Cieľ: Cieľom tejto práce je analýza faktorov, ktoré môžu ovplyvniť spôsob vedenia pôrodu u žien s viacplodovou graviditou. Súbor a metodika: Retrospektívna analýza vybraných parametrov u žien s viacplodovou graviditou, ktoré porodili na II. Gynekologicko-pôrodníckej klinike Lekárskej fakulty Univerzity Karlovy (LF UK) a Univerzitnej Nemoncice (UN) Bratislava v rokoch 2010–2022. Výsledky: Za obdobie 2010–2022 na II. Gynekologicko-pôrodníckej klinike LF UK a UN Bratislava bolo 1,13 % pôrodov viacplodovej gravidity. Po spracovaní štatistických údajov sa štatisticky významne javila primiparita ako riziko akútneho cisárskeho rezu, multipary mali vyššiu pravdepodobnosť porodiť vaginálne. Od roku 2017 mal na klinike počet cisárskych rezov klesajúci trend. Ženy s akútnym cisárskym rezom mali priemerne nižšie pH oboch plodov oproti vaginálnemu pôrodu, avšak výskyt asfyktických plodov nebol štatisticky významne rozdielny. Nezistili sme žiadny rizikový faktor zvyšujúci pravdepodobnosť akútneho cisárskeho rezu na plod B u gemín. Záver: Viacplodová gravidita má vyššiu morbiditu nielen pre ženu ale aj pre plody. Výskyt viacplodovej gravidity je ovplyvnený asistovanou reprodukciou. Spôsob vedenia pôrodu závisí na rôznych faktoroch ako chorionicita, poloha plodov a anamnéza predošlého cisárskeho rezu.

Objective: This paper aims to analyze the factors that can influence the method of childbirth in women with multiple pregnancies. Materials and methods: Retrospective analysis of selected parameters in women with multiple pregnancies who gave birth at the 2nd Clinic of Gynecology and Obstetrics of the Faculty of Medicine (FM), Comenius University (CU) and University Hospital (UH) Bratislava in the years 2010–2022. Results: Between 2010 and 2022, at the 2nd Clinic of Gynecology and Obstetrics of the FM CU and UH in Bratislava, 1.13% of births were multiple pregnancies. After statistical data processing, primiparity appeared statistically significant as a risk of acute caesarean section (C-section); multiparous women had a higher probability to give birth vaginally. Since 2017, the clinic has had a decreasing trend in the number of caesarean sections. Women with an acute caesarean section, in turn had on average a lower pH of both fetuses compared to vaginal delivery. However, the incidence of asphyxia in fetuses was not statistically significantly different. We found no risk factor increasing the likelihood of acute caesarean section for fetus B in twins. Conclusion: Multiple pregnancy has a higher morbidity not only for the woman but also for the fetuses. The incidence of multiple pregnancies is influenced by assisted reproduction. Delivery method depends on various factors such as chorionicity, fetal presentation, and history of a previous caesarean section.

• MeSH
• císařský řez statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• naléhání plodu MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství mnohočetné * statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství s dvojčaty statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cieľ: Cieľom práce bolo zistiť prevalenciu závažných obáv z pôrodu v skupine rodičiek, stanoviť rizikové faktory a overiť vplyv obáv z pôrodu na niektoré pôrodnícke výsledky v tejto skupine. Súbor a metodika: Do súboru boli zaradené všetky rodičky, ktoré porodili na II. gynekologicko-pôrodníckej klinike LF UK a FN Bratislava v čase od 1. 1. 2022 do 31. 4. 2022. Rodičky dostali po podpise informovaného súhlasu v 36.–38. týždni validovaný dotazník (S-WDEY – Wijma Delivery Expectancy Questionnaire) v slovenskej verzii, ktorý kvantifikuje veľkosť obáv z pôrodu. Následne boli zaznamenané aj pôrodnícke charakteristiky z nemocničného informačného systému. Výsledky a záver: Do štúdie bolo zaradených 453 rodičiek, ktoré splnili inklúzne kritériá. Z nich 48 (10,6 %) malo hodnotu S-WDEQ v pásme závažných obáv z pôrodu. Nezistili sme rizikový faktor závažných obáv, vzdelanie a vek. Na hranici štatistickej významnosti boli prvorodičky, ktoré tvorili až 60,4 % (RR: 1,29; 95% CI: 1,00–1,68; p = 0,0525) žien s nadmernými obavami z pôrodu. Ženy s anamnézou cisárskeho rezu boli štatisticky významne častejšie v skupine žien so závažnými obavami z pôrodu (RR: 3,83; 95% CI: 1,56–9,40; p = 0,0033). Ženy, ktoré porodili cisárskym rezom z indikácie nepostupujúci pôrod boli taktiež častejšie zastúpené v skupine žien so závažnými obavami z pôrodu (RR: 3,01; 95% CI: 1,07–8,42; p = 0,0358). Rovnako v skupine prvorodičiek bola vyššia hodnota S-WDEQ v 36. týždni štatisticky významným faktorom zvýšeného rizika pôrodu cisárskym rezom (p = 0,0030). Nezistili sme vplyv obáv z pôrodu na úspešnosť indukcie a na trvanie prvej doby pôrodnej u prvorodičiek. Prevalencia závažných obáv z pôrodu je pomerne vysoká a má vplyv aj na výsledok pôrodu. Bolo by vhodné pomocou validizovaného dotazníka skríningovo pátrať po ženách so závažnými obavami z pôrodu a pomocou psychoedukatívnych intervencií tieto obavy pozitívne ovplyvniť.

Aim: The aim of the study was to determine the prevalence of severe fear of childbirth in a group of pregnant women, to determine the risk factors, and to prove the impact of the fear of childbirth on various obstetrics outcomes in this group. Materials and methods: The study population consists of pregnant women who gave birth at the 2nd Gynecology and Obstetrics Department of the Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital Bratislava, from January 1st, 2022, until April 31st, 2022. After signing an informed consent, the pregnant women were given a Slovak version of the Wijma Delivery Expectancy Questionnaire (S-WDEQ), which is a psychometric tool to evaluate the prevalence of severe fear of childbirth. They were given the S-WDEQ during the 36th and 38th week of gestational age. The childbirth data were collected from the hospital information system after the delivery of the baby. Results and conclusion: The studied group consists of 453 pregnant women who fulfilled the inclusion criteria. Extreme fear of childbirth was identified using S-WDEQ in 10.6% (48) of them. Level of education and age were not considered to be significant predictors of fear of childbirth. Statistically significant difference was not found in terms of the age groups and groups with different levels of education. At the edge of the statistical significance were primiparas, who made up 60.4% (RR: 1.29; 95% CI: 1.00–1.68; P = 0.0525) of all women with severe fear of childbirth. Women with a history of cesarean section were significantly more frequent in the group of women with serious concerns about childbirth (RR: 3.83; 95% CI: 1.56–9.40; P = 0.0033). Women who gave birth by cesarean section due to the indication of non-progressive labour were also more often represented in the group of women with serious concerns about childbirth (RR: 3.01; 95% CI: 1.07–8.42; P = 0.0358). A higher S-WDEQ score at the 36th week of gestational age in a group of primiparous women increased the statistical probability of cesarean delivery (P = 0.0030). The statistical results are not showing the impact of fear of childbirth on the induction success and the duration of the first stage of labour in primiparous women. The fear of childbirth prevalence is relatively high and it has impact on the outcome of childbirth. The use of a validated questionnaire as a screening tool to search for women with childbirth fear could positively influence their concerns by following psychoeducational interventions in clinical care settings.

• Klíčová slova
• strach z porodu,
• MeSH
• císařský řez MeSH
• dítě MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• porod * psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychometrie MeSH
• strach MeSH
• těhotenství MeSH
• úzkost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH