Cíl: Cílem této studie bylo prozkoumat vlastnosti mikroflóry a rizikové faktory infekcí dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče. Soubor pacientů a metody: Byla shromážděna klinická data 457 vhodných pacientů hospitalizovaných od srpna 2015 do března 2020 a byly zaznamenány výskyt infekcí, distribuce patogenů a výsledky testů citlivosti na antimikrobiální léčiva. Byly analyzovány příslušné rizikové faktory. Výsledky: Z celkového počtu 457 mělo 150 pacientů infekce dolních cest dýchacích. Po kultivaci vzorků sputa bylo izolováno celkem 78 (52,00 %) kmenů grampozitivních bakterií, 65 (43,33 %) kmenů gramnegativních bakterií a 7 (4,67 %) kmenů kvasinek a plísní. Mezi nejčastějšími gramnegativními bakteriemi bylo zachyceno více multirezistentních nebo plně rezistentních kmenů. Grampozitivní bakterie vykazovaly 100% citlivost vůči vankomycinu and teikoplaninu a pouze Staphylococcus haemolyticus byl plně rezistentní vůči erythromycinu. Mezi nezávislé rizikové faktory patřily věk, doba trvání kómatu, tracheální intubace nebo incize, použití umělé plicní ventilace a podávání antibiotik (p < 0,05). Závěr: Nejčastější patogeny vyvolávající infekce dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče vykazují rezistenci na široké spektrum antimikrobiálních léčiv a vysokou míru rezistence. Je nutné zajistit operace v aseptickém prostředí, striktně zabránit zkříženým infekcím a zlepšit imunitní funkce pacientů, čímž dojde ke zlepšení terapeutického účinku.
Aim: The aim of the study was to explore the flora characteristics and risk factors of lower respiratory tract infections in patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit. Patients and methods: The clinical data of 457 eligible patients hospitalized from August 2015 to March 2020 were collected, and incidence rate of infections, pathogen distribution and drug sensitivity test results were recorded. Related risk factors were analyzed. Results: Out of the 457 patients, 150 had lower respiratory tract infections. A total of 78 (52.00%) strains of Gram-positive bacteria, 65 (43.33%) strains of Gram-negative bacteria, and 7 (4.67%) strains of fungi were isolated through sputum culture. Multi-drug resistant and fully resistant strains in main Gram-negative bacteria had higher detection rates. Gram-positive bacteria were 100% sensitive to vancomycin and teicoplanin and only Staphylococcus haemolyticus was fully resistant to erythromycin. Age, duration of coma, tracheal intubation or incision, use of ventilators, and use of antibiotics were independent risk factors (P < 0.05). Conclusion: The main pathogens for lower respiratory tract infections in patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit have extensive drug resistance and high resistance rates. It is necessary to ensure aseptic operations, strictly prevent cross infections, and improve the immune function of patients, thereby improving the therapeutic effect.
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- antiinfekční látky terapeutické užití MeSH
- Bacteria izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza mikrobiologie MeSH
- kraniocerebrální traumata * komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Genomic rearrangements involving the peripheral myelin protein gene (PMP22) in human chromosome 17p12 are associated with neuropathy: duplications cause Charcot-Marie-Tooth disease type 1A (CMT1A), whereas deletions lead to hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP). Our previous studies showed that >99% of these rearrangements are recurrent and mediated by nonallelic homologous recombination (NAHR). Rare copy number variations (CNVs) generated by nonrecurrent rearrangements also exist in 17p12, but their underlying mechanisms are not well understood. We investigated 21 subjects with rare CNVs associated with CMT1A or HNPP by oligonucleotide-based comparative genomic hybridization microarrays and breakpoint sequence analyses, and we identified 17 unique CNVs, including two genomic deletions, ten genomic duplications, two complex rearrangements, and three small exonic deletions. Each of these CNVs includes either the entire PMP22 gene, or exon(s) only, or ultraconserved potential regulatory sequences upstream of PMP22, further supporting the contention that PMP22 is the critical gene mediating the neuropathy phenotypes associated with 17p12 rearrangements. Breakpoint sequence analysis reveals that, different from the predominant NAHR mechanism in recurrent rearrangement, various molecular mechanisms, including nonhomologous end joining, Alu-Alu-mediated recombination, and replication-based mechanisms (e.g., FoSTeS and/or MMBIR), can generate nonrecurrent 17p12 rearrangements associated with neuropathy. We document a multitude of ways in which gene function can be altered by CNVs. Given the characteristics, including small size, structural complexity, and location outside of coding regions, of selected rare CNVs, their identification remains a challenge for genome analysis. Rare CNVs may potentially represent an important portion of "missing heritability" for human diseases. Copyright 2010 The American Society of Human Genetics. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
- MeSH
- infarkt myokardu patofyziologie MeSH
- myši MeSH
- receptory CXCR4 fyziologie MeSH
- remodelace komor MeSH
- revaskularizace myokardu MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kardiomyopatie diagnóza MeSH
- křečci praví MeSH
- srdeční selhání patofyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- TNF-alfa analýza MeSH
- Check Tag
- křečci praví MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
