• MeSH
• chybná zdravotní péče MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hyperkalcemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hyperkalemie farmakoterapie   MeSH
• hypernatremie diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• hypofosfatemie MeSH
• hypokalcemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hypokalemie MeSH
• hyponatremie diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• vodní a elektrolytová nerovnováha * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• alkalická fosfatasa analýza   fyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fosfor analýza   metabolismus   MeSH
• hořčík analýza   metabolismus   MeSH
• hyperfosfatemie etiologie   patologie   terapie   MeSH
• hyperkalcemie etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• hypofosfatemie etiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• hypokalcemie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• kostra růst a vývoj   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• novorozenec * MeSH
• vápník analýza   metabolismus   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec * MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autori prezentujú kazuistiku 17-ročného chlapca s hypertenziou a anamnestickým údajom kostnej cysty metakarpálnej kosti. Vzhľadom na laboratórne nálezy hyperkalcémie, hypofosfatémie a zvýšenej koncentrácie parathormónu bola suponovaná diagnóza primárnej hyperparatyreózy. Scintigrafickým a CT vyšetrením bol zobrazený susp. adenóm prištítneho telieska v ektopickej lokalizácii v prednom hornom mediastine a táto diagnóza bola histologicky potvrdená po torakoskopickej resekcii tumoru. Počas obdobia do operačného riešenia bola hyperkalcémia liečená hyperhydratáciou, slučkovým diuretikom, bisfosfonátom a cinacalcetom. Po paratyreidektómii vznikla hypokalcémia zo "syndrómu hladných kostí" a pacient bol liečený substitúciou vápnika a vitamínu D. V ďalšom sledovaní bol chlapec bez subjektívnych ťažkostí, sérové koncentrácie minerálov a parathormónu boli v norme. Pretrvávajúca hypertenzia bola pravdepodobne kombinovanej etiológie následkom genetickej predispozície a nadhmotnosti.

The authors present a case report of a 17-year-old boy with hypertension and a history of metacarpal bone cyst. Hypercalcemia, hypophosphatemia and high concentration of parathormon was found, so the diagnose of primary hyperparathyroidism was supposed. Scintigraphy and CT investigation revealed probable adenoma of parathyroid gland in ectopic localization in superior front mediastinum. This diagnosis was confirmed histologicaly after thoracoscopic resection of tumour. Until surgery, hypercalcemia was treated by hyperhydratation, loop diuretics, bisphosphonate and cinacalcet. After parathyreidectomy, "hungry bone syndrome" with hypocalcemia appeared, that was treated by calcium substitution and vitamin D. Further, the patient was subjectively without any problems, serum concentrations of minerals and parathormone were in normal range. Lasting hypertension was probably of combined etiology because of genetic predisposition and overweight.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hyperkalcemie * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• hyperparatyreóza diagnóza   MeSH
• hypertenze diagnóza   MeSH
• kostní cysty MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory příštítného tělíska * chirurgie   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diuretika * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hydrochlorthiazid * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hyperkalcemie * farmakoterapie   krev   moč   MeSH
• hyperparatyreóza * farmakoterapie   krev   moč   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• parathormon moč   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vápník * krev   metabolismus   moč   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Koncentrace kalcia je za fyziologických podmínek pečlivě udržována parathormonem, kalcitoninem a 1,25-dihydroxyvitaminem D v náležitých hodnotách. Existuje více příčin, které mohou způsobit zvýšení koncentrace kalcia nad fyziologické hodnoty. Zvýšená tvorba parathormonu v příštítných tělískách je pouze jednou z možných příčin. Velmi častou příčinou hyperkalcemie jsou maligní choroby, které tvoří působky stimulující osteoklasty, a tedy osteolýzu. Vzácnější příčinou jsou granulomatózní procesy, typickým zástupcem je sarkoidóza, při nichž buňky ve zvýšené míře (nezávisle na parathormonu) hydroxylují 25-hydroxyvitamin D na 1,25-dihydroxyvitamin D. Nicméně existují i hereditární formy hyperkalcemie. Jednou z příčin hereditární formy hyperkalcemie jsou mutace molekuly receptoru pro kalcium (calcium sensing receptor). Pro lokalizaci adenomu příštítných tělísek je vedle sonografického zobrazení zásadní scintigrafie 99mTc-metoxyizobutylizonitril (MIBI) a ještě přesnější je PET-CT vyšetření s radiofarmakem 18F-fluorocholinem. Pro odhalení maligní příčiny hyperkalcemie v zatím nepoznané malignitě nebo nepoznaném granulomatózním procesu je přínosné PET-CT vyšetření. Zásadními léčebnými postupy při nádorové hyperkalcemii je odpovídající hydratace iontovými roztoky bez kalcia, podávání bisfosfonátů anebo denosumabu. Text se podrobně věnuje příznakům hyperkalcemie a diagnostice příčin hyperkalcemie. Klíčová slova: bisfosfonáty – cinakalcet – denosumab – granulomatózní choroby – hereditární hyperkalcemie – hype­rkalcemie – hyperkalciurie – hyperparatyreóza – kalcimimetika – kalcitonin – mnohočetný myelom – nádorová hyperkalcemie – parathormon – sarkoidóza – 1,25-dihydroxyvitamin D

The concentration of calcium is carefully maintained under physiological conditions with parathormone, calcitonin and 1,25-dihydroxyvitamin D at appropriate levels. There are multiple causes that may bring about increased concentrations of calcium which exceed physiological values. Increased production of parathormone in parathyroid glands is only one of the possible causes. Malignant diseases are a very frequent cause of hypercalcemia, due to their creating mediators which stimulate osteoclasts and thereby osteolysis. A less frequent cause is represented by granulomatous processes, a typical example of which is sarcoidosis, whose cells increasingly (independently of parathormone) hydroxylate 25-hydroxyvitamin D to 1,25-dihydroxyvitamin D. However there are also hereditary forms of hypercalcemia. One of the causes of the hereditary form of hypercalcemia is mutations of the calcium sensing receptor. In order to locate the adenoma of parathyroid glands, essential apart from sonographic imaging is scintigraphy 99mTc-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) and even more exact is PET-CT examination with a radio-pharmaceutical 18F-fluorocholine. PET-CT examinations are beneficial with regard to detecting a malignant cause of hypercalcemia in until then undetected malignancy or an undetected granulomatous process. The essential treatment procedures for malignant hypercalcemia include appropriate hydratation of ionic solutions without calcium, administering of bisphosphonates or denosumab. The text describes in detail the symptoms of hypercalcemia and diagnostics of causes of hypercalcemia. Key words: bisphosphonates – cinacalcet – denosumab – granulomatous diseases – hereditary hypercalcemia – hypercalcemia – hypercalciuria – hyperparathyreosis – calcimimetics – calcitonin – multiple myeloma – malignant hypercalcemia – parathormone – sarcoidosis – 1,25-dihydroxyvitamin D

• MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   klasifikace   MeSH
• dichlormethylendifosfonát MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
• hyperkalcemie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• hyperparatyreóza genetika   MeSH
• lidé MeSH
• nádory příštítného tělíska MeSH
• nádory MeSH
• parathormon MeSH
• paratyreoidea MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• roztoky MeSH
• sarkoidóza MeSH
• vápník analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Z nových postupů můžeme v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty použít tyto skupiny léčiv: léky s vlivem na androgenní receptor (enzalutamid, abirateron), chemoterapii na bázi taxanů (docetaxel, cabazitaxel), imunoterapii (sipuleucel-T) a radiofarmakum cílené na kostní tkáň (radium-223). Kosti jsou nejčastějším místem metastazování karcinomu prostaty. V prevenci kostních komplikací a léčbě hyperkalcémie, jako jedné z kostních komplikací, se používají bisfosfonáty a denosumab.

From new therapeutic procedures for treatment of metastatic, castration-resistant prostate carcinoma, the following drug categories can be used: drugs affecting androgen receptors (enzalutamid, abirateron), taxan-based chemotherapy (docetaxel, cabazitaxel), immunotherapy drugs (sipuleucel-T) and radiopharmaceutics targeted at bone tissue (radium-233). Bones are the most common site for prostate cancer metastases. For prevention of bone-related complications and to treat hypercalcemia, we use bisphosphonates and denosumab.

• MeSH
• abirateron aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• analýza přežití MeSH
• antagonisté androgenních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bisfosfonáty terapeutické užití   MeSH
• dendritické buňky cytologie   imunologie   MeSH
• denosumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• hyperkalcemie farmakoterapie   terapie   MeSH
• imunoterapie metody   trendy   využití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí * farmakoterapie   komplikace   sekundární   MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• radioterapie metody   trendy   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• taxoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vakcíny aplikace a dávkování   imunologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Primární hyperparatyreóza je v současnosti celosvětově třetím nejčastějším endokrinním onemocněním. V posledních letech nemocných evidovaných pro tuto diagnózu ovšem zřetelně přibývá. Mnohem častěji postihuje ženy a věk pacientů je obvykle přes 50 let. K diagnostice nás vedou klinické příznaky pacienta, stejně jako výsledky biochemických a zobrazovacích metod [1]. Zjistí-li endokrinolog adenom příštítných tělísek jako zdroj primární hyperparatyreózy, chirurg provede v potřebném rozsahu resekci. V prezentovaném případě se jednalo o provedení rychlé diagnostiky, nutnou kompenzaci pacienta do stabilního stavu s lokalizací adenomu k indikované operaci. Při ultrazvukem navigované exploraci jsme zjistili překvapivě velký nádor příštítného tělíska, který působil akutní klinický stav pacienta s příznaky svědčícími pro primární hyperparatyreózu s diskrétním mechanickým útlakem horního mediastina.

Currently, primary hyperparathyroidism is the third most common endocrine disorder worldwide. In the last years, though, the numbers of patients with this diagnosis have been clearly increasing. Females are affected more often, and the age of patients is usually over 50 years. The diagnosis is guided by clinical symptoms of the patient and by biochemical and imaging methods results. [1] When parathyroid adenoma is identified as the source of primary hyperparathyroidism, the necessary extent of resection is performed. The present case involved a rapid diagnostic process necessary to stabilize the patient, together with localization of the adenoma for the indicated surgery. Ultrasound-guided exploration found a surprisingly large tumour of the parathyroid gland causing the acute clinical condition with symptoms suggestive of primary hyperparathyroidism with discrete mechanical compression of the upper mediastinum.

• MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• hyperkalcemie farmakoterapie   MeSH
• hyperparatyreóza * diagnóza   chirurgie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory příštítného tělíska * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• paratyreoidea anatomie a histologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hyperkalcemie nádorových onemocnění je paraneoplastickým syndromem a častou komplikací pokročilého karcinomu prsu, plic a mnohočetného myelo-mu. Vznik této komplikace je často spojen se špatnou prognózou. Denosumab představuje možnost léčby pro pacienty s hyperkalcemií refrakterní k podání kyseliny zoledronové nebo pro nemocné, u nichž je léčba bisfosfonáty kontraindikována kvůli zavažnému poškození ledvin.

Hypercalcemia of malignancy is a paraneoplastic syndrome and a frequent complication of advanced breast, lung cancer, and multiple myeloma. The development of this malignancy complication is often associated with poor prognosis. Denosumab is an option for patients with hypercalcemia that is refractory to zoledronic acid or in whom bisphosphonates are contraindicated due to severe renal impairment.

• MeSH
• bisfosfonáty terapeutické užití   MeSH
• denosumab * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• hyperkalcemie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• inhibitory kostní resorpce terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• paraneoplastické endokrinní syndromy * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cílem našeho sdělení je demonstrace pacienta, který si intramuskulární aplikací preparátu obsahujícího steroidy s příměsí vitaminu D navodil intoxikaci vitaminem D (1583 nmol/l) s hyperkalcémií (4,04 mmol/l) a iritací pankreatu (sérová amyláza 8,43 μkat/l).

The aim of this paper is to demonstrate a patient who induced vitamin D intoxication (1583 nmol/l) with hypercalcemia (4.04 mmol/l) and pancreatic irritation (serum amylase 8.43 μkat/l) by intramuscular application of steroids with the addition of vitamin D.

• MeSH
• aplikace intranazální MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hyperkalcemie * farmakoterapie   MeSH
• kalcitonin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pankreatitida farmakoterapie   MeSH
• parenterální infuze MeSH
• poruchy metabolismu vápníku * MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• vitamin D * toxicita   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zneužívání léků na předpis * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Idiopathic infantile hypercalcemia (IIH) is a rare disorder caused by CYP24A1 loss-of-function mutation, resulting in impaired degradation of 1,25-dihydroxyvitamin D3. Pamidronate, an intravenously administered bisphosphonate, which is a potent inhibitor of bone resorption, has been reported only once for treatment IIH. We present a case of a previously healthy 5-month-old boy with IIH, where calcemia peaked to 5 mmol/L. Treatment with methylprednisone and furosemide had only minor effects; therefore, 2 intravenous infusions of pamidronate (0.6 mg/kg per dose) corrected the serum calcium level to 2.95 mmol/L. Furthermore, CYP24A1 homozygous mutation p.R396W (c.1186c>t) was identified in this patient, confirming the clinical diagnosis of IIH. In conclusion, IIH has a favorable outcome once properly detected and appropriately treated. Pamidronate has a beneficial effect in those patients with IIH where glucocorticoids and furosemide fail to meet the expectations.  

• MeSH
• biologické markery metabolismus   MeSH
• bisfosfonáty terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hyperkalcemie diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• inhibitory kostní resorpce terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• steroidhydroxylasy genetika   MeSH
• vápník metabolismus   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH