- MeSH
- Analgesics administration & dosage therapeutic use MeSH
- Back Pain * drug therapy MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Cannabinoids history therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Analgesics, Opioid administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Neopioidní analgetika jsou běžně používána k léčbě mírných a středně silných bolestí akutních i chronických. Mohou se používat jako monoterapie, vyšší účinnost však mají v kombinacích se slabými a silnými opioidy. Na rozdíl od opioidů při dlouhodobém užívání nesteroidních antirevmatik (NSA) nevzniká fyzická závislost. Jednou z hlavních nevýhod NSA je riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků, zejména krvácení do trávicího traktu. To je zvýšené především u vředové choroby a po vyšších dávkách, ale i u starších osob (nad 65 let) a také při současném podávání kortikoidů, antikoagulancií nebo dalších léků ze skupiny NSA.
Non-opioid analgesics are commonly used to treat mild and moderate acute and chronic pain. They can be used as monotherapy; however, they have greater efficacy in combination with weak and strong opioids. Unlike opioids, long-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs does not lead to physical dependence. One of the main disadvantages of the NSA is the risk of gastrointestinal side effects, especially bleeding into the digestive tract. This is increased especially in ulcerative disease and in higher doses, but also in the elderly (over 65 years), also with concomitant administration of corticosteroids, anticoagulants or other NSAIDs.
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Antipyretics therapeutic use MeSH
- Pain drug therapy MeSH
- Ibuprofen administration & dosage therapeutic use MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage classification therapeutic use MeSH
- Hepatic Insufficiency MeSH
- Humans MeSH
- Dipyrone administration & dosage therapeutic use MeSH
- Analgesics, Non-Narcotic * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Acetaminophen administration & dosage therapeutic use MeSH
- Renal Insufficiency MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal MeSH
- Antirheumatic Agents adverse effects therapeutic use MeSH
- Pain drug therapy MeSH
- Ibuprofen administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Hepatic Insufficiency chemically induced MeSH
- Cardiovascular Diseases MeSH
- Humans MeSH
- Dipyrone administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Analgesics, Non-Narcotic * adverse effects therapeutic use MeSH
- Acetaminophen administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Renal Insufficiency chemically induced MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Vzhledem k omezené účinnosti antidepresiv při léčbě depresivních nebo úzkostných poruch se při léčbě mohou použít kombinace antidepresiv s léčivy z jiných skupin, nebo lze zkusit léčit pacienty některým novějším antidepresivem. Při vzniku deprese hrají důležitou roli také mechanismy zánětu, v jejichž důsledku se v mozku jednak snižuje množství serotoninu a také místo serotoninu vznikají neurotoxické sloučeniny. Tyto změny při depresi jsou mimo jiné způsobeny zvýšenou genovou expresí cyklooxygenázy-2, prozánětových cytokinů a dalších molekul. Na základě poznatků o úloze zánětu při vzniku deprese se v nedávné době prováděly klinické studie u lidí i zvířat, které hodnotily účinnost přídatné léčby nesteroidními antirevmatiky k zavedeným antidepresivům. Výsledky antidepresivní léčby bylo možné nejčastěji zlepšit při kombinaci antidepresiv s celekoxibem.
Because of the limited antidepressant efficacy in major depressive disorder or anxiety disorders it is possible to use combinations of antidepressant agents also with other drugs. Inflammation can also play key role in the pathophysiology of major depressive disorder. As a result of inflammation serotonin availability in the central nervous system is lower and neurotoxic molecules are produced instead of serotonin because of increased gene expression of cyclooxygenase-2, pro-inflammatory cytokines and other molecules. Based on these findings clinical and experimental trials evaluating efficacy of various nonsteroidal anti-inflammatory drugs as an adjunctive therapy to antidepressants were recently conducted. Better treatment outcomes were observed most frequently after augmentation of antidepressant drugs with celecoxib.
- MeSH
- Antidepressive Agents administration & dosage pharmacology MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage pharmacology MeSH
- Aspirin administration & dosage pharmacology MeSH
- Depression * drug therapy physiopathology MeSH
- Diclofenac administration & dosage pharmacology MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage pharmacology MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Anxiety Disorders drug therapy physiopathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
- Keywords
- Oxfordská liga analgetik, koanalgetika, adjuvantní analgetika,
- MeSH
- Substance Withdrawal Syndrome etiology prevention & control MeSH
- Algorithms MeSH
- Analgesics * administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Antidepressive Agents therapeutic use MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Antipyretics adverse effects therapeutic use MeSH
- Pain * drug therapy MeSH
- Chronic Disease drug therapy MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Cyclooxygenase Inhibitors administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Cannabinoids therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Pain Management MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions drug therapy MeSH
- Analgesics, Opioid * administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
In this open-label, laboratory-blinded, 2-way single dose study in 24 volunteers of both sexes we found that (1) nabumetone reaches mean Cmax ± SD of 0.56 ± 0.20 mg·L at mean tmax of 8.63 ± 7.05 hours, and mean area under the curve (AUC)last of 18.07 ± 7.19 h·mg·L; (2) there are no statistically significant differences between both sexes in pharmacokinetics of nabumetone; (3) 6-methoxy-2-naphthylacetic acid (6-MNA) reaches higher AUClast in men compared with women (mean ± SD, 721.23 ± 185.53 h·mg·L and 545.27 ± 97.69 h·mg·L, respectively; P = 0.013); (4) there is lower 6-MNA clearance in men (0.65 ± 0.22 L·h) in comparison with women (0.88 ± 0.18 L·h, P = 0.019), (5) intersubject variability of nabumetone and 6-MNA is between 35%-45% and 10%-30% for all assessed pharmacokinetics parameters (AUClast, Cmax, partial AUC values); (6) intrasubject variability (ISCV) for AUClast is low, 15.59% and 6.40% for nabumetone and 6-MNA, respectively, (7) ISCV for Cmax is 13.66% and 5.42% for nabumetone and 6-MNA, respectively. Nabumetone thus belongs to compounds with low to moderate ISCV and therefore this product is expected to produce consistent effects in clinical practice.
- MeSH
- Butanones administration & dosage pharmacokinetics MeSH
- Adult MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage pharmacokinetics MeSH
- Naphthaleneacetic Acids pharmacokinetics MeSH
- Humans MeSH
- Young Adult MeSH
- Area Under Curve MeSH
- Sex Factors MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Young Adult MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Clinical Trial MeSH
Nimesulid je nesteroidní antiflogistikum blokující preferenčně cyklooxygenázu 2, a proto má nižší gastropatické projevy. Jeho analgetické a protizánětlivé působení je nejen periferní, ale i centrální. Dle analgetického žebříku se podává v monoterapii či v kombinacích při léčbě akutních vertebrogenních bolestí, poúrazových a pooperačních stavů nebo dysmenorey. U menstruační migrény se užívá 7denní profylaktická kúra. Nimesulid je účinný v léčbě akutního záchvatu migrény i tenzní bolesti hlavy. Je alternativou při nesnášenlivosti či kontraindikacích jiných nesteroidních antirevmatik a triptanů.
Nimesulide is a nonsteroidal anti-inflammatory drug preferentially blocking cyclooxygenase 2, and therefore has a lower gastropatic manifestations. The analgesic and anti-inflammatory activity is not only central but also peripheral. According to the analgesic ladder is administered as monotherapy or in combination for the treatment of acute vertebral pain, post-traumatic and postoperative conditions or dysmenorrhea. For menstrual migraine is used seven day prophylactic cure. Nimesulid is effective in the treatment of acute migraine attack and tension-type headache. It is an alternative medication by intolerance or contraindications to other NSAIDs and triptans.
- MeSH
- Acute Pain * drug therapy MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal * administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Headache drug therapy MeSH
- Toothache drug therapy MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Migraine Disorders drug therapy MeSH
- Neuralgia drug therapy MeSH
- Sulfonamides * administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
K častým komplikacím lékové terapie ambulantních i hospitalizovaných nemocných patří poškození ledvin. Jde o stav, který probíhá často zcela asymptomaticky se spontánním odezněním bez vzniku závažných následků, v některých případech však může vést k dočasné nebo trvalé ztrátě renální funkce a nutnosti náhrady funkce ledvin. Zejména u hospitalizovaných pacientů je akutní poškození ledvin spojeno s vysokou morbiditou a mortalitou. Toto sdělení podává ucelený přehled o nefrotoxicitě léčiv a kontrastních látek užívaných při zobrazovacích vyšetřeních. Jsou zde uvedeny mechanismy toxického postižení ledvin, diagnostické možnosti a způsoby prevence poškození ledvin.
Renal damage is a frequent complication in both hospitalised patients and those treated at outpatient facilities. It is a condition that often presents no symptoms and spontaneously heals with no significant long term effects, but in some cases, it can lead to temporary or permanent loss of local function, which necessitates renal function replacement. Acute renal damage is linked to high morbidity and mortality, especially in hospitalised patients. This article gives a comprehensive overview of nephrotoxicity of various drugs and contrast substances used in various imaging methods. Mechanisms of toxic damage are listed, along with means of prevention of renal damage
- Keywords
- nefrotoxicita, analgetická nefropatie, vysazení léku,
- MeSH
- Acute Kidney Injury * MeSH
- Amphotericin B administration & dosage adverse effects toxicity MeSH
- Aminoglycosides administration & dosage adverse effects MeSH
- Urinalysis * methods standards utilization MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage adverse effects MeSH
- Anti-Infective Agents administration & dosage pharmacokinetics adverse effects MeSH
- Asymptomatic Diseases MeSH
- Biomarkers * MeSH
- Biomarkers, Pharmacological MeSH
- Biopsy * MeSH
- Renal Dialysis methods utilization MeSH
- Diuretics administration & dosage adverse effects MeSH
- Adult MeSH
- Furosemide administration & dosage pharmacokinetics adverse effects MeSH
- Phytotherapy adverse effects MeSH
- Glomerulonephritis chemically induced prevention & control MeSH
- Hemodynamics drug effects MeSH
- Glomerular Filtration Rate drug effects MeSH
- Inpatients MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors administration & dosage adverse effects MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage adverse effects MeSH
- Nephritis, Interstitial diagnosis chemically induced therapy MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Contrast Media administration & dosage adverse effects MeSH
- Creatinine * analysis blood MeSH
- Kidney * pathology drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Lithium administration & dosage adverse effects toxicity MeSH
- Interdisciplinary Communication MeSH
- Drug Monitoring MeSH
- Kidney Diseases diagnosis etiology chemically induced prevention & control MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions * prevention & control MeSH
- Acetaminophen administration & dosage therapeutic use MeSH
- Polypharmacy MeSH
- Consciousness Disorders MeSH
- Food and Beverages MeSH
- Dietary Supplements adverse effects MeSH
- Antineoplastic Agents administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Medication Reconciliation MeSH
- Renal Insufficiency MeSH
- Risk Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Sulfonamides administration & dosage adverse effects MeSH
- Toxicology * MeSH
- Tramadol administration & dosage therapeutic use MeSH
- Fatigue MeSH
- Vasomotor System physiopathology drug effects MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Dna v širším slova smyslu představuje heterogenní skupinu metabolických onemocnění, pro kterou je charakteristická tvorba a ukládání krystalů natrium urátu v různých tkáních. Jako hyperurikemii označujeme patologické zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové. Dna postihuje přibližně 1–2 % dospělé populace vyspělých zemí a její prevalence v posledních desetiletích narůstá. I přes znalost patogeneze a klinického obrazu onemocnění nebývá často dna diagnostikována správně a včas, léčba onemocnění není správně vedena, což může vyústit v poškození struktury kloubů vedoucí k poklesu fyzických schopností a ke zhoršení kvality života nemocných. Hlavním nezávislým rizikovým faktorem vývoje dny je hyperurikemie. Časnou manifestací dny může být akutní dnavý záchvat. Pokud dojde z důvodu depozice krystalů natrium urátu k destrukci struktur pohybového aparátu, označujeme tento stav jako chronickou tofózní dnu. Nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu dny je snížení sérové koncentrace kyseliny močové pod hodnotu 360 μmol/l a její dlouhodobé udržení, což umožní rozpuštění urátových usazenin v tkáních a zabrání jejich tvorbě. Článek se zabývá současnými možnostmi léčby jednotlivých stadií dny: léčbou asymptomatické hyperurikemie, akutního dnavého záchvatu, léčbou v interkritickém období a léčbou chronické tofózní dny. Nezbytnou součástí léčby symptomatické hyperurikemie je i profylaktická léčba dnavých záchvatů. Zmíněny jsou rovněž nové možnosti léčby hyperurikemie a akutního dnavého záchvatu pomocí pegylované urikázy a inibitoru IL-1β canakinumabu. Text vychází z aktuálních národních a mezinárodních doporučení k léčbě hyperurikemie a dny.
Gout is a heterogeneous group of metabolic diseases which is characterized by the formation and deposition of sodium urate crystals in various tissues. Hyperuricemia is a pathological increase in serum uric acid concentration. Gout aff ects approximately 1–2% of adults in developed countries, and its prevalence is increasing in recent decades. Despite knowledge of the pathogenesis and clinical manifestation of the disease, gout is often not diagnosed correctly and early, treatment is not well managed, which can result in damage of the joint structure, leading to decline in physical abilities and deterioration in the quality of life of patients. Hyperuricemia is a major independent risk factor for development of gout. Acute gout attack may be an early manifestation of gout. Chronic tophaceous gout indicates the state when the structures of the musculoskeletal system are destructed by the deposition of sodium urate crystals. The reduction and long-term maintenance of serum uric acid concentrations below 360 μmol/l is a necessary prerequisite of successful treatment of gout which allows the dissolution of urate deposits in tissues and prevents their formation. The article deals with current treatment options at each stage of the gout, treatment of asymptomatic hyperuricemia, acute gout attack, intercritical period, and chronic tophaceous gout. Prophylactic treatment of gout fl ares is also an essential part of the treatment of symptomatic hyperuricemia. New treatment options of hyperuricemia and acute gout attack with pegylated uricase and IL-1β inhibitor canakinumab are also mentioned. The text is based on current national and international guidelines for the treatment of hyperuricemia and gout.
- MeSH
- Acute Disease therapy MeSH
- Allopurinol administration & dosage pharmacokinetics pharmacology contraindications adverse effects therapeutic use MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Arthritis, Gouty * drug therapy MeSH
- Adult MeSH
- Glucocorticoids administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Drug Evaluation * MeSH
- Hyperuricemia * drug therapy pathology MeSH
- Incidence MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Interleukin-1 antagonists & inhibitors administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Colchicine administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Uric Acid blood metabolism MeSH
- Humans MeSH
- Obesity MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Aged MeSH
- Sex Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Uricosuric Agents administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Age Factors MeSH
- Xanthine Oxidase antagonists & inhibitors administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
