Aim: The aim of the present study was to evaluate the effects of music on preoperative state anxiety and physiological parameters including heart rate, respiratory rate and mean systolic, and diastolic blood pressure in 60 patients undergoing general surgery. Methods: The study was designed as a randomized quasi-experimental trial. A total of 60 patients were allocated to two equal groups. Subjects in the trial group listened to non-vocal classical music through headphones for 20 minutes before entering the operating theater. State anxiety was measured by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and the physiological parameters by pulse CO-oximeter (Masimo RAD-57C, Finland). The results obtained were finally analyzed by SPSS software version 16 using chi-square and t-tests. Results: There was an insignificant difference in demographic data between the two groups (p > 0.05), but before and after listening to music, a significant difference was observed in state anxiety (p < 0.01). Conclusions: Significant differences in both state anxiety and physiological parameters confirmed that music as a non-pharmacological intervention can be used as a complementary tool in nursing care.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí statistika a číselné údaje   MeSH
• muzikoterapie * statistika a číselné údaje   MeSH
• pragmatické klinické studie jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• předoperační období MeSH
• předoperační péče * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• psychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• úzkost * diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• imunologické techniky MeSH
• imunosupresivní léčba MeSH
• myokard imunologie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• srdce MeSH
• transplantace srdce MeSH
• transplantační imunologie MeSH

Úvod: Tato studie hodnotí výsledky předoperační powerDopplerovské sonografie s 3D rekonstrukcí a dalších diagnostických metod na základě jejich porovnání s pooperačním vyhodnocením rozsahu tumoru v preparátu získaném radikální prostatektomií. Soubor a metody: Do studie bylo zařazeno 146 pacientů s klinicky lokalizovaným karcinomem dle vyšetření per rectum (DRE) a s PSA hodnotou nižší než 20 µg/ml, kteří následně podstoupili radikální prostatektomii. U každého pacienta byla provedena transrektální sonografie (TRUS), powerDoppler sonografie s 3D rekonstrukcí (3D-PDS) a bylo stanoveno riziko lokálně pokročilého tumoru pomocí Partinových tabulek. V podskupinách lokalizovaného a lokálně pokročilého tumoru byly porovnány jednotlivé předoperační parametry (věk, velikost prostaty, PSA, PSA denzita, Gleason skóre, riziko lokálně pokročilého karcinomu dle Partinových tabulek, vyšetření DRE, TRUS a 3D-PDS). Pro jednotlivé předoperační parametry byly zkonstruovány ROC křivky a byla vypočtena plocha pod křivkou (AUC). K určení nezávislých prediktorů extraprostatického rozsahu tumoru byla provedena multivariátní logistická regresní analýza. Výsledky: Statisticky signifikantní rozdíl mezi pacienty s lokalizovaným a lokálně pokročilým tumorem byl zaznamenán u hodnot PSA (p < 0,014), PSA denzity (p < 0,004), u vyšetření DRE (p < 0,037), TRUS (p < 0,003) a 3D-PDS (p < 0,000). Hodnota AUC byla nejvyšší pro 3D-PDS 0,776 (p < 0,000), TRUS 0,670 (p < 0,000) a PSA denzitu 0,639 (p < 0,004). Podle multivariátní analýzy patřila mezi nezávislé předoperační prediktory extraprostatického rozsahu nádorového onemocnění PSA denzita, předoperační Gleason skóre vyšší nebo rovno 7 a výsledek 3D-PDS. Závěr: PowerDoppler sonografie s 3D rekonstrukcí patří mezi nejspolehlivější předoperační diagnostické nástroje ke stanovení lokálně pokročilého tumoru. Spolu s PSA denzitou a přítomností agresivního tumoru (Gleason skóre ? 7) v biopsii prostaty patří mezi nezávislé prediktory lokálně pokročilého karcinomu prostaty.

Introduction: This study evaluates the results of preoperative Power Doppler sonography with 3D reconstruction and other diagnostic methods based on their comparison with postoperative assessment of tumor extension in a radical prostatectomy specimen. Patients and Methods: One hundred forty-six patients with clinically localized cancer diagnosed per rectum (DRE) and PSA level lower than 20 µg/ml were enrolled into the study and subjected to radical prostatectomy. Each patient underwent transrectal sonography (TRUS), Power Doppler sonography with 3D reconstruction (3D-PDS), and the risk of the occurrence of locally advanced tumor was assessed using Partin tables. In subgroups of localized and locally advanced tumor, individual preoperative parameters (age, prostate volume, PSA, PSA density, Gleason score, risk of locally advanced cancer according to Partin tables, DRE, TRUS, and 3D-PDS) were compared. ROC curves were generated for individual preoperative parameters and the area under the curve (AUC) was calculated. Multivariate logistic regression analysis was performed to determine independent predictors of extraprostatic tumor extension. Results: A statistically significant difference between patients with localized and locally advanced tumor was observed in PSA levels (p < 0.014), PSA density (p < 0.004), DRE (p < 0.037), TRUS (p < 0.003), and 3D-PDS (p < 0.000). The highest AUC value was found for 3D-PDS 0.776 (p < 0.000), TRUS 0.670 (p < 0.000), and PSA density 0.639 (p < 0.004). According to multivariate analysis, independent preoperative predictors of extraprostatic tumor extension were PSA density, preoperative Gleason score ? 7, and 3D-PDS finding. Conclusion: Power Doppler sonography with 3D reconstruction represents the most reliable preoperative diagnostic tool in determining locally advanced tumor. Together with PSA density and the presence of aggressive tumor (Gleason score ? 7) in prostate biopsy, it is one of independent predictors of locally advanced prostate cancer.

• MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery moč   MeSH
• nádory prostaty komplikace   chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• imunologické techniky MeSH
• imunosupresivní léčba MeSH
• myokard imunologie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• srdce MeSH
• transplantace srdce MeSH
• transplantační imunologie MeSH

Autoři hodnotí svoje zkušenosti s CT vyšetřením kyčelního kloubu před rekonstrukcí acetabula, jehož součástí je trojrozměrná rekonstrukce kloubu. Úloha předoperačního vyšetření kyčelního kloubu při plánování operace spočívá v přesném proměření velikosti acetabula a posouzení kvality kosti kyčelní, coz pomáhá operatérovi při výběru typu a velikosti endoprotézy a umožní zvolit bezpečný operační postup. Práce je zaměřena na vyšetřování stavu po dysplazii kyčelního kloubu před rekonstrukční operací, hodnotí parametry důležité pro výběr typu a velikosti protézy a prezentuje nejvhodnější vyšetřovací protokol a algoritmus. Vyšetřené patologické klouby byly rozdeleny na v poloze in situ, subluxované a luxované, naměřené hodnoty byly porovnány s normálními vyšetřenými klouby, kontrolní skupinou anatomických preparátů a s literárními normáhiími hodnotami. Jako kontrolní soubor byla proměřena skupina 47 anatomických preparátů kostí kyčelních.

The authors evaluate their experience with the CT examination of the hip joint before reconstruction of the acetabulum involving three-dimensional reconstruction of the joint. Preoperative examination of the hip joint when planning surgery involves accurate measurement of the size of the acetabulum and evaluation of the quality of the hip joint. This helps the surgeon to select the type and size of the endoprosthesis and a safe surgical procedure. The present work is focused on examination of the state after dysplasia of the hip joint before a reconstruction operation, it evaluates parameters important for the type and size of the prosthesis and presents the most suitable examination protocol and algorithm. The examined pathological joints were divided into those in iitu, subluxated and luxated joints. The assessed values were compared with normal joints, a control group of anatomical preparations and normal data reported in the literature. As controls measurements were taken in a group of 47 anatomical preparations of hip joints.

• MeSH
• acetabulum patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kyčelní kloub anatomie a histologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• senioři MeSH
• vývojová kyčelní dysplazie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

I přes vysoké rozlišovací schopnosti ultrazvuku nebo magnetické rezonance a využití bioptického vyšetření se diagnostická chyba předoperačního odlišení méně a vysoce rizikového endometriálního karcinomu pohybuje kolem 20 %. Nádory v nízkém riziku jsou endometroidní nebo mucinózní karcinomy s histologickým gradingem 1 a 2, superficiální nádorovou invazí do myometria (< 50 %) a absencí cervikální stromální invaze, zatímco do vysokého rizika patří všechny další případy. Biopsie má tendenci nádory podhodnocovat až ve 20 % případů, proto byly identifikovány sonomorfologické a dopplerovské charakteristiky, které nás mohou před-operačně upozornit na přítomnost nádorů s nízkým a vysokým rizikem metastázování. V případě nesouhlasu mezi předoperačními ultrazvukovými charakteristikami nádoru a výsledkem předoperační biopsie je doporučeno doplnit peroperační vyšetření preparátu zmraženým řezem. Ultrazvukové vyšetření provedené zkušeným sonografistou je přesné ve většině případů, má však tendenci nadhodnocovat myometriální invazi a podhodnocovat cervikální stromální invazi. Na základě identifikace faktorů, které ultrazvukovou přesnost významně ovlivňují, bylo doporučeno striktně hodnotit pouze sonomorfologické parametry nádoru v rámci předoperačního vyšetření. Důvodem je, že ultrazvukový expert při znalosti klinických dat pacientky, prognostických parametrů onemocnění a při detekci nepříznivých charakteristik nádoru během ultrazvukového vyšetření (nehomogenní, hypo- nebo izoechogenní nádor s bohatou perfuzí) má tendenci „intuitivně“ nadhodnocovat stadium onemocnění a naopak. Možnost nahradit subjektivní hodnocení nádorové invaze objektivním měřením jednoduše detekovatelných ultrazvukových proměnných se zatím neukázala jako efektivní. Slibným objektivním parametrem je měření minimální vzdálenosti nádoru od děložní serózy. Pokud zadáme tento parametr do nového objektivního modelu, dosáhneme shodné přesnosti v odlišení zhoubného nádoru endometria v nízkém a vysokém riziku metastázování, jako bychom dosáhli na základě subjektivního stanovení hloubky invaze nádoru expertem. Byl navržen a externě otestován efektivní postup předoperační selekce pacientek k adekvátnímu chirurgickému výkonu, který je založen na kombinaci výsledku předoperační biopsie a ultrazvuku. Tento jednodušší postup dosahuje srovnatelné přesnosti jako komplikovanější přístup s využitím magnetické rezonance a cílené hysteroskopické biopsie hrdla a těla děložního. Oba postupy správně předoperačně identifikují 8 z 10 endometriálních karcinomů ve vysokém riziku metastázování a na druhou stranu 8 z 10 pacientek s endometriálním karcinomem v nízkém riziku metastázování nezatíží zbytečně radikální stagingovou operací.

Despite the high resolution of ultrasound or magnetic resonance imaging and modern bioptic approaches, diagnostic error of preoperative staging is around 20%. The preoperative staging is focused to differentiate low risk (< 50% myometrial invasion, histological grade 1 and 2, endometrioid cancer, no cervical invasion) or high risk endometrial cancer (all others). Preoperative biopsy tends to underestimate the tumour histotype and grading in 20% of cases. Therefore, the sonomorphological and Doppler pattern have been identified that can preoperatively alert us to the presence of low or high risk endometrial cancer. With discrepancy between preoperative ultrasound tumour characteristics and results of endometrial biopsy a supplementary intraoperative frozen section of uterus is recommended. Ultrasound examination performed by an experienced sonographer is accurate in most cases but tends to overestimate myometrial invasion and underestimate cervical stromal invasion. Based on the identification of factors that significantly affected the accuracy of ultrasound, it was recommended to restrict evaluation to sonomorphological tumour parameters within the preoperative tumour staging. This is in response to the tendency of ultrasound experts with knowledge of the clinical data of patients, and prognostic parameters of the disease who have encountered adverse tumour characteristics through ultrasound (e.g. inhomogeneous, hypo- or isoechogenous tumor with high tumour perfusion) to ‚intuitively‘ overestimate the stage of the disease and conversely. The attempts to restrict the assessment of tumour invasion to those parameters that are easily and objectively evaluated has not so far proved effective. A promising objective parameter seems to be the minimum distance between the tumour and uterine serosa. When this parameter was included in the new objective model, the high-risk endometrial cancer was predicted with an accuracy similar to subjective assessment of tumour invasion by an expert. The preoperative work-up for high-risk endometrial cancer prediction was designed and externally validated in order to triage the patients for adequate staging surgery. This approach was based on the combination of the results of preoperative endometrial biopsy and transvaginal ultrasound and reached the similar accuracy as a more complicated approach using a combination of magnetic resonance imaging and hysteroscopic-directed biopsies. Both approaches can identify eight of 10 women with high-risk of lymph node metastases and spare eight of 10 low-risk women extended surgery.

• MeSH
• endometrium anatomie a histologie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• myometrium anatomie a histologie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• nádory děložního čípku * diagnóza   klasifikace   patologie   ultrasonografie   MeSH
• nádory endometria diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• prospektivní studie MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Partial nephrectomy (PN) has become the dominant treatment modality for cT1 renal tumor lesions. Tumors suspected of malignant potential are indicated for surgery, but some are histologically classified as benign lesions after surgery. This study aims to analyze the number of benign findings after PN according to definitive histology and to evaluate whether there is an association between malignant tumor findings and individual factors. METHODS: The retrospective study included 555 patients who underwent open or robotic-assisted PN for a tumor in our clinic from January 2013 to December 2020. The cohort was divided into groups according to definitive tumor histology (malignant tumors vs. benign lesions). The association of factors (age, sex, tumor size, R.E.N.A.L.) with the malignant potential of the tumor was further evaluated. RESULTS: In total, 462 tumors were malignant (83%) and 93 benign (17%). Of the malignant tumors, 66% were clear-cell RCC (renal cell carcinoma), 12% papillary RCC, and 6% chromophobe RCC. The most common benign tumor was oncocytoma in 10% of patients, angiomyolipoma in 2%, and papillary adenoma in 1%. In univariate analysis, there was a higher risk of malignant tumor in males (OR 2.13, 95% CI 1.36-3.36, p = 0.001), a higher risk of malignancy in tumors larger than 20 mm (OR 2.32, 95% CI 1.43-3.74, p < 0.001), and a higher risk of malignancy in tumors evaluated by R.E.N.A.L. as tumors of intermediate or high complexity (OR 2.8, 95% CI 1.76-4.47, p < 0.001). In contrast, there was no association between older age and the risk of malignant renal tumor (p = 0.878). CONCLUSIONS: In this group, 17% of tumors had benign histology. Male sex, tumor size greater than 20 mm, and intermediate or high R.E.N.A.L. complexity were statistically significant predictors of malignant tumor findings.

• MeSH
• angiomyolipom patologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• karcinom z renálních buněk chirurgie   patologie   epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin * chirurgie   patologie   MeSH
• nefrektomie * metody   MeSH
• oxyfilní adenom patologie   chirurgie   MeSH
• předoperační období MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Objectives. The One-minute Sit-To-Stand Test (STST) is a relatively novel physical performance test in the field of pulmonology. It measures the exercise tolerance of the patient. In this pilot study, we evaluated its predictive value for the postoperative course in cardiac surgery patients. Design. This was a prospective observational cohort study of patients undergoing elective aortic valve replacement. STST was applied in the patients, along with pulmonary function testing, a day prior to surgery, on postoperative day 7, and 3 months after surgery. A Short Form-36 health related quality of life survey (SF-36) was also included. The patients were divided into two groups according to the preoperative STST outcome: group A (≤20 repetitions, n = 12), and group B (>20 repetitions, n = 18). Results. We enrolled 30 patients in the study between May 2017 and May 2019. No complication were observed during the STST. The standard perioperative measures were identical for both groups. However, group A exhibited a significantly longer artificial ventilation time, as well as worse pulmonary function (VC, FVC, TLCO), on postoperative day 7. Concerning the SF-36, group A displayed a worse pre- and postoperative evaluation in both physical functioning and vitality. Conclusions. STST is a short and practical physical performance test that could enable a better prediction of the postoperative course after cardiac surgery. Patients with lower preoperative STST performance may require longer postoperative artificial ventilation, as they may present worse in some parameters of pulmonary functions and quality of life. However, these findings must be corroborated in larger studies.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• kardiochirurgické výkony * MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• předoperační péče * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• umělé dýchání * statistika a číselné údaje   MeSH
• zátěžový test * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• MeSH
• antioxidancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• fosfokreatin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče MeSH
• reperfuzní poškození myokardu prevence a kontrola   MeSH
• vitaminy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Increasing evidence suggests that preoperative fasting, as was the clinical practice for many decades, might be associated with untoward consequences and that a standardized preoperative intake of nutrients might be advantageous; this is a component of the enhanced recovery after surgery (ERAS) concept. Thus, in a randomized controlled trial we compared preoperative fasting with preoperative preparation with either oral or intravenous intake of carbohydrates, minerals and water. Biochemical, psychosomatic, echocardiographic and muscle-power parameters were assessed in surgical patients with colorectal diseases during the short-term perioperative period. We also assessed the safety of peroral intake shortly before surgery. METHODS: A total of 221 elective colorectal surgery patients in this bicentric, randomized, prospective and blinded clinical trial were divided into three groups: A - patients fasting from midnight (control group); B - patients supported preoperatively by glucose, magnesium and potassium administered intravenously; C - patients supported preoperatively by oral consumption of a specifically composed solution (potion). RESULTS: The general perioperative clinical status of patients in groups C and B was significantly better than those in group A. Psychosomatic conditions postoperatively were found to be best in group C (P < 0.029). The rise in the index of insulin resistance (QUICKI) from the preoperative to the postoperative state was significant in group A (P < 0.05). The systolic and diastolic function of the left ventricle improved postoperatively in group C vs. group A (P < 0.04), and the ejection fraction was also significantly higher postoperatively in group C vs. group A (P < 0.03). The gastric residual volume was 5 ml and the pH of stomach juice was 3.5-5 in all groups without statistically significant difference. No difference was found in the length of hospital stay or the rate of complications. CONCLUSIONS: Preoperative fasting does not confer any benefit or advantage for surgical patients. In contrast, consumption of an appropriate potion composed of water, minerals and carbohydrates offers some protection against surgical trauma in terms of metabolic status, cardiac function and psychosomatic status. Peroral intake shortly before surgery did not increase gastric residual volume and was not associated with any risk.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu škodlivé účinky   MeSH
• dietní sacharidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• injekce intravenózní škodlivé účinky   metody   MeSH
• jednoduchá slepá metoda MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obnova funkce MeSH
• omezení příjmu potravy MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH