Vzhledem k omezené účinnosti antidepresiv při léčbě depresivních nebo úzkostných poruch se při léčbě mohou použít kombinace antidepresiv s léčivy z jiných skupin, nebo lze zkusit léčit pacienty některým novějším antidepresivem. Při vzniku deprese hrají důležitou roli také mechanismy zánětu, v jejichž důsledku se v mozku jednak snižuje množství serotoninu a také místo serotoninu vznikají neurotoxické sloučeniny. Tyto změny při depresi jsou mimo jiné způsobeny zvýšenou genovou expresí cyklooxygenázy-2, prozánětových cytokinů a dalších molekul. Na základě poznatků o úloze zánětu při vzniku deprese se v nedávné době prováděly klinické studie u lidí i zvířat, které hodnotily účinnost přídatné léčby nesteroidními antirevmatiky k zavedeným antidepresivům. Výsledky antidepresivní léčby bylo možné nejčastěji zlepšit při kombinaci antidepresiv s celekoxibem.

Because of the limited antidepressant efficacy in major depressive disorder or anxiety disorders it is possible to use combinations of antidepressant agents also with other drugs. Inflammation can also play key role in the pathophysiology of major depressive disorder. As a result of inflammation serotonin availability in the central nervous system is lower and neurotoxic molecules are produced instead of serotonin because of increased gene expression of cyclooxygenase-2, pro-inflammatory cytokines and other molecules. Based on these findings clinical and experimental trials evaluating efficacy of various nonsteroidal anti-inflammatory drugs as an adjunctive therapy to antidepressants were recently conducted. Better treatment outcomes were observed most frequently after augmentation of antidepressant drugs with celecoxib.

Ústav farmakologie 3 LF UK Praha Ústav farmakologie a toxikologie LF UK v Plzni

Is it possible to increase efficacy of antidepressant agents by adjunctive therapy with nonsteroidal anti-inflammatory drugs?

Literatura