V poslední době se v odborném tisku počaly objevovat zmínky o množících se případech intoxikace butanem. Tento plyn tvoří převažující součást směsi, která se používá jako náplň do zapalovačů. Bohužel i naše každodenní praxe ukazuje, že počet případů inhalace butanu roste a oběťmi jsou převážně mladí lidé. V náhradních bombičkách i ve vlastních zapalovačích je plyn v tekuté formě, ze které se při spouštění prudce uvolňuje. Uvolněný plyn při lokálním styku s povrchem těla, a to jak s kůží, tak se sliznicí způsobuje značné lokální podchlazení vedoucí až ke vzniku omrzlin. Při vdechování působí butan i celkově, a to převážně na kardiovaskulární, respirační nebo centrální nervový systém. V literatuře jsou popisovány fibrilace komor, arytmie a vzácně i infarkty myokardu s fatálním koncem. Pro diagnostiku je stěžejní chemicko – toxikologická analýza, neboť morfologický nález, ať již makro, nebo mikroskopický, je nespecifický. V práci jsou popsány 3 případy intoxikace u mladých mužů. Diagnóza otrava butanem byla stanovena toxikologickým vyšetřením. Morfologicky byly zjištěny hlavně nespecifické známky dušení. Příčina tohoto dušení je zřejmě komplexní. Mimo naplnění respiračního traktu nedýchatelným plynem s nízkým obsahem kyslíku může k dušení přispívat i edém sliznice, tedy mechanická překážka, hlavně v horních cestách dýchacích, jako reakce na prudké omrznutí, a po déletrvající inhalaci i vznik masivního edému plic, který taktéž brání přechodu kyslíku do krve. Jako zajímavý nález byly u prvního případu histologicky zjištěny prokrvácené mikroruptury myokardu, pro než autoři nemají přesné vysvětlení. Samozřejmě jako první se nabízí myšlenka artefaktu, např. zhmoždění srdce při resuscitaci, ale to by musela být provázeno i jinými známkami traumatu hrudníku, které zde byly vyloučeny.
Three cases of butane intoxication with fatal outcome are described. Butane was applied as a gaseous spray from the lighter refill can. With the exception of non-specific signs of asphyxiation such as tiny subepicardial and subpleural haemorrhages and lung oedema, haemorrhagic microruptures of the myocardial fibres were found. The authors have no plausible explanation regarding this development. Any mechanical damage of the myocardium can clearly be excluded.
- MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- resuscitační péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- lidé MeSH
- Shigella sonnei klasifikace MeSH
- zdroje nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- anestetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- ketamin farmakologie MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- MeSH
- Escherichia coli chemie MeSH
- feces chemie MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- průjem kojenců diagnóza MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
