• Klíčová slova
• nimesulid,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bolesti zad * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kanabinoidy dějiny   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neopioidní analgetika jsou běžně používána k léčbě mírných a středně silných bolestí akutních i chronických. Mohou se používat jako monoterapie, vyšší účinnost však mají v kombinacích se slabými a silnými opioidy. Na rozdíl od opioidů při dlouhodobém užívání nesteroidních antirevmatik (NSA) nevzniká fyzická závislost. Jednou z hlavních nevýhod NSA je riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků, zejména krvácení do trávicího traktu. To je zvýšené především u vředové choroby a po vyšších dávkách, ale i u starších osob (nad 65 let) a také při současném podávání kortikoidů, antikoagulancií nebo dalších léků ze skupiny NSA.

Non-opioid analgesics are commonly used to treat mild and moderate acute and chronic pain. They can be used as monotherapy; however, they have greater efficacy in combination with weak and strong opioids. Unlike opioids, long-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs does not lead to physical dependence. One of the main disadvantages of the NSA is the risk of gastrointestinal side effects, especially bleeding into the digestive tract. This is increased especially in ulcerative disease and in higher doses, but also in the elderly (over 65 years), also with concomitant administration of corticosteroids, anticoagulants or other NSAIDs.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antipyretika terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• ibuprofen aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• jaterní insuficience MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• neopioidní analgetika * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• renální insuficience MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní MeSH
• antirevmatika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• ibuprofen aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• jaterní insuficience chemicky indukované   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• neopioidní analgetika * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• renální insuficience chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Vzhledem k omezené účinnosti antidepresiv při léčbě depresivních nebo úzkostných poruch se při léčbě mohou použít kombinace antidepresiv s léčivy z jiných skupin, nebo lze zkusit léčit pacienty některým novějším antidepresivem. Při vzniku deprese hrají důležitou roli také mechanismy zánětu, v jejichž důsledku se v mozku jednak snižuje množství serotoninu a také místo serotoninu vznikají neurotoxické sloučeniny. Tyto změny při depresi jsou mimo jiné způsobeny zvýšenou genovou expresí cyklooxygenázy-2, prozánětových cytokinů a dalších molekul. Na základě poznatků o úloze zánětu při vzniku deprese se v nedávné době prováděly klinické studie u lidí i zvířat, které hodnotily účinnost přídatné léčby nesteroidními antirevmatiky k zavedeným antidepresivům. Výsledky antidepresivní léčby bylo možné nejčastěji zlepšit při kombinaci antidepresiv s celekoxibem.

Because of the limited antidepressant efficacy in major depressive disorder or anxiety disorders it is possible to use combinations of antidepressant agents also with other drugs. Inflammation can also play key role in the pathophysiology of major depressive disorder. As a result of inflammation serotonin availability in the central nervous system is lower and neurotoxic molecules are produced instead of serotonin because of increased gene expression of cyclooxygenase-2, pro-inflammatory cytokines and other molecules. Based on these findings clinical and experimental trials evaluating efficacy of various nonsteroidal anti-inflammatory drugs as an adjunctive therapy to antidepressants were recently conducted. Better treatment outcomes were observed most frequently after augmentation of antidepressant drugs with celecoxib.

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• deprese * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• diklofenak aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• úzkostné poruchy farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Oxfordská liga analgetik, koanalgetika, adjuvantní analgetika,
• MeSH
• abstinenční syndrom etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• algoritmy MeSH
• analgetika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipyretika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest * farmakoterapie   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kanabinoidy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

In this open-label, laboratory-blinded, 2-way single dose study in 24 volunteers of both sexes we found that (1) nabumetone reaches mean Cmax ± SD of 0.56 ± 0.20 mg·L at mean tmax of 8.63 ± 7.05 hours, and mean area under the curve (AUC)last of 18.07 ± 7.19 h·mg·L; (2) there are no statistically significant differences between both sexes in pharmacokinetics of nabumetone; (3) 6-methoxy-2-naphthylacetic acid (6-MNA) reaches higher AUClast in men compared with women (mean ± SD, 721.23 ± 185.53 h·mg·L and 545.27 ± 97.69 h·mg·L, respectively; P = 0.013); (4) there is lower 6-MNA clearance in men (0.65 ± 0.22 L·h) in comparison with women (0.88 ± 0.18 L·h, P = 0.019), (5) intersubject variability of nabumetone and 6-MNA is between 35%-45% and 10%-30% for all assessed pharmacokinetics parameters (AUClast, Cmax, partial AUC values); (6) intrasubject variability (ISCV) for AUClast is low, 15.59% and 6.40% for nabumetone and 6-MNA, respectively, (7) ISCV for Cmax is 13.66% and 5.42% for nabumetone and 6-MNA, respectively. Nabumetone thus belongs to compounds with low to moderate ISCV and therefore this product is expected to produce consistent effects in clinical practice.

• MeSH
• butanony aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• kyseliny naftalenoctové farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• sexuální faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH

Nimesulid je nesteroidní antiflogistikum blokující preferenčně cyklooxygenázu 2, a proto má nižší gastropatické projevy. Jeho analgetické a protizánětlivé působení je nejen periferní, ale i centrální. Dle analgetického žebříku se podává v monoterapii či v kombinacích při léčbě akutních vertebrogenních bolestí, poúrazových a pooperačních stavů nebo dysmenorey. U menstruační migrény se užívá 7denní profylaktická kúra. Nimesulid je účinný v léčbě akutního záchvatu migrény i tenzní bolesti hlavy. Je alternativou při nesnášenlivosti či kontraindikacích jiných nesteroidních antirevmatik a triptanů.

Nimesulide is a nonsteroidal anti-inflammatory drug preferentially blocking cyclooxygenase 2, and therefore has a lower gastropatic manifestations. The analgesic and anti-inflammatory activity is not only central but also peripheral. According to the analgesic ladder is administered as monotherapy or in combination for the treatment of acute vertebral pain, post-traumatic and postoperative conditions or dysmenorrhea. For menstrual migraine is used seven day prophylactic cure. Nimesulid is effective in the treatment of acute migraine attack and tension-type headache. It is an alternative medication by intolerance or contraindications to other NSAIDs and triptans.

• MeSH
• akutní bolest * farmakoterapie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bolesti hlavy farmakoterapie   MeSH
• bolesti zubů farmakoterapie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• migréna farmakoterapie   MeSH
• neuralgie farmakoterapie   MeSH
• sulfonamidy * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

K častým komplikacím lékové terapie ambulantních i hospitalizovaných nemocných patří poškození ledvin. Jde o stav, který probíhá často zcela asymptomaticky se spontánním odezněním bez vzniku závažných následků, v některých případech však může vést k dočasné nebo trvalé ztrátě renální funkce a nutnosti náhrady funkce ledvin. Zejména u hospitalizovaných pacientů je akutní poškození ledvin spojeno s vysokou morbiditou a mortalitou. Toto sdělení podává ucelený přehled o nefrotoxicitě léčiv a kontrastních látek užívaných při zobrazovacích vyšetřeních. Jsou zde uvedeny mechanismy toxického postižení ledvin, diagnostické možnosti a způsoby prevence poškození ledvin.

Renal damage is a frequent complication in both hospitalised patients and those treated at outpatient facilities. It is a condition that often presents no symptoms and spontaneously heals with no significant long term effects, but in some cases, it can lead to temporary or permanent loss of local function, which necessitates renal function replacement. Acute renal damage is linked to high morbidity and mortality, especially in hospitalised patients. This article gives a comprehensive overview of nephrotoxicity of various drugs and contrast substances used in various imaging methods. Mechanisms of toxic damage are listed, along with means of prevention of renal damage

• Klíčová slova
• nefrotoxicita, analgetická nefropatie, vysazení léku,
• MeSH
• akutní poškození ledvin * MeSH
• amfotericin B aplikace a dávkování   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• aminoglykosidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• analýza moči * metody   normy   využití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• antiinfekční látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• asymptomatické nemoci MeSH
• biologické markery * MeSH
• biomarkery farmakologické MeSH
• biopsie * MeSH
• dialýza ledvin metody   využití   MeSH
• diuretika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• fytoterapie škodlivé účinky   MeSH
• glomerulonefritida chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• hemodynamika účinky léků   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace účinky léků   MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• inhibitory ACE aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• intersticiální nefritida diagnóza   chemicky indukované   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kreatinin * analýza   krev   MeSH
• ledviny * patologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• lithium aplikace a dávkování   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• monitorování léčiv MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   etiologie   chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * prevence a kontrola   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• polypharmacy MeSH
• poruchy vědomí MeSH
• potraviny a nápoje MeSH
• potravní doplňky škodlivé účinky   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rekonciliace medikace MeSH
• renální insuficience MeSH
• rizikové faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• sulfonamidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• toxikologie * MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• únava MeSH
• vazomotorický systém patofyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Dna v širším slova smyslu představuje heterogenní skupinu metabolických onemocnění, pro kterou je charakteristická tvorba a ukládání krystalů natrium urátu v různých tkáních. Jako hyperurikemii označujeme patologické zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové. Dna postihuje přibližně 1–2 % dospělé populace vyspělých zemí a její prevalence v posledních desetiletích narůstá. I přes znalost patogeneze a klinického obrazu onemocnění nebývá často dna diagnostikována správně a včas, léčba onemocnění není správně vedena, což může vyústit v poškození struktury kloubů vedoucí k poklesu fyzických schopností a ke zhoršení kvality života nemocných. Hlavním nezávislým rizikovým faktorem vývoje dny je hyperurikemie. Časnou manifestací dny může být akutní dnavý záchvat. Pokud dojde z důvodu depozice krystalů natrium urátu k destrukci struktur pohybového aparátu, označujeme tento stav jako chronickou tofózní dnu. Nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu dny je snížení sérové koncentrace kyseliny močové pod hodnotu 360 μmol/l a její dlouhodobé udržení, což umožní rozpuštění urátových usazenin v tkáních a zabrání jejich tvorbě. Článek se zabývá současnými možnostmi léčby jednotlivých stadií dny: léčbou asymptomatické hyperurikemie, akutního dnavého záchvatu, léčbou v interkritickém období a léčbou chronické tofózní dny. Nezbytnou součástí léčby symptomatické hyperurikemie je i profylaktická léčba dnavých záchvatů. Zmíněny jsou rovněž nové možnosti léčby hyperurikemie a akutního dnavého záchvatu pomocí pegylované urikázy a inibitoru IL-1β canakinumabu. Text vychází z aktuálních národních a mezinárodních doporučení k léčbě hyperurikemie a dny.

Gout is a heterogeneous group of metabolic diseases which is characterized by the formation and deposition of sodium urate crystals in various tissues. Hyperuricemia is a pathological increase in serum uric acid concentration. Gout aff ects approximately 1–2% of adults in developed countries, and its prevalence is increasing in recent decades. Despite knowledge of the pathogenesis and clinical manifestation of the disease, gout is often not diagnosed correctly and early, treatment is not well managed, which can result in damage of the joint structure, leading to decline in physical abilities and deterioration in the quality of life of patients. Hyperuricemia is a major independent risk factor for development of gout. Acute gout attack may be an early manifestation of gout. Chronic tophaceous gout indicates the state when the structures of the musculoskeletal system are destructed by the deposition of sodium urate crystals. The reduction and long-term maintenance of serum uric acid concentrations below 360 μmol/l is a necessary prerequisite of successful treatment of gout which allows the dissolution of urate deposits in tissues and prevents their formation. The article deals with current treatment options at each stage of the gout, treatment of asymptomatic hyperuricemia, acute gout attack, intercritical period, and chronic tophaceous gout. Prophylactic treatment of gout fl ares is also an essential part of the treatment of symptomatic hyperuricemia. New treatment options of hyperuricemia and acute gout attack with pegylated uricase and IL-1β inhibitor canakinumab are also mentioned. The text is based on current national and international guidelines for the treatment of hyperuricemia and gout.

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• alopurinol aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dnavá artritida * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv * MeSH
• hyperurikemie * farmakoterapie   patologie   MeSH
• incidence MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-1 antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kyselina močová krev   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• urikosurika aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• xanthinoxidasa antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH