Úvod: Laloky jsou podstatou rekonstruční chirurgie. Schopnost tyto laloky úspěšně navrhnout, provést a zahojit je specialitou plastické chirurgie. Volba laloku se řídí hlavně typem vady. Při rozhodování však hrají roli určité faktory, jako je proveditelnost, doba trvání operace a stav pacienta. Primární typ volného laloku (svalového nebo fasciokutánního) je určen defektem nebo charakterem rány. Volba laloku také závisí na různých faktorech, jako je požadovaná délka stopky laloku, snadnost odběru a morbidita donorského místa. Tensor fascia lata flap (TFL) je myokutánní lalok, který obsahuje kromě svalu další komponenty. Materiál a metody: Do studie byli zahrnuti pacienti přijatí do terciární nemocniční péče s diagnostikovaným kompozitním tkáňovým defektem v kterékoli oblasti lidského těla v intervalu od listopadu 2016 do listopadu 2018. Pacienti ve studii podstoupili rekonstrukci volným TFL lalokem. Byla analyzována délka trvání odběru laloku, anatomická lokalizace stopky, hojení laloku a potřeba sekundárních chirurgických výkonů. Výsledky: Celkem 14 pacientů podstoupilo rekonstrukci pomocí volného TFL laloku. Anatomická pozice defektů byla nejčastěji na dolních končetinách - 8 případů (58 %), následovaly horní končetiny a hlava a krk (3 případy po 21 %). Průměrná doba odběru laloku byla 62,07 min (rozmezí 45-80 min). Pozice vstupu stopky do laloku byla průměrně 8,7 cm od spina iliaca anterior superior. Ze 14 laloků bylo 10 (71 %) laloků zcela úspěšných a u 4 (29 %) laloků se vyskytla parciální ztráta. Závěr: Doba odběru volného TFL laloku je ve srovnání s jinými laloky velmi krátká, a proto je lalokem volby u pacientů, kteří jsou v kritickém stavu a netolerují dlouhodobou celkovou anestezii.
Background: Flaps are the essence of reconstructive surgery. The ability to successfully design, execute and manage the flaps makes plastic surgery an outstanding speciality. The choice of flap is mainly guided by the type of the defect. However, certain factors like technique feasibility, duration of the surgery and patient factors do have a role in decision making. The primary type of free flap (whether a muscle or a fasciocutaneous flap) is dictated by the defect or the wound characteristics. However, the choice of flap depends on various factors like the component of flap, pedicle length required, the ease of harvest and donor site morbidity. Tensor fascia lata (TFL) is one myocutaneous flap, which has well developed components other than a muscle. Materials and methods: The patients admitted to a tertiary care hospital with the diagnosis of composite tissue defect in any region of the body were enrolled for this study from November 2016 to November 2018. Patients undergoing free TFL flap reconstruction are studied. The duration of flap harvest, the anatomical site of pedicle, flap outcome and the need of secondary surgery were analysed. Results: Totally 14 patients were reconstructed with a free TFL flap. The anatomic location of the defect was more frequent on lower limbs – 8 cases (58%), followed by the upper limb and the head and neck area (3 cases, each 21%). The mean flap harvest time was 62.07 (45–80) min. The mean size of pedicle entry was 8.7 cm from the anterior superior iliac spine. Out of the 14 flaps, there were 10 (71%) flaps successful completely and 4 (29%) of them had partial loss. Conclusion: A free TFL flap harvest time is very short compared to any other flaps and hence makes it the flap of choice in patients who are critical and cannot withstand long operating time.
