Atopická dermatitida je chronické onemocnění, které může významně ovlivnit kvalitu života nejen dětského pacienta, ale i celé rodiny. Vyžaduje časově náročnou lokální léčbu. Dosavadní možnosti celkové léčby nebyly zcela uspokojivé, zejména z důvodu širokospektré imunosuprese a častých nežádoucích účinků. Článek představuje aktuálně dostupné možnosti cílené léčby tohoto zánětlivého kožního onemocnění.

Atopic dermatitis is a chronic skin condition with serious impact on life of pediatric patient and his family. Local treatment is time consuming and often not well tolerated. Previous systemic treatment possibilities were not satisfactory especially due to broad spectrum immunosuppression and its side effects. The article shows the possibilities of new targeted treatment of this inflammatory skin disease.

• Klíčová slova
• Dupilumab,
• MeSH
• atopická dermatitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• ekzém etiologie   farmakoterapie   imunologie   klasifikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• receptor interleukinu-4 - alfa-podjednotka antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• superinfekce klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• edém etiologie   MeSH
• ekzém etiologie   MeSH
• erytém etiologie   MeSH
• fenylendiaminy škodlivé účinky   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• klindamycin terapeutické užití   MeSH
• kontaktní dermatitida * etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• kožní testy MeSH
• lidé MeSH
• oční víčka patologie   MeSH
• postižení MeSH
• tetování škodlivé účinky   MeSH
• ušní boltec patologie   MeSH
• vlasová barviva * škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Atopická dermatitida s bronchiálním astmatem a alergickou rýmou patří do tzv. atopických onemocnění. Atopická dermatitida je chronické silně svědivé zánětlivé onemocnění kůže. V etiopatogeneze tohoto onemocnění se uplatňuje genetická predispozice, abnormální imunitní reakce a defekt kožní bariéry. Na průběh onemocnění mají vliv faktory zevního prostředí (alergeny potravinové a inhalační, infekční agens, mechanické a chemické podněty), vnitřní vlivy (hormonální vlivy, stres). Zájem o toto onemocnění neustále vzrůstá, a to pro jeho stoupající prevalenci a pro nepříznivé ovlivnění kvality života.

Atopic dermatitis together with bronchial asthma and allergic rhinitis belong to the so-called atopic diseases. Atopic dermatitis is a chronic, itchy, inflammatory skin disease. Genetic predisposition, abnormal immune response and skin barrier defect are implicated in the etiopathogenesis of this disease. The course of the disease is influenced by environmental factors (food and inhalation allergens, infectious agents, mechanical and chemical stimuli), internal influences (hormonal influences, stress). Interest in this disease is steadily increasing, due to its increasing prevalence and adversely affecting the quality of life. The article summarizes current knowledge about atopic dermatitis. It gives an overview of the clinical manifestations of atopic dermatitis, the severity of the disease, and treatment with both local and systemic medication.

• Klíčová slova
• dupilumab,
• MeSH
• antihistaminika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• atopická dermatitida * farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• azathioprin terapeutické užití   MeSH
• cyklosporin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• ekzém etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• emoliencia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fototerapie metody   MeSH
• glukokortikoidy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• imunoglobulin E MeSH
• imunosupresiva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory Janus kinas terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• receptor interleukinu-4 - alfa-podjednotka antagonisté a inhibitory   MeSH
• takrolimus analogy a deriváty   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ultrafialové záření MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• aplikace kožní MeSH
• atopická dermatitida * etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• ekzém * etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• emoliencia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kalcineurinu terapeutické užití   MeSH
• inzerce jako téma MeSH
• lidé MeSH
• okluzivní ošetření rány MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stafylokokové infekce komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• ichtamol, mikrobiální dermatitida,
• MeSH
• alergická kontaktní dermatitida etiologie   farmakoterapie   MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky lokální terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• atopická dermatitida diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cyklosporin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dehty terapeutické užití   MeSH
• dermatitida * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• dráždivá dermatitida etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dyshidrotický ekzém diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ekzém etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• ekzematózní onemocnění kůže * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• emoliencia terapeutické užití   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• keratolytika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komplikace těhotenství etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kontaktní dermatitida etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kosmetické přípravky terapeutické užití   MeSH
• kyselina mykofenolová aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• receptor interleukinu-4 - alfa-podjednotka antagonisté a inhibitory   MeSH
• seboroická dermatitida etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• takrolimus aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• žilní insuficience komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• akutní nemoc * MeSH
• dermatitida diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ekzém diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• erysipel diagnóza   farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• herpes zoster diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• kožní nemoci * diagnóza   chemicky indukované   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• urtikarie diagnóza   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Microdeletions of 17q24.2-q24.3 have been described in several patients with developmental and speech delay, growth retardation, and other features. The relatively large size and limited overlap of the deletions complicate the genotype-phenotype correlation. We identified a girl with intellectual disability, growth retardation, dysmorphic features, and a de novo 2.8 Mb long deletion of 17q24.2-q24.3. Her phenotype was strikingly similar to one previously described boy with Dubowitz syndrome (MIM 223370) and a de novo 3.9 Mb long deletion encompassing the deletion of our patient. In addition, both patients had the shortest telomeres among normal age-matched controls. Our review of all 17q24.2-q24.3 deletion patients revealed additional remarkable phenotypic features shared by the patients, some of which have consequences for their management. Proposed novel genotype-phenotype correlations based on new literature information on the region include the role of PSMD12 and BPTF, the genes recently associated with syndromic neurodevelopmental disorders, and a possible role of the complex topologically associated domain structure of the region, which may explain some of the phenotypic discrepancies observed between patients with similar but not identical deletions. Nevertheless, although different diagnoses including the Dubowitz, Nijmegen breakage (MIM 251260), Silver-Russell (MIM 180860), or Myhre (MIM 139210) syndromes were originally considered in the 17q24.2-q24.3 deletion patients, they clearly belong to one diagnostic entity defined by their deletions and characterized especially by developmental delay, specific facial dysmorphism, abnormalities of extremities and other phenotypes, and possibly also short telomere length.

• MeSH
• chromozomální delece MeSH
• dítě MeSH
• ekzém etiologie   MeSH
• faciální stigmatizace MeSH
• fenotyp MeSH
• fibromatóza dásní genetika   MeSH
• hypertrichóza genetika   MeSH
• lidé MeSH
• lidské chromozomy, pár 17 * genetika   MeSH
• mentální retardace etiologie   MeSH
• mikrocefalie etiologie   MeSH
• obličej abnormality   MeSH
• poruchy růstu etiologie   MeSH
• telomery * MeSH
• vývojové poruchy u dětí etiologie   genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Chronické rány na DK jsou často problémem nemocných u praktického lékaře. Ke stanovení etiologie defektu a úspěšného hojení je třeba mezioborová spolupráce. Nutnou součástí komplexní terapie je edukace nemocných a jejich aktivní spolupráce.

• Klíčová slova
• Detralex,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bércové vředy * etiologie   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• diosmin aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• ekzém etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kompresivní punčochy MeSH
• kompresní obvazy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masti terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• varixy komplikace   MeSH
• vředy dolních končetin epidemiologie   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chronické rány na dolních končetinách (DK) jsou často problémem nemocných u praktického lékaře. Ke stanovení etiologie defektu a úspěšného hojení je třeba mezioborová spolupráce. Nutnou součástí komplexní terapie je edukace nemocných a jejich aktivní spolupráce.

• Klíčová slova
• Detralex,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bércové vředy * etiologie   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• diosmin terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• ekzém etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hesperidin terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kompresivní punčochy MeSH
• kompresní obvazy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masti terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• varixy komplikace   MeSH
• vředy dolních končetin * epidemiologie   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ekzémy rukou jsou častou chronicky recidivující, relabující a obtížně léčitelnou dermatózou, postihující v různé formě během života většinu jedinců. Jedná se o onemocnění s výrazným psychosociálním dopadem jak na jednotlivce, tak na celou společnost. Kromě cílené léčby topickými kortikosteroidy a imunomodulátory je důležitá prevence, spočívající v ochraně kůže před iritačními vlivy vnějšího prostředí a pravidelné péči s cílem obnovit ochrannou epidermální kožní bariéru.

Hand eczema is a common chronically relapsing and difficult to treat dermatosis, affecting most of the individuals. It is a diseasewith a significant psychosocial impact on individuals and society in general. Targeted treatment are topical corticosteroids andimmunomodulators, important is also prevention, which consists of protecting the skin from irritation exogenous factors andregular care to restore the protective epidermal skin barrier.

• MeSH
• dermatózy ruky * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ekzém diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• emoliencia MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kalcineurinu terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH