goal was to evaluate data from RNFL analysis and compare them with resulted diagnosis of glaucoma neuropathy based on visual field changes. This retrospective study contains 31 subjects who undergone OCT examination in our department between years 2008 and 2017. Test statistic showed RNFL OCT sensitivity 63.64 % and specificity 90 %. Test ROC (receiver operating characteristic curve) showed AUC (area under curve) 0.734, which was statistically significant (p = 0.0097). We found that spectral OCT SLO with RNFL analysis is useful and effective instrument in analysis of glaucoma.

• Klíčová slova
• RNFL analýza,
• MeSH
• dospělí MeSH
• glaukom * diagnóza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH