Cíl: Retrospektivní klinická studie hodnotí výsledky chirurgické terapie u pacientů s diagnózou excesu divergence. Studie srovnává data pacientů operovaných s prodlevou po 8. roce věku v důsledku probíhající pandemie Covidu-19 oproti skupině pacientů operovaných v nižším věku. Materiál a metody: Byly sledovány objektivní úchylky a kvalita a vývoj binokulárních funkcí u pacientů operovaných pro exces divergence ve sledovací době šesti měsíců po operaci. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle věku: 4–7 let a 8–13 let. Každá skupina obsahuje 20 operovaných dětí. Druhou skupinu starších dětí tvoří pacienti s odklady operačního výkonu pro omezení elektivní operativy při pandemii. Operační výkony byly realizovány na Oční klinice FN Plzeň. Byly sledovány objektivní úchylky šilhání a binokulární funkce před operací, po provedeném operačním výkonu, po třech a šesti měsících od operace. Získané údaje byly následně statisticky zpracovány a hlavní sledované parametry vyneseny do grafů. Výsledky: V obou skupinách pacientů byla statisticky prokázána shoda v objektivním úhlu šilhání před operačním výkonem (limit tolerance ±3). Byl hodnocen vývoj objektivní úchylky v pooperačním období ve sledovací obě šesti měsíců. Statisticky nebyl prokázán rozdíl v mediánu objektivní pooperační úchylky mezi oběma skupinami ve sledovaném období. Výstupní objektivní úchylka byla v limitu ±5 stupňů u 65 % pacientů z první skupiny a 75 % pacientů ze skupiny druhé. Před operačním výkonem nebyl statisticky prokázán rozdíl ve kvalitě binokulárního vidění mezi skupinami pacientů. Půl roku po operačním výkonu však byl rozdíl mezi skupinami statisticky prokázán: pacienti z první skupiny, tj. operovaní mezi 4.–7. rokem života, vykazovali vyšší úroveň binokulárních funkcí v porovnání se skupinou druhou. Závěr: Objektivní úchylka šilhání před operací i v pooperačním období byla u obou skupin pacientů srovnatelná. Mladší pacienti z první skupiny dosáhli v šestiměsíční sledovací době vyšší kvality binokulárních funkcí ve srovnání s dětmi operovanými po osmém roce věku. Toto tvrzení bylo statisticky podloženo.
Aim: This retrospective clinical study evaluates the results of surgical treatment of patients diagnosed with intermittent exotropia of the divergence excess type. The study compares the results of surgery delayed due to the Covid-19 pandemic (patients underwent the surgery after the age of eight), versus a group of younger children. Materials and methods: The objective angle of deviation and quality of binocular functions were examined. The follow-up period was six months after surgery. The patients were divided into two groups according to age: 4–7 years and 8–13 years. Each group included 20 patients. The second group comprised patients whose surgery was postponed due to restrictions on elective surgery during the ongoing pandemic. The surgery took place at the University Hospital in Pilsen. Angle of deviation and binocular functions were examined before surgery, postoperatively, and three and six months after surgery. Data were collected retrospectively and statistically processed. The main values were plotted in charts. Results: Accordance between the angle of deviation before surgery in both groups was statistically demonstrated. During the six-month follow-up period, the median angle of deviation was statistically without proof of disparity between the groups. Six months after surgery, an objective angle of deviation within the limit ±5 degrees was achieved in 65% of patients from the first group and in 75% from the second group. Binocular vision before surgery was statistically without proof of difference between both groups. However the statistical processing demonstrated a difference between the two groups six months after the surgery. Better binocular functions were achieved by the younger children in the first group. Conclusion: The objective deviation angle was comparable in both study groups prior to surgery as well as six months after the surgery. The first group of younger patients attained a higher quality of binocular functions within the six-month follow-up period compared to children operated on after the age of eight. This claim was statistically verified.
- MeSH
- COVID-19 MeSH
- dítě MeSH
- exotropie * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ortoptika metody MeSH
- pooperační období MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- strabismus * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- vidění binokulární MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
Článek je formulován jako retrospektivní studie zaměřená na sledování očních příznaků a centrální zrakové ostrosti u dětí s hydrocefalem. V úvodu příspěvku jsou také zmíněny nejčastější příčiny vzniku hydrocefalu.
- Klíčová slova
- hydrocefalus vrozený, hydrocefalus získaný, malfunkce shuntu, centrální zraková ostrost,
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- hydrocefalus * diagnóza etiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- neurochirurgie MeSH
- novorozenec MeSH
- oftalmologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- ventrikuloperitoneální zkrat MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- kapilární hemangiom epidemiologie farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nádory očního víčka diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- kazuistiky MeSH
Retrospektivní studie zaměřená na sledování rizikových faktorů vzniku retinopatie nedonošených dětí (ROP). Sledování oční a psychomotorické morbidity u dětí s diagnózou ROP ve Fakultní nemocnici v Plzni. Soubor a metody: Do sledování byly zařazeny nedonošené děti s ROP, které se narodily v Perinatologickém centru (PC) Plzeň a v dalších 11 porodnicích v západních Čechách v období od 1. 1. 1994 do 31. 12. 2005 a byly propuštěny domů. Kritériem pro zařazení do souboru byla diagnóza ROP, gestační věk pod 32 týdnů a porodní hmotnost pod 1500 g. Děti s diagnózou ROP byly rozděleny v souladu s celostátní metodikou sledování časné novorozenecké morbidity do podskupiny dětí s lehkou ROP (1. a 2. st.) se spontánní regresí a do podskupiny dětí se závažnou ROP (3.–5. st.), které byly kryalizovány. Incidence ROP byla určena pro jednotlivé kategorie porodní hmotnosti, tj. 500–749 g, 750–999 g, 1000–1499 g. V dokumentaci dětí byly sledovány rizikové faktory vzniku ROP: počet podaných transfuzí, doba podávání kyslíku, doba umělé plicní ventilace (UPV), septické stavy u dětí, intraventrikulární krvácení (IVH). U dětí s ROP byl stanoven výskyt myopie, anisometropie, strabismu, glaukomu, vrozené katarakty a sledován stav sítnice. Psychomotorický vývoj dětí byl sledován pomocí zpráv od praktických dětských lékařů. U školních dětí byl sledován prospěch a zařazení do speciálních škol. Výsledky: V celé oblasti západních Čech se v uvedeném období narodilo 870 dětí s porodní hmotností pod 1500 g, 702 z nich bylo propuštěno domů. ROP byla zjištěna u 63 přežívajících dětí. Z toho 40 dětí (63,5 %) mělo lehkou formu retinopatie a 23 dětí (36,5 %) mělo těžkou formu retinopatie. Incidence ROP všech stupňů u všech přežívajících novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti v regionu byla 9,0 %, z toho těžká ROP 3,3 %. Incidence ROP všech stupňů u přežívajících novorozenců v jednotlivých kategoriích dle porodní hmotnosti byla 40,3 %, 16,0 % a 2,1 %. Incidence těžké ROP v jednotlivých kategoriích dle porodní hmotnosti byla 17,9 %, 6,1 % a 0,2 %. Z rizikových faktorů námi sledovaných byly statisticky velmi významné: počet podaných transfuzí, doba UPV a septické stavy u dětí. Jako statisticky ještě významná byla v našem souboru hodnocena i doba podávání kyslíku, těsně pod hranicí statistické významnosti byly shledány IVH. Z 63 dětí se k očnímu vyšetření dostavilo 50 dětí. Z 50 dětí má 1 dítě oboustrannou amaurózu (2 %). Myopie se vyskytla u 20 dětí (40 %). Anisometropii má 18 dětí (36 %). Strabismus byl přítomen u 15 dětí (30 %). Glaukom mají 2 děti (4 %). Vrozená katarakta nebyla zachycena. Ve školním věku je toho času 33 dětí, z nichž 3 navštěvují školu pro zrakově postižené děti a 6 dětí je umístěno do zvláštních škol. Závěr: Přestože počet nedonošených dětí v posledních letech stoupá, incidence ROP nemá v západních Čechách stoupající tendenci a naopak klesá. Je to dáno zlepšováním kvality neonatologické péče o tyto vysoce nezralé děti. Cílem oftalmologů je včasné podchycení očních vad a jejich včasná léčba.
The retrospective study is focused on monitoring of risk factors necessary for retinopathy of prematurity genesis and monitoring children with retinopathy of prematurity and their ocular and psychomotoric morbidity. The study concerned children treated at the Faculty Hospital in Plzen (Pilsen, Czech Republic, E.U.). MATERIAL AND METHODS: Prematurely born children with ROP during the period 1. 1. 1994 - 31. 12. 2005 in Perinatological Centre in Plzen or in other 11 maternity clinics in West Bohemia were observed. Only surviving children with ROP diagnosis, gestation under 32 weeks and birth weight under 1500 grams were involved in the study. Children with ROP were divided into 2 groups according to the nation-wide methodic for early neonatological morbidity monitoring: 1) children with the low-grade ROP with spontaneous regression (1st and 2nd stage), 2) children with high-grade ROP (3rd - 5th stage) who underwent cryotherapy. Incidence of ROP was assessed in 3 categories based on the birth weight (500-749 g, 750-999 g, 1000-1499 g). Monitored risk factors of ROP genesis: number of blood transfusions, duration of necessary oxygenoterapy period, duration of artificial ventilation period, septicemia, and intraventricular bleeding. Incidence of myopia, anisometropia, strabismus, glaucoma, congenital cataract, and the retina condition were assessed in children with ROP. The General Practitioners' reports were used for observing the children's psychomotoric development. Children's school grades and enlistment to special schools were also observed. RESULTS: Eight hundred seventy children with the birth weight under 1500 g were born in West Bohemia in the referenced period and 702 of them were released home. The ROP was found in 63 living children, 40 of them with low-grade retinopathy (63.5%) and 23 of them with high-grade retinopathy (36.5%). The incidence of all stages of ROP in all living newborns with the very low birth weight in our region was 9.0% including 3.3% of high-grade ROP. The incidence of all stages of ROP in all living newborns in individual categories according to the birth weight was 40.3%, 16.0% and 2.1%, including 17.9%, 6.1% and 0.2% of the high-grade ROP respectively. The number of blood transfusions, duration of the artificial ventilation period, and septicemia are statistically very important risk factors. The duration of oxygenotherapy period is also important while intraventricular bleeding is just below the level of statistical significance. Fifty children out of 63 came for ophthalmologic examination. Only a single kid out of 50 children examined by ophthalmologist suffers from bilateral blindness (2%), 20 children suffer from myopia (40%), 18 from anisometropia (36%), 15 from strabismus (30%), and 2 from glaucoma (4%). Congenital cataract was diagnosed in none of them. Thirty-three children are scholars, 3 of them visit school for visually handicapped children, and 6 of them visit special schools. CONCLUSION: The number of prematurely born children is still slowly increasing. Despite this fact, the incidence of ROP in West Bohemia is decreasing thanks to the improving quality of neonatological care. The aim of ophthalmologists is to reveal ocular diseases as soon as possible and apply appropriate treatment.
- MeSH
- hyperkinetická porucha etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mozková obrna etiologie MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
- novorozenec MeSH
- oční nemoci etiologie MeSH
- retinopatie nedonošených etiologie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vývojové poruchy u dětí etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Bolesti hlavy u dětí jsou poměrně časté, maximální výskyt je mezi 10.-12. rokem.Můžou mít celou řadu důvodů. Působí je buď oční poruchy (refrakční vady, iridocyclitida, orbitocelulitida, myositida, glaukom) nebo mimooční příčiny (hypertenze, nedodržování pitného režimu, vertebrogenní příčiny, neurologické příčiny - tumor, záněty mozku, onemocnění vedlejších dutin).
- MeSH
- akomodace oka MeSH
- bolesti hlavy etiologie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- oční konvergence MeSH
- refrakční vady diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Autoři analyzují soubor 145 pacientů (83 mužů, 62 žen, průměrný věk 62 let), hospitalizovaných pro tuberkulózu (tbc) na TRN klinice Fakultní nemocnice Plzeň v letech 1995-1998. V 129 případech bylo diagnostikováno tbc dýchacího Ústrojí, v 16 případech tbc mimoplicní. Jako raritní orgánová manifestace tbc byla zaznamenána tbc očnic. Miliární tbc se vyskytla v 7 případech. V 1 případu zaznamenali bazilární meningitidu. V souvislosti s onemocněním tbc exilovali 2 nemocní. Bakteriologicky bylo ověřeno celkem 80 (62 %) případů tbc dýchacího ústrojí, mikroskopická pozitivita byla prokázána u 40 (31 o/o) nemocných. V 18 (12 %) případech bylo tbc verifikováno histologicky. Byl zaznamenán častý výskyt polékové nežádoucí reakce, u 20 (14 %) pacientů léčených antituberkulotiky, z toho 14 pacientů mělo polékový exantém (68 %). Dále autori předkládají kazuistiku pacientky s miliární tbc a multiorgánovým selháním.
Authors present 145 patients (83 men, 62 woman, mean age 62 years), treated for tuberculosis (TB) at the Department of Tuberculosis and Respiratory Diseases, Faculty Hospital Plzeň, Czechia, during the years 1995-1998. In 129 subjects pulmonary TB was diagnosed; in 16 subject extrapulmonary TB was observed. As a rear organ manitestation, TB of the orbits was documented. Seven patients suffered from miliary TB. One occurrence of basilary meningitis was also recorded. Two patients died in consequence of TB. Smear and culture were positive in 80 (62 %) subjects with pulmonary TB. Smear positivity was approved in 40 (31 %) of patients. In 18 (12 %) cases TB was verified histologically. High incidence of drug-related side effects was registered, in 20 (14 %) subjects treated by antituberculotics, exanthema in 14 subjects. Authors report a case of a female patient with hematogenous dissemination of TB and multi-organ failue.
- MeSH
- antituberkulotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- exantém etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza miliární diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- tuberkulóza diagnóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
