Předkládáme kazuistiku 60leté ženy, s abúzem alkoholu, přijaté na naše pracoviště v kardiogenním šoku s podezřením na akutní infarkt myokardu. Vstupně zjištěna hypertrofie levé komory srdeční s významnou obstrukcí v LVOT, masivní, „wide open“ mitrální regurgitací a těžkou hypovolemií při dehydrataci, která byla velmi pravděpodobně spouštěčem. Masivní substitucí tekutin došlo k poměrně rychlému zvládnutí stavu. Po stabilizaci pacientky byla provedena diferenciální diagnostika hypertrofie levé srdeční komory, byla vyloučena střádavá onemocnění a následně pacientka podstoupila myektomii septa a náhradu mitrální chlopně mechanickou protézou.
We present a case history of the 60-year-old woman, with alcohol abuse, admitted to our department with the suspicion of acute myocardial infarction. On admission the hypertrophic cardiomyopathy with a significant obstruction in LVOT and massive “wide open” mitral regurgitation was determined, concurrently a severe hypovolemia due to dehydratation, which was the most likely the trigger mechanism, was stated. Relatively quick management of the critical state was achieved by massive fluid substitution. After the stabilization of the patient the differential diagnosis of the left ventricle hypertrophy was made. Thesaurismosis was ruled-out by biopsy and as the final resolution the myectomy of septum and the mitral mechanic prosthesis replacement was made.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dopplerovská echokardiografie MeSH
- echokardiografie MeSH
- hypertrofická kardiomyopatie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- hypovolemie * diagnostické zobrazování patologie terapie MeSH
- kardiochirurgické výkony MeSH
- kardiogenní šok etiologie MeSH
- koronární angiografie MeSH
- koronární cévy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- krystaloidní roztoky aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mitrální insuficience * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční komory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- tachykardie etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH