- MeSH
- geriatrie * ekonomika organizace a řízení MeSH
- kongresy jako téma * MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Onkologické ochorenie kože zostáva významným problémom verejného zdravia a predstavuje značnú záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti na celom svete. Vzhľadom na vysokú mieru výskytu, ktorá neustále zvyšuje náklady na zdravotnú starostlivosť, existuje naliehavá potreba uprednostniť zlepšenie preventívnych programov zameraných na boj proti tomuto rastúcemu problému. Posilnenie preventívnych opatrení je prvoradé pri zmierňovaní záťaže, ktorú v systéme zdravotnej starostlivosti predstavuje onkologické ochorenie kože. Podporovaním povedomia o rizikových faktoroch, presadzovaním postupov včasnej detekcie a podporovaním správania bezpečného pred UV žiarením, umožňuje práve správna prevencia podniknúť proaktívne kroky na ochranu zdravia kože. Popisovaný prípad sa zaoberá 70-ročným pacientom prijatým k odstráneniu nádorovej lézie v nazálnom regione a následnú rekonštrukciu defektu posuvným V-Y lalokom k jeho uzatvoreniu.
Skin cancer remains a significant public health concern, imposing a substantial burden on healthcare systems worldwide. With its high incidence rates continuously driving up healthcare costs, there is a pressing need to prioritize the improvement of preventive programs dedicated to combating this growing problem. Enhancing preventive measures is paramount in alleviating the strain placed on healthcare systems by skin cancer. By promoting awareness of risk factors, advocating for early detection practices, and encouraging UV-safe behaviors, preventive initiatives empower individuals to take proactive steps in safeguarding their skin health. The case discusses a 70-years old patient who came for excision of cancerous lesion in the nasal area followed by reconstruction with V-Y advancement flap for closure of the defect.
- MeSH
- bazocelulární karcinom * chirurgie MeSH
- chirurgické laloky MeSH
- chirurgie nosu metody MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory kůže * chirurgie prevence a kontrola MeSH
- nádory nosu chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- služby preventivní péče klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Hackathon,
- MeSH
- digitální technologie * MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- poskytování zdravotní péče * MeSH
- software MeSH
- umělá inteligence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Metastazující karcinom endometria představuje onemocnění s velmi nepříznivou prognózou. Při volbě optimální léčebné strategie musí být zohledněna nejen biologická povaha nádoru a rozsah postižení, ale také celkový stav a preference pacientky. Pokud není onemocnění vhodné ke kauzální operační léčbě nebo léčbě ozařováním, je terapie založena především na systémové léčbě podávané s paliativním záměrem. Systémová léčba byla po dlouhou dobu omezená pouze na chemoterapii a hormonoterapii, jejíž výsledky nebyly uspokojivé. Medián přežití pacientek dosahoval v průměru 12 měsíců. Molekulární klasifikace rozšířila standardní histopatologickou charakteristiku onemocnění a má značný prognostický i prediktivní dopad do klinické praxe. V individuálních případech mohou v rámci paliativní léčby pomoci také další léčebné modality (chirurgická léčba, radioterapie). Tato kazuistika demonstruje jednoznačný přínos individuálního přístupu a mezioborové spolupráce při léčbě pacientky s recidivujícím karcinomem endometria s rozsáhlou intraabdominální generalizací i metastatickým postižením mozku.
Metastatic endometrial cancer is a disease with a very poor prognosis. The optimal treatment strategy must take into account not only the biological nature of the tumor and extent of the disease but also the patient’s overall condition and preferences. If the disease is not suitable for surgical treatment or radiation, the therapy is primarily based on systemic treatment with palliative intent. For a long time, systemic treatment was limited to chemotherapy and hormone therapy, but the results were unsatisfactory. The median survival was about 12 months. Molecular classification has improved the standard histopathological characteristics of the disease and has a significant prognostic and predictive impact on clinical practice. In individual cases, other treatment modalities (surgical treatment, radiotherapy) can also help as part of palliative care. This case report clearly demonstrates the benefit of an individual approach and interdisciplinary cooperation in the treatment of a patient with recurrent endometrial cancer with extensive intra-abdominal generalization and brain metastasis.
- Klíčová slova
- dMMR/MSI-H karcinom, pembrolizumab,
- MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- imunoterapie MeSH
- kombinovaná terapie * MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mikrosatelitní nestabilita účinky léků MeSH
- nádory endometria * chirurgie farmakoterapie radioterapie MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
354 stran : ilustrace (některé barevné) ; 25 cm
Publikace obsahuje eseje, které se zaměřují na vědomí z různých perspektiv, například filozofie, náboženství, biologie či robotiky. určeno odborné veřejnosti.
- MeSH
- biologie MeSH
- filozofie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- náboženství MeSH
- umělá inteligence MeSH
- vědomí MeSH
- Konspekt
- Teorie poznání. Epistemologie
- NLK Obory
- humanitní vědy a umění
- psychologie, klinická psychologie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
Úvod a cíl: Předkládaná kazuistika dokumentuje průběh diagnostiky a léčby neoplazie plazmatických buněk dolní čelisti 79leté pacientky. Cílem je upozornit na možnost manifestace plazmocytomů v diferenciální diagnostice lézí čelistních kostí a zároveň zdůraznit důležitost mezioborové spolupráce, v tomto případě dentoalveolárního/maxilofaciálního chirurga a hematoonkologa. Popis případu: Pacientka byla na našem pracovišti poprvé vyšetřena v listopadu 2023 na žádost praktického zubního lékaře z důvodu opakujících se obtíží po extrakci stálého dolního druhého moláru vpravo (zub č. 47), která byla provedena o dva měsíce dříve. Pacientka byla v roce 2021 operována pro karcinom vaječníků, netrpěla diabetem, krvácivými projevy, dušností ani jinými chorobami. Neužívala léky ovlivňující kostní metabolismus. Na základě klinického obrazu, délky trvání příznaků, OPG zobrazujícího neostře ohraničené projasnění těla mandibuly v oblasti chybějících zubů a laboratorního vyšetření byla stanovena pracovní diagnóza osteomyelitida těla dolní čelisti vpravo. Neprodleně byla zahájena empirická léčba perorálními širokospektrými antibiotiky penicilinové řady, která přinesla klinické zlepšení. CBCT zhotovené dva dny po prvním vyšetření odhalilo nejasně ohraničené osteolytické ložisko způsobující resorpci lingvální stěny těla mandibuly dosahující spodní hrany dolní čelisti v oblasti molárů vpravo dole. Tento rentgenologický nález vedl k podezření na zhoubný novotvar dolní čelisti. Následné vyšetření pomocí CT s kontrastní látkou potvrdilo infiltraci měkkých tkání a výše popsaný charakter osteolytické léze. Na základě těchto nálezů byla indikována a provedena diagnostická biopsie části patologické tkáně, která odhalila plazmocytární neoplazii. V diferenciální diagnostice bylo nutné rozlišit, zda se jedná o solitární kostní plazmocytom s extraoseální propagací, nebo infiltraci mnohočetným myelomem. Pacientka byla odeslána na hematologické vyšetření na specializované pracoviště, kde byla definitivně stanovena diagnóza mnohočetného myelomu. Zde byla pacientka léčena trojkombinací bortezomidu, lenalidomidu a dexametazonu. Již první cyklus této léčby vedl k úplné regresi intraorální léze a zhojení extrakční rány v místě zubu 47. Závěr: Tato kazuistika upozorňuje na méně častý, avšak možný výskyt plazmocytomů v dutině ústní a zdůrazňuje důležitost mezioborové spolupráce.
Introduction and aim: The presented case study documents the course of diagnosis and treatment of plasma cell neoplasia of the lower jaw in a 79-years-old female patient. The aim is to highlight the possibility of plasmacytoma manifestation in the differential diagnosis of jawbone lesions and to emphasize the importance of interdisciplinary cooperation, in this case between the dentoalveolar/maxillofacial surgeon and the haematooncologist. Case description: The patient was first examined at our facility in November 2023 upon the request of a general dental practitioner due to recurrent difficulties following extraction of the right permanent lower second molar (tooth #47), which had been performed two months earlier. In 2021, the patient underwent surgery for ovarian carcinoma and had no history of diabetes, bleeding disorders, shortness of breath, or other illnesses. She was not using any medications affecting bone metabolism. Based on the clinical findings, duration of symptoms, OPG image showing noticeable poorly defined radiolucency of the mandibular body in the area of missing teeth, and laboratory tests, a working diagnosis of osteomyelitis of the mandibular body on the right side was established. Empirical treatment with oral broad-spectrum antibiotics of the penicillin class was initiated promptly and resulted in clinical improvement. Cone-beam computed tomography (CBCT) performed two days after the initial examination revealed osteolytic indistinctly demarcated changes causing lingual wall resorption of the mandibular body reaching to the lower edge of the mandible in the region of the molars on the lower right side. This radiological finding raised suspicion of malignant neoplasm of the lower jaw. Subsequent CT scan with contrast confirmed soft tissue infiltration and the osteolytic nature of the lesion described above. Based on these findings, a diagnostic biopsy of the pathological tissue was indicated and performed, revealing plasma cell neoplasia. In the differential diagnosis, it was necessary to distinguish whether it was a solitary bone plasmacytoma with extraosseous propagation or multiple myeloma infiltration. The patient was referred for haematological examination to a specialized clinic where a definitive diagnosis of multiple myeloma was established. There the patient was treated with a triple combination of bortezomide, lenalidomide, and dexamethasone. The first cycle of this treatment resulted in complete regression of the intraoral lesion and healing of the extraction socket at the site of tooth #47. Conclusion: This case study highlights the rare but possible occurrence of oral plasmacytomas and emphasizes the importance of interdisciplinary collaboration.
- MeSH
- bortezomib terapeutické užití MeSH
- dexamethason terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- extrakce zubů MeSH
- imunologické faktory MeSH
- lenalidomid terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mnohočetný myelom diagnóza farmakoterapie MeSH
- nádory mandibuly * diagnóza farmakoterapie MeSH
- plazmocytom diagnóza farmakoterapie MeSH
- poextrakční zánět zubního lůžka diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
