Dlouhodobého přežití nemocných s časným stadiem karcinomu žaludku a gastroezofageální junkce dosahovalo pouze 25 % pacientů. Moderní multimodální přístup k léčbě těchto nádorů přežití téměř zdvojnásobil. Základním předpokladem úspěšné léčby je provedení adekvátního chirurgického resekčního výkonu v centrech, které se na tuto náročnou operativu specializují. U karcinomu žaludku se dnes jako preferovaný postup doporučuje aplikace perioperační chemoterapie. Největší efektivitu v této strategii dosahuje chemoterapeutický režim FLOT (docetaxel, oxaliplatina, fluorouracil). V případě karcinomu gastroezofageální junkce můžeme kromě perioperační chemoterapie zvolit i neoadjuvantní chemoradioterapii, která se jeví jako vhodná v případě pokročilejších tumorů, kdy je potřeba dosáhnout regrese nádoru, aby mohla být provedena resekce R0.
Gastric and gastro-oesophageal junction cancers are aggressive diseases, and only 25 % of patients with early stage disease achieve a long-term survival. The modern multimodal approach to treatment nearly doubled survival in these patients. The primary requirement for successful treatment is performing adequately radical resection in centers specialized in these challenging surgeries. In gastric cancer, the use of perioperative chemotherapy is recommended as a standard of care. The most effective regime in this approach is FLOT chemotherapy. In gastro-oesophageal junction carcinomas, in addition to perioperative therapy, neoadjuvant chemoradiotherapy appears to be appropriate strategy, mostly in cases with locally advanced carcinomas where tumor regression is required in order to perform an R0 resection
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- adenoskvamózní karcinom diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- chemoradioterapie metody MeSH
- chirurgie trávicího traktu * metody MeSH
- gastroezofageální junkce chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- gastrointestinální nádory farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory jícnu * farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- nádory žaludku * farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Esophageal symptoms can arise from gastroesophageal reflux disease (GERD) as well as other mucosal and motor processes, structural disease, and functional esophageal syndromes. GERD is the most common esophageal disorder, but diagnosis may not be straightforward when symptoms persist despite empiric acid suppressive therapy and when mucosal erosions are not seen on endoscopy (as for nonerosive reflux disease, NERD). Esophageal physiological tests (ambulatory pH or pH-impedance monitoring and manometry) can be of value in defining abnormal reflux burden and reflux-symptom association. NERD diagnosed on the basis of abnormal reflux burden on ambulatory reflux monitoring is associated with similar symptom response from antireflux therapy for erosive esophagitis. Acid suppression is the mainstay of therapy, and antireflux surgery has a definitive role in the management of persisting symptoms attributed to NERD, especially when the esophagogastric junction is compromised. Adjunctive approaches and complementary therapy may be of additional value in management. In this review, we describe the evaluation, diagnosis, differential diagnosis, and management of NERD.
- MeSH
- ezofágoskopie metody MeSH
- gastroezofageální junkce * metabolismus patofyziologie MeSH
- gastroezofageální reflux * diagnóza metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- manometrie metody MeSH
- monitorování jícnového pH metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Použití krytého jícnového stentu s antirefluxní chlopní pro paliativní terapii malignit gastroezofageální junkce.,
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody trendy využití MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- endoskopie trávicího systému metody využití MeSH
- gastroezofageální junkce fyziologie patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody využití MeSH
- nádory jícnu * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- nemoci jícnu diagnóza chirurgie terapie MeSH
- paliativní péče metody trendy využití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- poruchy polykání * diagnóza etiologie terapie MeSH
- stenty * klasifikace trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
