Fibrilace síní (FS) je nejčastější setrvalou arytmií v dospělé populaci a významným způsobem zatěžuje pacienty i systém zdravotní péče. Management FS se dá zjednodušeně rozdělit na dvě strategie – kontrola frekvence a kontrola rytmu. Optimální léčebná strategie je již několik dekád opakovaně studována. Současně platný doporučený postup Evropské kardiologické společnosti pro léčbu FS na podkladě výsledků mnoha randomizovaných studií doporučuje pro většinu pacientů s FS kontrolu frekvence. Modernější antiarytmika a větší dostupnost a technologický pokrok katetrizačních ablací FS vedly k uskutečnění nových studií. Z nich nejzásadnější byla EAST‐AFNET 4, jejíž výsledky a výsledky dalších následujících studií ve prospěch kontroly rytmu podnítily aktuální změnu paradigmatu léčby FS. Tento článek přináší přehled obou léčebných strategií, evidenci pro časnou kontrolu rytmu, rozbor studie EAST‐AFNET 4, která se stala v této oblasti zásadním milníkem, a shrnutí současných doporučených postupů.
Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia in the adult population, having a significant impact on both the patients and healthcare system. AF management may be easily divided in two strategies – frequency control and rhythm control. The optimal treatment strategy has been repeatedly studied in the past decades. Based on many randomized studies, the current guidelines of the European Society of Cardiology recommend frequency control for most patients with AF. More modern antiarrhythmics and easier access to catheter ablations together with technological progress have led to the completion of new trials. The most important of those, EAST‐AFNET 4, the results of which (along with other trials) favored rhythm control, inspired a recent paradigm change in the treatment of AF. This article summarizes both treatment strategies, evidence supporting early rhythm control, the pivotal EAST‐AFNET 4 analysis, and current guidelines as well.
- Klíčová slova
- studie EAST-AFNET 4,
- MeSH
- antiarytmika farmakologie terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- katetrizační ablace metody MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- srdeční frekvence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
