Nejkritičtějším obdobím pro vývoj zraku jsou první 3 roky života dítěte, zejména prvních 12 měsíců života. V tomto období je zdravotní péče o dítě koordinována dětským lékařem nebo praktickým lékařem pro děti a dorost a záleží jen na nich, aby zajistili dnes už dostupný screeningový test. Ke screeningu zraku se používá přístroj na testování zraku Vision Screener na principu excentrické fotorefrakce s automatickým zhodnocením výsledků. První vyšetření by mělo být provedeno v období mezi 6. až 12. měsícem (optimálně mezi 10. až 12. měsícem) s kontrolním vyšetřením za 6 měsíců, tedy zpravidla do 18. měsíce věku dítěte. V případě pozitivního nálezu je dítě odesláno na vyšetření zrakové ostrosti k ortoptistovi nebo zrakovému terapeutovi a dále pak k očnímu lékaři. Screeningový test se provádí dvakrát za život v případě negativní rodinné anamnézy. Při pozitivní rodinné anamnéze závažných očních vad (tupozrakosti, strabismu, hypermetropie, krátkozrakosti, astigmatismu a jiných vrozených očních vad) se test opakuje ve 2. a 3. roce věku, maximálně 4× za život. Toto doporučení pokrývá všechna kritická období vývoje vidění dítěte a navazuje na systém péče o děti v ČR. Cílem koncepce včasného záchytu závažných očních vad je možnost korigovat patologické dioptrické hodnoty v tomto období, a zabránit tak poruše vývoje vidění a binokulárních funkcí. Čas, který ztratíme pozdním nebo nedokonalým stanovením diagnózy a nefunkčním léčebným plánem, je pro vývoj vidění kritický. Zahájení celonárodního screeningu zraku v ČR se plánuje již v roce 2025. Korespondující autorka: MUDr. Anna Zobanová Soukromá oční ordinace Praha ordinace.az@volny.cz
The first 3 years of a child‘s life, especially the first 12 months of life, are the most critical period for vision development. During this period, the child‘s health care is coordinated by a pediatrician or a general practitioner for children and adolescents, and it is up to them to provide the screening test that is now available. The vision screening uses a vision screener based on the principle of eccentric photorefraction with automatic evaluation of the results. The first examination should be performed between the 6th and 12th months (optimally between the 10th and 12th months of age) with a control examination after 6 months, i.e. usually by the 18th month of the child‘s age. If the result of this test is positive, the child is sent for an examination of visual acuity to an orthoptist or vision therapist and then to an ophthalmologist. The screennig test is carried out twice in a lifetime in the case of a negative family history. If there is a positive family history of serious eye defects (amblyopia, strabismus, hypermetropia, myopia, astigmatism and other congenital eye defects), the test is repeated in the 2nd and 3rd year of age, maximaly 4 times in a lifetime. This recommendation covers all critical periods of a child‘s vision development and follows the childcare system in the Czech Republic. The goal of the concept of early detection of serious eye defects is to have the possibility of correcting pathological dioptric values during this period and thus preventing impaired development of vision and binocular functions. The time lost due to a late or incomplete diagnosis and ineffective treatment plan is critical to the development of vision. The launch of nationwide vision screening in the Czech Republic is planned as early as in the next year (2025).
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- refrakční vady * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- screening zrakových vad * metody organizace a řízení přístrojové vybavení zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- oční nemoci * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- primární prevence MeSH
- zrak fyziologie MeSH
- zrakové testy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Cílem preventivní péče o zrak je včasný záchyt kritických dioptrických vad a následnou brýlovou korekcí pak umožnit co nejlepší vývoj vidění. V České republice jsou koordinátory péče o děti dětští lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost (PLDD), kteří jsou první linií pro záchyt různých smyslových poruch. Časový plán preventivních prohlídek zraku dětským lékařem a PLDD byl odvozen ze standardizovaného protokolu Vyhlášky o preventivních prohlídkách č. 70/2012 Sb., která byla novelizovaná Vyhláškou č. 45/2021 Sb. ze dne 29. ledna 2021 a je uveden ve Zdravotním a očkovacím průkazu dítěte a mladistvého. Provádí se ve věku 4, 8, 12 a 18 měsíců, ve třech letech a pak periodicky každé 2 roky až do 17 let života. K tomu slouží test screeningovým přístrojem Plusoptix na principu excentrické fotorefrakce. Test se provádí mezi 8. až 12. měsícem života a znovu s odstupem půl roku; při pozitivní rodinné anamnéze test opakujeme ještě ve 2 a 3 letech života dítěte.
The goal of preventive eye care is early detection of critical refractive errors and subsequent correction with spectacles to allow the best possible vision development. In the Czech Republic, paediatricians and general practitioners for children and adolescents are the coordinators of paediatric care who are at the frontline of detection of various sensory impairments. The schedule of preventive eye check-ups by paediatricians and general practitioners for children and adolescents was derived from the standardized protocol of the Regulation No. 70/2012 Coll., on preventive check-ups, as amended by the Regulation No. 45/2021 Coll. of 29 January 2021, and is outlined in the child's health and vaccination card. The check-ups are carried out at ages 4, 8, 12 and 18 months, at 3 years of age, and then periodically every 2 years until age 17. For this purpose, a test with the Plusoptix vision screening device is used which is based on the principle of eccentric photorefraction. The test is performed between 8 and 12 months of life and again 6 months later; in the case of a positive family history, the test is repeated at 2 and 3 years of age of the child.
- Klíčová slova
- excentrická fotorefrakce,
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- poruchy zraku * prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- primární prevence zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Plusoptix,
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- screening zrakových vad * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- laserová koagulace metody MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- retinopatie nedonošených * diagnóza terapie MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- zrakové testy * metody MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Vision or visual perception is a complex function of the visual analyser on all of its levels, i.e. the eye, ocular pathway and brain's visual processing centres, including the association areas. Visual acuity is only one of several parameters of vision. Others are e.g. the visual field, colour perception, contrast sensitivity, adaptation to light and darkness and spatial vision. Even for an experienced ophthalmologist it is very difficult to answer one of the most frequently asked questions of parents of a small child: “How does our child actually see?”
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * MeSH
- diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- optometrie metody MeSH
- pozorování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retina fyziologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- zrak fyziologie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- zrakové testy * metody MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
