Cieľ: V práci popisujeme manažment závažného priebehu recidivujúceho bazocelulárneho karcinómu periokulárnej oblasti, s prerastaním do orbity a následnou exenteráciou. Kazuistika: 84-ročný pacient s recidivujúcim bazocelulárnym karcinómom periokulárnej oblasti – v oblasti hornej mihalnice vpravo. Excízia primárneho tumoru v máji r. 2014. Histológia s potvrdzujúcou diagnózou bazocelulárneho karcinómu (dg. C44.1 v MKCH 10), s pozitívnymi resekčnými okrajmi. Realizovaná reexcízia danej oblasti, po dvoch rokoch lokálna recidíva s prerastaním do orbity. Indikácia k externej rádioterapii v kuratívnej dávke. Plastické operácie hornej mihalnice. Indikovaná exenterácia orbity, realizovaná v januári 2018. Po roku opätovná recidíva nádoru, realizovaná biopsia a histologizácia s dg. C44.1 (TNM 7, pMx, pNx, pTx). Indikovaná externá rádioterapia, bez biologickej liečby. Zachytená po roku opätovná progresia lokálneho nálezu. Záver: Bazocelulárny karcinóm je v súčasnosti najčastejším malígnym nádorom periokulárnej oblasti. Primárna liečba bazocelulárneho karcinómu je chirurgická, pokročilé lézie vyžadujú rozsiahle chirurgické intervencie a využitie iných dostupných liečebných modalít. Niekedy je nutné pristúpiť k rozsiahlym mutilujúcim výkonom, ako je exenterácia orbity. Pokročilé štádiá aj dnes môžu vyskytnúť, najmä v dôsledku neskorého príchodu pacienta k lekárovi, neadekvátnou počiatočnou terapiou, ktorej cieľom je zachovanie kritických periorbitálnych štruktúr, alebo v dôsledku vysokej agresivity tumoru. Kazuistika poukazuje na nutnosť radikálnej resekcie primárneho nádoru s histologickou verifikáciou.

Aim: We present the management of a severe case of recurrent periocular basal cell carcinoma, orbital invasion and exenteration. Case report: The present case is of a recurrent basal cell carcinoma in a 84-year-old male presenting with non-healing lesion above right eyelid. A tumor excision was performed in May 2014. Histopathology revealed a basal cell carcinoma (dg. C44.1 ICD-10-CM) with positive margins. The re-excision of the lesion was performed. After two years, there was a local recurrence and orbital invasion. Indication for external curative radiation therapy. Plastic surgery of the upper eyelid. Orbital exenteration was indicated in January 2018. After another year, a recurrence of the tumor was once again noted. Histopathology revealed a basal cell carcinoma (dg. C44.1 (TNM 7, pMx, pNx, pTx)). The patient was indicated for external radiotherapy. There were no indications for biological treatment. After another year, a progression of the local finding was noted. Conclusion: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common non-melanoma skin cancer of the periocular region. Primary treatment of basal cell carcinoma is surgical. Advanced lesions require extensive surgical interventions and other available treatment modalities. In some cases, mutilating surgery – exenteration of the orbit is inevitable. Despite a relatively small percentage of invasive diseases today, advanced stages may still occur; either as a result of the patient's late presentation, inadequate initial therapy aimed at maintaining critical periorbital structures, or due to high tumor aggression. The case report highlights necessity of radical resection of primary tumor with histological examination.

• MeSH
• bazocelulární karcinom * chirurgie   diagnóza   MeSH
• eviscerace orbity MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• nádory kůže chirurgie   diagnóza   MeSH
• nádory očního víčka * chirurgie   diagnóza   MeSH
• oční víčka patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH