Cíl: Cílem práce bylo vyhodnocení klinických výsledků implantace torické nitrooční čočky Acrysof IQ Toric SN6AT3_8 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX, USA) včetně zhodnocení její rotační stability. Materiál a metodika: Do retrospektivní studie jsme zařadili 30 očí 16 pacientů (4 muže, 12 žen; průměrný věk 68 let) s hodnotou pravidelného rohovkového astigmatismu od -1,5 do -4,0 Dcyl. Všichni pacienti podstoupili nekomplikovanou operaci katarakty s implantací torické nitrooční čočky (TIOL) na Oční klinice LF UP a FN Olomouc během roku 2020. Kontrolní vyšetření proběhlo v rozmezí 3–6 měsíců po operaci katarakty. Sledovali jsme výslednou nekorigovanou zrakovou ostrost do dálky (UDVA), pooperační refrakci, rotační stabilitu implantované čočky a subjektivní spokojenost pacientů. Výsledky: Průměrná hodnota předoperačního rohovkového astigmatismu byla -2,41 ±0,67 Dcyl. UDVA se zlepšila z průměrné hodnoty 0,45 ±0,25 (vyjádřeno v decimálních hodnotách Snellenových optotypů) na hodnotu 0,91 ±0,16. Hodnota sférického ekvivalentu 0,41 ±2,92 se po operaci zlepšila na -0,11 ±0,27. Průměrná hodnota reziduálního pooperačního astigmatismu byla -0,52 ±0,49 Dcyl. Průměrná odchylka od plánované osy byla 4,87 ±4,75. Subjektivní spokojenost hodnotili pacienti ve škále známek 1–5, průměrná známka byla 1,5. Závěr: Implantace TIOL představuje u pacientů s rohovkovým astigmatismem a kataraktou bezpečné a efektivní řešení. Naše výsledky dokládají zlepšení UDVA, rotační stabilitu TIOL a subjektivní spokojenost pacientů s výsledkem operace.
Purpose: The aim of the study was to evaluate the clinical results of the implantation of the toric intraocular lens Acrysof IQ Toric SN6AT3_8 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX, USA), including an evaluation of its rotational stability. Material and methods: 30 eyes of 16 patients (4 males, 12 females; mean age 68 years) with regular corneal astigmatism ranging from -1.5 to -4.0 Dcyl were included in this retrospective study. All the patients underwent uncomplicated cataract surgery with the implantation of a toric intraocular lens (TIOL) at the Department of Ophthalmology of the Faculty of Medicine and Dentistry of Palacký University in Olomouc and University Hospital Olomouc during the course of 2020. Follow-up examinations were performed 3–6 months after cataract surgery. We monitored the resulting uncorrected distance visual acuity (UDVA), postoperative refraction, rotational stability of the implanted lens and subjective patient satisfaction. Results: mean preoperative corneal astigmatism was -2.41 ±0.67 Dcyl. UDVA improved from a mean value of 0.45 ±0.25 (expressed in decimal Snellen optotype values) to 0.91 ±0.16. The spherical equivalent value of 0.41 ±2.92 improved to -0.11 ±0.27 postoperatively. The mean deviation from the planned axis was 4.87 ±4.75. Subjective satisfaction was rated by patients on a scale of 1–5, with a mean score of 1.5. Conclusion: TIOL implantation is a safe and effective solution for patients with corneal astigmatism and cataract. Our results demonstrate improved UDVA, rotational stability of the TIOL and subjective patient satisfaction with the outcome of the surgery.
- MeSH
- Astigmatism diagnosis etiology prevention & control MeSH
- Lens Implantation, Intraocular * classification methods statistics & numerical data MeSH
- Cataract therapy MeSH
- Humans MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Patient Satisfaction MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Vision Tests classification methods instrumentation MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- MeSH
- Optic Chiasm pathology MeSH
- Craniopharyngioma * diagnosis complications MeSH
- Humans MeSH
- Hypothalamic Neoplasms classification complications MeSH
- Vision Disorders * diagnosis etiology classification MeSH
- Vision Tests classification methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Cíl: Porovnání objektivní kvality vidění u pacientů podstupujících fakoemulzifikaci s oboustrannou implantací segmentované multifokální nitrooční čočky (SMIOL). Metody: Do retro-prospektivní studie bylo zařazeno 110 očí (55 pacientů), kteří podstoupili operaci katarakty s bilaterální implantací SMIOL. Pacienti byli rozděleni dle typu implantované nitrooční čočky do skupiny 1 (SBL-2, 62 očí) a skupiny 2 (SBL-3, 48 očí). Pooperačně byla měřena a hodnocena monokulární i binokulární nekorigovaná zraková ostrost do dálky (UCDVA), korigovaná zraková ostrost do dálky (BCDVA), nekorigovaná zraková ostrost na střední vzdálenost (UCIVA, při 66 cm), nekorigovaná zraková ostrost na blízko (UCNVA, při 40 cm), korigovaná zraková ostrost na blízko (BCNVA) a defokusační křivka. Sledovací období činilo 6 měsíců. Výsledky: Průměrná hodnota UCDVA ve skupině 1 (SBL-2) byla 0,10 ±0,15 LogMAR monokulárně, 0,01 ±0,10 LogMAR binokulárně a ve skupině 2 (SBL-3) byla 0,02 ±0,11 LogMAR monokulárně a -0,07 ±0,09 LogMAR binokulárně. Defokusační křivky ukázaly, že skupina SBL-3 dosahovala při vergenci -1,50 D odpovídající 66 cm (střední vzdálenost) lepších hodnot než čočka SBL-2, a to průměrně 0,03 ±0,11 LogMAR, zatímco SBL-2 0,12 ±0,14 LogMAR (p = 0,01). Vergenci -2,50 D charakterizující vidění na blízko (40 cm) dosáhla čočka SBL-2 v naší studii 0,33 ±0,15 LogMAR a čočka SBL-3 0,00 ±0,11 LogMAR (p = 0,00). Závěr: Obě SMIOL poskytovaly 6 měsíců po operaci velmi dobré vidění na všechny testované vzdálenosti. Čočka SBL-2 vykazovala lepší výsledky v UCIVA, zatímco čočka SBL-3 vynikala v UCDVA a UCNVA.
Purpose: To compare objective quality of vision in patients undergoing phacoemulsification with implantation of a bilateral segmented multifocal intraocular lens (SMIOL). Methods: A retro-prospective study included 110 eyes of 55 patients who underwent cataract surgery with bilateral SMIOL implantation. Patients were divided according to the type of implanted intraocular lens into group 1 (SBL-2, 62 eyes) and group 2 (SBL-3, 48 eyes). Postoperatively, monocular and binocular uncorrected distance visual acuity (UCDVA), corrected distance visual acuity (BCDVA), uncorrected intermediate visual acuity (UCIVA, at 66 cm), uncorrected near visual acuity (UCNVA, at 40 cm), corrected near visual acuity (BCNVA) and defocus curve were measured and evaluated. The follow-up period was 6 months. Results: Mean UCDVA in group 1 (SBL-2) was 0.010 ±0.15 LogMAR monocularly, 0.01 ±0.10 LogMAR binocularly, and in group 2 (SBL-3) was 0.02 ±0.11 LogMAR monocularly and -0.07 ±0.09 LogMAR binocularly. Binocular defocus curves showed that the SBL-3 group performed better than the SBL-2 lens at a vergence of -1.50 D corresponding to 66 cm (center distance), averaging 0.03 ±0.11 LogMAR, while the SBL-2 group averaged 0.12 ±0.14 LogMAR (p = 0.01). The -2.50 D vergence characterizing near vision (40 cm) was achieved by the SBL-2 lens in our study at 0.33 ±0.15 LogMAR and by the SBL-3 lens at 0.00 ±0.11 LogMAR (p = 0.00). Conclusion: Both SMIOLs provided very good vision at all tested distances 6 months postoperatively. The SBL-2 lens performed better in UCIVA, while the SBL-3 lens excelled in UCDVA and UCNVA.
- MeSH
- Angiography classification methods MeSH
- Diagnostic Techniques, Ophthalmological * classification MeSH
- Fluorescence MeSH
- Indocyanine Green therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Macular Degeneration * diagnosis etiology MeSH
- Choroidal Neovascularization diagnostic imaging MeSH
- Tomography, Optical Coherence history methods MeSH
- Optical Imaging MeSH
- Retina diagnostic imaging pathology MeSH
- Artificial Intelligence MeSH
- Visual Acuity physiology MeSH
- Visual Perception MeSH
- Vision Tests history classification methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Optical Devices MeSH
- Self-Help Devices classification MeSH
- Vision Disorders * diagnosis therapy MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Visual Acuity MeSH
- Visual Perception MeSH
- Persons with Visual Disabilities * MeSH
- Vision Tests classification MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Nejčastější příčinou šilhání v dětském věku je chybná koordinace senzomotorických vazeb mezi řídícími centry v mozku a vlastním okem. Za šilháním se může skrývat i vrozená anatomická vada, jako je např. šedý zákal nebo nádor sítnice (retimoblastom). Takřka pravidlem jsou úzké vazby na dioptrické vady, nacházíme i poruchy motility okohybných svalů nebo asociace s různými syndromy. Z funkčního pohledu je nejvážnější komplikací šilhání tupozrakost, která je způsobena trvalým potlačováním zrakových vjemů šilhajícího oka. U malých dětí včas neléčené šilhání může nevratně poškodit vývoj všech zrakových funkcí, tj. centrální zrakové ostrosti, prostorového vidění a kontrastní citlivosti. Terapie strabismu je konzervativní a chirurgická. Cílem konzervativního postupu je vycvičit tupozrakost, korigovat dioptrickou vadu a navodit vyšší stupeň binokulárních funkcí. Chirurgický zákrok zajištuje podmínky pro rozvoj zrakových funkcí a řeší kosmetický handicap.
- Keywords
- konkomitující šilhání, paralytické šilhání, tupozrakost, operace, dispenzarizace,
- MeSH
- Amblyopia etiology classification complications physiopathology prevention & control MeSH
- Eyeglasses MeSH
- Child MeSH
- Esotropia MeSH
- Exotropia MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn growth & development MeSH
- Ophthalmologic Surgical Procedures utilization MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Refractive Errors classification rehabilitation MeSH
- Strabismus * diagnosis etiology classification complications physiopathology therapy congenital MeSH
- Vision, Binocular genetics MeSH
- Child Development MeSH
- Visual Acuity physiology MeSH
- Vision Tests classification methods MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn growth & development MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Keywords
- visus, tupozrakost,
- MeSH
- Amblyopia diagnosis prevention & control MeSH
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Pediatrics MeSH
- Vision Disorders diagnosis prevention & control MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Age Factors MeSH
- Vision, Ocular physiology MeSH
- Visual Acuity physiology MeSH
- Visual Perception MeSH
- Vision Tests classification methods utilization MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Child, Preschool MeSH
V článku je podán přehled současné problematiky strabismu dětského věku. Stručné úvodní anatomické poznámky přechází ke kapitolám o etiopatogenezi, klasifikaci, diagnostice a terapii šilhání. Důraz je kladen na význam prevence tupozrakosti a poruch binokulárního vidění, které patří mezi nejvážnější komplikace v dětské strabologii. Pod jednotlivými kapitolami jsou také zdůrazněny postřehy a poznatky, které mají své uplatnění v klinické praxi oftalmologa a pediatra.
- MeSH
- Amblyopia physiopathology prevention & control MeSH
- Child MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Ophthalmologic Surgical Procedures methods MeSH
- Refractive Errors classification complications rehabilitation MeSH
- Strabismus diagnosis classification therapy MeSH
- Vision, Binocular genetics MeSH
- Vision Tests classification methods MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
