Jednou z nejzávažnějších komplikací resekcí rekta jsou anovaginální a rektovaginální píštěle, které se vyskytují v 0,9–10 % s letalitou 6 % až 22 %. Následné reoperace mohou zvýšit výskyt lokálních recidiv a snižují celkové přežívání pacientek. Píštěle mohou být klasifikovány podle doby vzniku, místa vzniku a podle vztahu ke staplerové linii. Nejčastější příčinou vzniku píštělí je anastomotická sepse a perianastomotická infikovaná kolekce, většinou na podkladě dehiscence anastomózy. Mezi rizikové faktory pro vznik píštělí patří anastomózy ve vzdálenosti 4-7 cm, totální mesorektální excize, chemoradioterapie, intraoperační komplikace spojené s krevní ztrátou, pokročilá stadia karcinomu rekta, nízce diferencovaný nebo mucinózní adenokarcinom. Terapie rektovaginální píštěle je obtížná, často vyžadující opakované chirurgické intervence zvyšující morbiditu pacientek a odsouvající nebo vylučující adjuvantní léčbu s dopadem na onkologické výsledky. Z těchto důvodů je důležitá zejména maximální prevence této komplikace. Pokud již tato komplikace vznikne, je nezbytné vybrat pro danou pacientku optimální léčebný postup, který by nejméně ovlivnil morbiditu pacientky a nesnížil její šanci na vyléčení.

Anovaginal and rectovaginal fistulas are among the most serious complications of rectal resection that occur in 0.9–10% with a case fatality rate of 6–22 %. Subsequent reoperations can increase the rate of local recurrence and reduce the overall survival of patients. Fistulas can be classified based on the time of origin, site of origin, and relation to the staple line. Anastomotic sepsis and infected perianastomotic collection, usually due to anastomotic dehiscence, are the most common causes of developing a fistula. The risk factors for developing fistulas include anastomoses within 4–7 cm, total mesorectal excision, chemoradiotherapy, intraoperative complications associated with blood loss, advanced stages of rectal cancer, and poorly differentiated or mucinous adenocarcinoma. The treatment of a rectovaginal fistula is challenging, frequently requiring repeated surgical interventions increasing the morbidity of patients and delaying or precluding adjuvant therapy with an impact on the oncological outcome. For these reasons, maximum prevention of this complication is particularly important. If this complication does occur, it is essential to choose an optimal therapeutic approach for the particular patient, i.e. such that would least affect the patient’s morbidity and would not reduce her chance of being cured.

• MeSH
• chemoradioterapie metody   využití   MeSH
• ileostomie metody   využití   MeSH
• kolorektální chirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• kolorektální nádory * chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   využití   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• rektovaginální píštěl * chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• rektum chirurgie   MeSH
• samoexpandibilní metalické stenty využití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• defibrilátory implantabilní trendy   využití   MeSH
• fibrilace síní diagnóza   terapie   MeSH
• flutter síní diagnóza   terapie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * aplikace a dávkování   normy   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiostimulátor * trendy   využití   MeSH
• katetrizační ablace * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• komorová tachykardie prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• peroperační komplikace diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• rivaroxaban aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční tamponáda prevence a kontrola   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tranzitorní ischemická ataka prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• důvěrnost informací * zákonodárství a právo   MeSH
• identifikační systémy pacientů * klasifikace   metody   využití   MeSH
• informovaný souhlas pacienta * zákonodárství a právo   MeSH
• komunikace * MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče klasifikace   metody   přístrojové vybavení   využití   zákonodárství a právo   MeSH
• technika "ověření" MeSH
• vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus * chirurgie   MeSH
• hyperglykemie komplikace   MeSH
• hypoglykemie komplikace   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• kardiochirurgické výkony * kontraindikace   mortalita   normy   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• peroperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• předoperační péče * metody   využití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl. Zhodnotit zkušenosti s prebioptickou diagnostikou proliferační aktivity gliomů pomocí PET/CT s podáním 18F-fluorothymidinu. Metoda. Byl zhodnocen soubor 21 mozkových nádorů (u nemocných v průměrném věku 50,3 let v rozpětí 26-72 let), 18F-FLT-PET/CT bylo provedeno před stanovením patologicko-anatomické diagnózy. Byla porovnána úroveň akumulace 18F-FLT s proliferační aktivitou hodnocenou pomocí markeru Ki-67. Výsledky. Bylo dosaženo následujících výsledků - přesnost (acuracy) 90,4 % (19/21), senzitivita 90 % (9/10), specifkita 90,9 (10/11), pozitivní prediktivní hodnota 90 % (9/10) a negativní prediktivní hodnota 90,9 % (10/11). Závěr. 18F-FLT-PET/CT je vysoce spolehlivý test při prebioptickém hodnocení proliferační aktivity gliomů, vede k lepšímu cílení biopsie a k časnému nalezení maligního zvratu gliomů.

Aim. To evaluate a value of the proliferation activity assessment in gliomas using PET/CT with the application of 18F-fiuorothymidine. Method. The sample of 21 tumors was analyzed (in patients with mean age 50.3, range 26-72 years), 18F-FLT-PET/CT was performed before confirmation of the histological diagnosis, and the level of 18 F-FLT accumulation was compared with the assessment of proliferation activity using immunohistochemistry evaluation of Ki-67. Results. Following results were reached accuracy 90.4% (19/21), sensitivity 90% (9/10), specificity 90.9 (10/11), positive predictive value 90% (9/10) and negative predictive value 90.9% (10/11). Conclusion. 18F-FLT-PET/CT is the valuable test to estimate the proliferation activity of gliom before biopsy, could leads to better targeting biopsy and early detection of malignant turnover of glioma.

• MeSH
• antigen Ki-67 izolace a purifikace   MeSH
• diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• gliom * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• nádory mozku diagnóza   MeSH
• předoperační péče * metody   využití   MeSH
• proliferace buněk MeSH
• staging nádorů metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• thymidin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Autoři popisují některé psychologické a sexuologické aspekty chirurgických zákroků na genitálu u mužů i u žen (například motivaci, očekávání atd.). Při těchto zákrocích je z hlediska úspěšnosti naprosto nevyhnutelné vyloučení rizikových pacientů (ve spolupráci s psychologem, psychiatrem, sexuologem). V článku jsou rovněž uvedeny nejčastější estetické operace na genitálu.

The authors describe several psychological and sexological aspects (motivatiom, expectation etc.) of genital surgery in men and women. In these surgical interventions exclusion of risky groups of patients (in cooperation with psychologists, psychiatrists and sexologists) is usually of critical importance. There are also listed the most common forms of genital surgical interventions.

• Klíčová slova
• rizikoví pacienti,
• MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlavní orgány * fyziologie   chirurgie   patologie   MeSH
• penis chirurgie   MeSH
• plastická chirurgie * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• předoperační péče metody   psychologie   využití   MeSH
• psychologické jevy a procesy etika   MeSH
• skrotum chirurgie   MeSH
• vulva fyziologie   chirurgie   patologie   MeSH
• výběr pacientů etika   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   využití   MeSH
• ženské pohlavní orgány * fyziologie   chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující růstový hormon diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• akromegalie diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• antigen Ki-67 izolace a purifikace   MeSH
• apoptóza genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• biologické markery MeSH
• histologické techniky metody   využití   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• insulinu podobný růstový faktor I izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• nádory hypofýzy farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• růstový hormon izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky dýchacího ústrojí klasifikace   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic diagnóza   chirurgie   MeSH
• předoperační péče metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• staging nádorů metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The cavernous hemangiomas of the liver are usually small sized and asymptomatic. Most of them are incidentally diagnosed and a very small portion requires therapy. Giant hemangioma can be symptomatic, and this condition is the indication for treatment. The striking complication of surgical treatment of cavernous hemangiomas is intra-operative bleeding. In this case, we aimed to demonstrate that the risk of intraoperative bleeding can be eliminated with the preoperative percutaneous trans-catheter arterial embolization technique.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   využití   MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• kavernózní hemangiom diagnóza   terapie   MeSH
• krvácení při operaci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater diagnóza   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• terapeutická embolizace metody   využití   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anestezie metody   využití   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• enbukrylát terapeutické užití   MeSH
• hepatektomie metody   využití   MeSH
• klinické laboratorní techniky využití   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• perioperační péče MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• selhání jater MeSH
• terapeutická embolizace kontraindikace   metody   normy   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• vena portae patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH