Autoři prezentují kazuistiku 42leté HIV+ pacientky, která již od roku 2002 splňovala kritéria stadia AIDS. Pacientka byla od počátku léčena kombinovanou antiretrovirovou terapií (cART) a dlouhodobě byla v klinicky dobrém stavu s uspokojivým imunologickým profilem. V roce 2009 dochází u pacientky k rozvoji neurologické symptomatologie, která zpočátku napodobovala klinický obraz roztroušené sklerózy mozkomíšní, stav postupně progredoval. Opakovaně provedená MR mozku prokázala mnohočetná ložiska v šedé i bílé hmotě mozku a v prodloužené míše. Roztroušená skleróza nebyla provedenými vyšetřeními verifikována, opakované vyšetření mozkomíšního moku bylo negativní, jediným v likvoru prokázaným patogenem byly enteroviry. Pomocí fenotypizace byl určen virus Coxsackie B5, který byl s největší pravděpodobností původcem těžké encefalitidy u naší nemocné. Dle literárních údajů mohou enteroviry u HIV pozitivních osob způsobovat různé formy encefalitidy včetně sclerosis multiplex-like syndromu. Podle našich informací se jedná o první publikovaný případ intra vitam diagnostikované enterovirové encefalitidy u HIV pozitivní osoby v ČR.

A case report of a 42-year-old HIV positive woman, who from 2002 fulfilled the AIDS-definition criteria, is presented. She was successfully treated with combined antiretroviral therapy (cART) immediately after confirmation of the AIDS diagnosis. She was in a good clinical condition and her immunological status was also promising. During 2009, a slow progression of neurological symptoms was observed, originally simulating the clinical picture of multiple sclerosis (MS). MRI repeatedly showed multiple lesions in the gray and white brain matters and in the oblongata. The performed investigations did not verify MS, no pathogens other than enteroviruses were found in the CSF. Coxsackie B5, as a probable cause of severe encephalitis, was confirmed by the National Reference Laboratory in Prague by phenotype determination methods. As reported in the literature, enteroviruses can cause various forms of encephalititis, including MS-like syndrome, especially in people suffering from HIV infection. This case report is describing probably the first intra-vitam confirmed encephalitis caused by enteroviruses in a HIV-positive person in the Czech Republic.

• MeSH
• Acquired Immunodeficiency Syndrome MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Adult MeSH
• Encephalitis, Viral * diagnosis   etiology   MeSH
• Enterovirus Infections * diagnosis   therapy   MeSH
• Phenotype MeSH
• HIV Infections * complications   MeSH
• RNA Virus Infections MeSH
• Clinical Laboratory Techniques MeSH
• Humans MeSH
• Multiple Sclerosis MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• MeSH
• CD8-Positive T-Lymphocytes immunology   drug effects   MeSH
• Cimetidine pharmacology   MeSH
• T-Lymphocytes, Cytotoxic immunology   drug effects   MeSH
• Adult MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Histamine pharmacology   MeSH
• HIV Infections genetics   blood   MeSH
• Interferon-gamma isolation & purification   drug effects   MeSH
• Interleukin-2 immunology   MeSH
• Humans MeSH
• Blood Specimen Collection methods   utilization   MeSH
• Perforin isolation & purification   drug effects   MeSH
• Pilot Projects MeSH
• Flow Cytometry methods   utilization   MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Na základě výsledků studií u pacientů s hepatitidami C a malignitami chceme prokázat zvýšení počtu, produkce IFN-gamma a Perforinu HIV-specifickými CD8+ T lymfocyty po inkubaci s Histaminem a IL-2 in vitro. Předpokládáme jejich synergický efekt. Histaminaktivuje cytotoxické CD8+ T lymfocyty (CTL) a zlepšuje jejich funkci, IL-2 je nezbytný pro jejich vyzrávání. Funkce CTL vyšetříme s využitím systému ELISPOT (IFN-gamma)a cytometricky (Perforin). Předpokládaný synergický efekt Histaminu a IL-2 na zlepšení cytotoxických funkcí CD8+ HIV-specifických T lymfocytů vytvoří podmínky pro další studium a může zlepšit prognózu HIV+ pacientů. Jedná se o originální, zatím nepublikovaný návrh na zlepšení cytotoxických funkcí HIV-specifických CD8+ T lymfocytů.; Based on the results of the study with patients with hepatitis C and some oncologic diseases we will study in vitro activation of HIV-specific CD8+ T lymphocytes after incubation with the Histamine, IL-2: their count, production of Perforin and IFN-gammaHistamine induces activation of cytotoxic CD8+ T Lymphocytes and improves their functional activation. IL-2 induces maturation of HIV-specific CD8+ T lymphocytes. We will investigate the production of IFN-gamma by ELISPOT and production of Perforine. Weexpect a synergistic effects of Histamine and IL-2. Enhancement of cytotoxic CD8+ HIV-specific functions should improve the conditions for other experiments and for prognosis of HIV+ patients. It is an original, unpublished project.

• MeSH
• Lymphocyte Activation MeSH
• CD8-Positive T-Lymphocytes MeSH
• T-Lymphocytes, Cytotoxic MeSH
• Hepatitis C immunology   therapy   MeSH
• Histamine therapeutic use   MeSH
• HIV Infections immunology   therapy   MeSH
• Interleukin-2 MeSH
• Perforin MeSH
• Flow Cytometry utilization   MeSH
• Antiretroviral Therapy, Highly Active methods   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• infekční lékařství
• biochemie
• alergologie a imunologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

• MeSH
• Financing, Organized MeSH
• HIV Infections complications   mortality   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Longitudinal Studies MeSH
• Mortality MeSH
• Cause of Death MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH