- Keywords
- kineret, ilaris,
- MeSH
- Biological Therapy MeSH
- COVID-19 immunology therapy MeSH
- Interleukin-1 * antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Dna v širším slova smyslu představuje heterogenní skupinu metabolických onemocnění, pro kterou je charakteristická tvorba a ukládání krystalů natrium urátu v různých tkáních. Jako hyperurikemii označujeme patologické zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové. Dna postihuje přibližně 1–2 % dospělé populace vyspělých zemí a její prevalence v posledních desetiletích narůstá. I přes znalost patogeneze a klinického obrazu onemocnění nebývá často dna diagnostikována správně a včas, léčba onemocnění není správně vedena, což může vyústit v poškození struktury kloubů vedoucí k poklesu fyzických schopností a ke zhoršení kvality života nemocných. Hlavním nezávislým rizikovým faktorem vývoje dny je hyperurikemie. Časnou manifestací dny může být akutní dnavý záchvat. Pokud dojde z důvodu depozice krystalů natrium urátu k destrukci struktur pohybového aparátu, označujeme tento stav jako chronickou tofózní dnu. Nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu dny je snížení sérové koncentrace kyseliny močové pod hodnotu 360 μmol/l a její dlouhodobé udržení, což umožní rozpuštění urátových usazenin v tkáních a zabrání jejich tvorbě. Článek se zabývá současnými možnostmi léčby jednotlivých stadií dny: léčbou asymptomatické hyperurikemie, akutního dnavého záchvatu, léčbou v interkritickém období a léčbou chronické tofózní dny. Nezbytnou součástí léčby symptomatické hyperurikemie je i profylaktická léčba dnavých záchvatů. Zmíněny jsou rovněž nové možnosti léčby hyperurikemie a akutního dnavého záchvatu pomocí pegylované urikázy a inibitoru IL-1β canakinumabu. Text vychází z aktuálních národních a mezinárodních doporučení k léčbě hyperurikemie a dny.
Gout is a heterogeneous group of metabolic diseases which is characterized by the formation and deposition of sodium urate crystals in various tissues. Hyperuricemia is a pathological increase in serum uric acid concentration. Gout aff ects approximately 1–2% of adults in developed countries, and its prevalence is increasing in recent decades. Despite knowledge of the pathogenesis and clinical manifestation of the disease, gout is often not diagnosed correctly and early, treatment is not well managed, which can result in damage of the joint structure, leading to decline in physical abilities and deterioration in the quality of life of patients. Hyperuricemia is a major independent risk factor for development of gout. Acute gout attack may be an early manifestation of gout. Chronic tophaceous gout indicates the state when the structures of the musculoskeletal system are destructed by the deposition of sodium urate crystals. The reduction and long-term maintenance of serum uric acid concentrations below 360 μmol/l is a necessary prerequisite of successful treatment of gout which allows the dissolution of urate deposits in tissues and prevents their formation. The article deals with current treatment options at each stage of the gout, treatment of asymptomatic hyperuricemia, acute gout attack, intercritical period, and chronic tophaceous gout. Prophylactic treatment of gout fl ares is also an essential part of the treatment of symptomatic hyperuricemia. New treatment options of hyperuricemia and acute gout attack with pegylated uricase and IL-1β inhibitor canakinumab are also mentioned. The text is based on current national and international guidelines for the treatment of hyperuricemia and gout.
- MeSH
- Acute Disease therapy MeSH
- Allopurinol administration & dosage pharmacokinetics pharmacology contraindications adverse effects therapeutic use MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Arthritis, Gouty * drug therapy MeSH
- Adult MeSH
- Glucocorticoids administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Drug Evaluation * MeSH
- Hyperuricemia * drug therapy pathology MeSH
- Incidence MeSH
- Cyclooxygenase 2 Inhibitors administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Interleukin-1 antagonists & inhibitors administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Colchicine administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Uric Acid blood metabolism MeSH
- Humans MeSH
- Obesity MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Aged MeSH
- Sex Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Uricosuric Agents administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Age Factors MeSH
- Xanthine Oxidase antagonists & inhibitors administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- MeSH
- Biological Therapy * methods trends utilization MeSH
- Hereditary Autoinflammatory Diseases diagnosis etiology drug therapy genetics immunology classification pathology therapy MeSH
- Child * MeSH
- Antibodies, Monoclonal, Humanized administration & dosage classification adverse effects therapeutic use MeSH
- Interleukin-1 antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Interleukin-6 antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Arthritis, Juvenile diagnosis etiology drug therapy classification therapy MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Physicians, Primary Care MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Rheumatic Diseases * diagnosis etiology classification pathology prevention & control therapy MeSH
- Systemic Vasculitis diagnosis therapy MeSH
- Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors administration & dosage classification therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Child * MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
Revmatoidní artritida (RA) je nejčastější chronické zánětlivé revmatické onemocnění. Její prevalence v populaci je přibližně 1 %, a postihuje tedy u nás asi sto tisíc nemocných. Manifestuje se převážně v pohybovém aparátu, kde vede k otokům a bolestem kloubů, ve kterých dochází postupně k destrukci vazů, chrupavky a kosti. Výsledkem může být těžce deformovaný, bolestivý kloub s výraznou ztrátou hybnosti. Systémové projevy jsou méně časté než postižení kloubní a šlachové, nicméně nemoc se může projevit horečkou, poklesem hmotnosti, vznikem revmatických uzlů, zánětem na serózních blanách, plicním postižením či známkami vaskulitidy různé závažnosti.
- MeSH
- Antirheumatic Agents administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Immunoconjugates administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Interleukin-1 antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine trends MeSH
- Methotrexate administration & dosage therapeutic use MeSH
- Antibodies, Monoclonal administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Arthritis, Rheumatoid etiology genetics therapy MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Keywords
- Artrodar,
- MeSH
- Osteoarthritis, Knee drug therapy radiography MeSH
- Double-Blind Method MeSH
- Interleukin-1 antagonists & inhibitors administration & dosage pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Randomized Controlled Trial MeSH
- Keywords
- Arava, Plaquenil, Sulfazalazin K, Salazopyrin EV, Imuran, Metalcaptase, Minocyclin Stada, Enbrel, Remicade, Kineret,
- MeSH
- Antirheumatic Agents administration & dosage pharmacology contraindications MeSH
- Adrenal Cortex Hormones administration & dosage MeSH
- Tumor Necrosis Factor Inhibitors MeSH
- Interleukin-1 administration & dosage MeSH
- Clinical Laboratory Techniques statistics & numerical data MeSH
- Methotrexate administration & dosage MeSH
- Review Literature as Topic MeSH
- Signs and Symptoms MeSH
- Arthritis, Rheumatoid etiology radiography therapy MeSH
- Tumor Necrosis Factors administration & dosage MeSH
- MeSH
- Interleukin-1 administration & dosage MeSH
- Radiation, Ionizing MeSH
- Intercellular Adhesion Molecule-1 physiology MeSH
- Disease Models, Animal MeSH
- Mice MeSH
- Radiation Pneumonitis etiology MeSH
- Tumor Necrosis Factors administration & dosage MeSH
- Inflammation etiology MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Mice MeSH
- Animals MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Cytokines MeSH
- Radiation Injuries, Experimental immunology MeSH
- Hematopoietic Stem Cells MeSH
- Mice, Inbred Strains MeSH
- Interleukin-1 administration & dosage therapeutic use MeSH
- Radiation, Ionizing * MeSH
- Radiation-Protective Agents * pharmacology therapeutic use MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Radiation Tolerance * genetics immunology drug effects MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Animals MeSH
