- MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- fixace fraktury klasifikace metody MeSH
- fraktury humeru diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- fraktury kotníku diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- hlavice humeru diagnostické zobrazování chirurgie zranění MeSH
- lidé MeSH
- luxace ramenního kloubu * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- metakarpální kosti diagnostické zobrazování chirurgie zranění MeSH
- poranění prstů ruky chirurgie MeSH
- poranění ruky diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- Collesova fraktura * diagnóza etiologie terapie MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- fixace fraktury metody využití MeSH
- fraktury vřetenní kosti * diagnóza komplikace terapie MeSH
- kostní dráty využití MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony * metody využití MeSH
- prognóza MeSH
- radiografie klasifikace metody využití MeSH
- rehabilitace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl práce: Retrospektivní hodnocení výsledků operačního léčení, komplikací a funkčních výsledků u pacientů nad šedesát let věku se zlomeninami distálního humeru hodnocených podle AO klasifikace. Materiál a metodika: Od ledna 2003 do prosince 2012 bylo v Úrazové nemocnici v Brně léčeno 145 pacientů starších šedesáti let se zlomeninami distálního humeru otevřenou repozicí a vnitřní fixací. 116 pacientů bylo klinicky a radiologicky sledováno po dobu nejméně 18 měsíců. Všichni sledovaní pacienti byli v době úrazu starší šedesáti let. Průměrný věk byl sedmdesátdva let (61-89 let) . Mužů bylo 34 a žen 82. Zlomenin typu C bylo 74, typu B 38 a extraartikulárních zlomenin typu A bylo 14. Všichni pacienti zařazení do souboru byli léčeni otevřenou repozicí a vnitřní fixací. Dorzální přístup byl volen u většiny zlomenin typu A a u všech typu C. Osteotomie olekranu byla provedena u zlomenin typu C u 66 pacientů. Funkční výsledky byly hodnoceny podle modifikace Mayo Elbow Score. Výsledky: Při hodnocení funkčních výsledků mělo 23 pacientů výborné výsledky. U 44 pacientů dobré a u 34 uspokojivé. Průměrně bylo skóre 82 bodů (od 43 do 100 bodů). U 15 pacientů byly hodnoceny výsledky jako špatné. Průměrný rozsah pohybů lokte byl 100° (od 60 do 135°) ve smyslu flexe a extenze a 110° pro pronosupinaci (60–170°). Nejčastější pooperační komplikací bylo selhání implantátu (34 pacientů). Jednalo se o uvolnění šroubů, které si vyžádalo v 18 případech revizní operaci. Ankylózu lokte jsme v souboru nezaznamenali. V souboru jsme 9krát sledovali pakloub z toho 4krát po osteotomii olekranu. V šesti případech byla provedena rekonstrukční operace pakloubu. Závěr: Léčení zlomenin distálního humeru u starších pacientů je složité a nejednotné. Obtížnost léčení těchto zlomenin podtrhuje metafyzální kominuce, osteoporotická kost a špatná tolerance imobilizace lokte. Až 30% výskyt komplikací u zlomenin distálního humeru po šestém deceniu věku pacienta je toho důkazem. Za standard se dnes považuje otevřená repozice a fixace obou pilířů distálního humeru dvěma úhlově stabilními dlahami.
Objective: A retrospective clinical evaluation of surgical treatment and complications after distal humeral fractures in patients older than age 60 treated by open reduction a internal fixation by two plates. Material end methods: Between January 2003 and December 2012 in the Traumatological hospital Brno we treated 145 patients by open reduction and internal fixation. In 116 patients, a clinical and radiological follow up was obtained after a minimum follow up of 18 months. The age distribution was from 61 to 89 with an average of 72 years Thirty-four patients were male, eighty-two female. Fracture types were classified according to the AO classification. Type C fractures documented in 74 cases, type B in 38 and extraarticular fractures type A were seen in 14 cases. For all type A and C was used dorsal approach. For type B was used dorsal or lateral approach. Extraarticular olecranon osteo-tomy was routinely performed in type C (66 patients). The functional results were evaluated by Mayo Elbow Score. Results: According Mayo Elbow Score we found 23 patients with excellent results, 44 patients with good, 34 with fair and 15 patients with poor results. An average score was 82 points (range, 43 to 100 points). The median arc of motion was 100° (range, 60 to 135°) of flexion and extension and 110° pronation - supination (range, 60–170°). In none of the patients ankylosis of the elbow was found. Postoperative complication rate was high, predominantly seen as implant failure or screw loosening (34 patients). In this study, there were nine non-unions, including four non-unions after olecranon osteotomy, requiring revision. Conclusion: Management of distal humerus fractures in elderly patients is still controversy. Severe comminution, bone loss and osteopenia predispose to unsatisfactory results. Over 30 % of such fractures develop significant complications during treatment. Standard surgical techniques are used for fixation of both columns, using a locking compression plates.
- Klíčová slova
- metafyzální kominuce,
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- dlahy využití MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- fixace fraktury * metody využití MeSH
- fraktury humeru * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony * metody využití MeSH
- osteoporóza komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Otvorené zlomeniny predkolenia so závažným postihnutím mäkkých tkanív a rozsiahlym kostným defektom sú naďalej vážnym terapeutickým problémom. Význam postihnutia mäkkých častí je často v klinickej praxi podceňovaný. V práci na kazuistike prezentujeme možnosti využitie masívnej heterológnej spongioplastiky v kombinácii s autológnymi osteoblastami ako alternatívu ku kalotaxii a prenosu vaskularizovaného kostného laloka. Kľúčové slová: bilaterálne otvorené tibiálne zlomeniny − kritický kostný defekt − svalové rotačné laloky − m.gastrocnemius − vákuum asistovaná terapia
Open tibial fractures with extensive soft tissue injury and accompanying bone defect are still a challenge for surgeons. Soft tissue injury is often underestimated in clinical practice. In our case report, we present the options for clinical usage of heterologous bone grafting combined with autologous bone stem cells as a therapeutic alternative to calotaxis and free bone flaps. Key words: bilateral open tibial fractures − critical size bone defects − local rotational muscle flaps − the gastrocnemius muscle – vacuum-assisted closure
- MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- debridement MeSH
- dopravní nehody MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- fraktury tibie * diagnóza chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- hojení fraktur MeSH
- homologní transplantace MeSH
- kosterní svaly transplantace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- osteoblasty MeSH
- otevřené fraktury * diagnóza chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- poranění měkkých tkání etiologie terapie MeSH
- radiografie MeSH
- transplantace heterologní MeSH
- transplantace kostí metody MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk využití MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- externí fixátory * dějiny klasifikace trendy využití MeSH
- fixace fraktury metody MeSH
- fraktury kostí terapie MeSH
- lidé MeSH
- perioperační péče metody ošetřování MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče metody ošetřování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Charcotova osteoartropatie je jednou ze součástí syndromu diabetické nohy. Obvykle se vyskytuje u diabetiků s neuropatií, ale může se objevit i u nemocných s jinými formami neuropatie. Jedná se o chronické postižení, které i po přechodu do chronicity může recidivovat. Při neadekvátně vedené léčbě je toto onemocnění rizikové pro své nositele z pohledu možného rozvoje deformit a následně vzniku defektů, které se pro svoji lokalizaci velmi svízelně léčí.
- Klíčová slova
- syndrom diabetické nohy,
- MeSH
- deformity nohy (od hlezna dolů) prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetická noha diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí komplikace MeSH
- neuropatická artropatie * diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- zlomeniny pilonu,
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- dospělí MeSH
- externí fixátory využití MeSH
- fixace fraktury metody MeSH
- fraktury tibie diagnóza chirurgie radiografie MeSH
- kostní destičky MeSH
- kostní hřeby MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poranění měkkých tkání chirurgie MeSH
- tibie chirurgie zranění MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- externí fixátory * dějiny klasifikace využití MeSH
- fixace fraktury metody MeSH
- fraktury kostí * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony MeSH
- ošetřovatelská péče metody MeSH
- pooperační péče * ošetřování rehabilitace MeSH
- poranění kotníku chirurgie ošetřování MeSH
- rehabilitace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
