Vitamin D je skupina steroidních hormonů. Většina v těle vzniká za pomoci UV záření ze slunce, ale je obsažen v různých potravinách, jako jsou oleje z mořských ryb apod. V těle je postupně hydroxylován na účinný metabolit v játrech a ledvinách. V krvi je transportován bílkovinou VDBP (vitamin D binding protein). Váže se v jádře buňky na receptor VDR (vitamin D Rreceptor). Na koncentraci vitaminu D má vliv mnoho faktorů jako zeměpisná poloha, sezóna (délka slunečního svitu), pigmentace kůže i množství tukové a svalové tkáně. Jeho nejznámější funkcí je regulace kalcio-fosfátového metabolizmu, avšak podílí se rovněž na regulaci buněčného cyklu, indukci apoptózy a také hraje roli v regulaci imunitního systému. Obecně lze říci, že jeho působení vede spíše k imunotoleranci. Nedostatek vitaminu D se v populaci projevuje stále častěji, dnes jím trpí až téměř 50 % evropské populace. Deficience se spojuje s vyšší agresivitou nádorů vč. Nehodgkinových lymfomů a je prokázáno, že pacienti s vyššími hladinami vitaminu D vykazují lepší celkové přežití i dobu do progrese. Nabízí se tedy otázka, zda by suplementace vitaminem D mohla příznivě ovlivnit prognózu pacienta s lymfomy. Výsledky publikovaných studií jsou v tomto ohledu dosud rozporuplné. Navzdory ne zcela jednoznačným výsledkům se uvádí, že suplementace by měla být zvážena u pacientů s insuficientními hladinami vitaminu D.

Vitamin D is a group of steroid hormones, produced with the help of UV radiation of the sun in the skin. It is also contained in various foods such as marine fish oils etc. In the body, it is subsequently transformed into its active form in the liver and kidneys. In the blood, it is transported by the VDBP (vitamin D binding protein). In the cell nucleus, it is bound to the VDR receptor (vitamin D receptor). The concentration of vitamin D in plasma is influenced by many factors: geographical latitude, season (length of sunshine), skin pigmentation, amount of fat, and muscle tissue. The best-known function of vitamin D is the regulation of calcium-phosphate metabolism, but it is involved in many processes such as the regulation of the cell cycle and the induction of apoptosis. It plays a role in the regulation of the immune system as well. Its immunomodulatory action is required for adequate anti-infectious and anti-tumoral immune response. It prevents an exaggerated inflammatory reaction and leads to immunotolerance. Deficiency has become more common in our population, affecting up to 50% of Europeans. Deficiency is also associated with a higher aggressiveness of tumours, including non-Hodgkin lymphomas. It has been shown that higher levels of vitamin D are associated with better overall survival and time to progression. The question is, whether vitamin D supplementation could impact and improve prognosis. Despite the ambiguous results of published studies, vitamin D supplementation should be considered in patients with diagnosed deficiency.

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfom * etiologie   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu D komplikace   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vitamin D * imunologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíle: Deficit vitaminu D je spojen u řady chorob s horší prognózou. V naší práci jsme analyzovali hladiny vitaminu D u pacientů s Nehodgkinovými lymfomy (NHL) v České republice. Metody: Retrospektivní analýza nově diagnostikovaných pacientů, kteří měli před zahájením léčby stanoveny plazmatické hladiny vitaminu D, vybraných mikronutrientů (selen, zinek), albuminu a IgG. Analýza zahrnovala asociaci vitaminu D s demografickými, klinickými a vybranými laboratorními parametry a dopad hypovitaminózy D na přežití. Výsledky: Celkem bylo analyzováno 1 196 pacientů (medián věku 65 let, 49,5 % mužů), medián koncentrace vitaminu D byl 43,5 nmol/l. Pacientů s deficitem (≤ 50 nmol/l) bylo 717/1196 (59,9 %), hladinu v normě (≥ 75 nmol/l) mělo pouze 14,1 % nemocných. Medián sledování byl 3,9 roku. Ženské pohlaví (p < 0,000001), špatný celkový stav PS ≥ 2 (p < 0,0001), LDH > normu (p = 0,0063) a hypoalbuminémie (p < 0,000001) byly asociovány s deficitem vitaminu D. U agresivních lymfomů byly pozorovány signifikantně nižší hladiny vitaminu D (p = 0,000002). Deficit vitaminu D koreloval u difuzního velkobuněčného B-lymfomu s kratší dobou do progrese a celkovým přežitím (5,16 roku vs. nedosažen a 8,9 roku vs. nedosažen; p < 0,01), u folikulárního lymfomu nebyl rozdíl v PFS; nicméně 5leté celkové přežití bylo 80 vs. 95 %; p = 0,0007). Závěr: Deficit vitaminu D před zahájením léčby je problém většiny pacientů s NHL. Deficit je sdružen s dalšími negativními prognostickými faktory (hypoalbuminémie, vyšší LDH, horší klinický stav) a je rovněž asociován s kratším přežitím.

Objectives: Vitamin D deficiency is associated with worse prognosis in several diseases. In our study, we analysed vitamin D levels in patients with non-Hodgkin lymphomas (NHL) in the Czech Republic. Methods: A retrospective analysis of newly diagnosed patients who had their plasma levels of vitamin D, selected micronutrients (selenium, zinc), albumin, and IgG measured before initiating treatment. The analysis included the association of vitamin D with demographic, clinical, and selected laboratory parameters, as well as the impact of vitamin D deficiency on survival. Results: A total of 1,196 patients were analysed (median age 65 years, 49.5% male). The median vitamin D concentration was 43.5 nmol/L. Vitamin D deficiency (≤ 50 nmol/L) was observed in 717/1,196 patients (59.9%), while only 14.1% had normal levels (≥ 75 nmol/L). The median follow-up period was 3.9 years. Female gender (P < 0.000001), poor performance status (PS ≥ 2; P < 0.0001), elevated LDH levels (P = 0.0063), and hypoalbuminemia (P < 0.000001) were associated with vitamin D deficiency. Significantly lower vitamin D levels were observed in aggressive lymphomas (P = 0.000002). In diffuse large B-cell lymphoma, vitamin D deficiency correlated with shorter progression-free survival and overall survival (5.16 years vs. not reached and 8.9 years vs. not reached; P < 0.01). For follicular lymphoma, there was no difference in progression-free survival; however, 5-year overall survival was 80% vs. 95% (P = 0.0007). Conclusion: Vitamin D deficiency prior to treatment is a concern for the majority of patients with NHL. It is associated with other negative prognostic factors (hypoalbuminemia, elevated LDH, poorer clinical status) and with shorter survival.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé MeSH
• lymfom * etiologie   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu D komplikace   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vitamin D * imunologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVES: Malignant tumors of the nasopharynx make up 3% of malignancies in the ENT area. The most common nasopharyngeal malignancy is nasopharyngeal carcinoma (NPC), followed by lymphomas. Other nasopharyngeal tumors are very rare. In this study, we aimed to assess the age distribution and behavior of the primary nasopharyngeal malignancies, NPC, and lymphoma over a ten-year period in a tertiary hospital patient group. DESIGN: Retrospective cohort study. MATERIAL AND METHODS: A total of 48 patients participated in this retrospective monocentric study. The group consisted of 13 females (27.1%) and 35 males (72.9%) diagnosed with nasopharyngeal malignancy and treated between 2012 and 2022. The patients' ages ranged from 14 to 83 years, with a mean age of 57.5 and a median of 55 years. The variables monitored in the study were histology, symptoms (such as nasal obstruction, Eustachian tube function, presence of glue ear, neck mass, weight loss), smoking status, TNM classification, and survival. RESULTS: In NPC grading and staging, two statistically significant variables were found to be associated with survival: distant metastases (p < 0.0001) and stage of the process (p = 0.0153). We did not find age and gender to be significant variables for lymphomas (p = 0.4066; p = 0.1797, respectively) or for NPC (p = 0.8630; p = 0.0573, respectively). Neither did we find any significant cut-off levels. In our analysis of therapy, we discovered that the use of chemoradiotherapy and palliative care in the NPC group is statistically significantly connected with disease-specific survival (p = 0.0094; p = 0.0004). This, however, was not the case in the lymphoma group. For the NPC group, we found statistically significant symptoms only in weight loss (p = 0.0081) and smoking (p = 0.0483). CONCLUSION: Our research confirmed that nasopharyngeal tumors are rare, with the most common type being nasopharyngeal carcinoma. In our patient group, 76.9% of cases involved nasopharyngeal cancer, which was five times more common in men than in women, and typically occurred in individuals over the age of 50. Lymphomas and other tumors accounted for less than a quarter of the cases. The overall five-year survival rate for nasopharyngeal malignancies in our group was 42.3%. We also observed an interesting gender perspective: 75% of women (6 women) survived for five years, whereas 72.2% of men died within five years of diagnosis.

• MeSH
• dospělí MeSH
• karcinom patologie   terapie   epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfom epidemiologie   terapie   mortalita   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory nosohltanu * terapie   mortalita   patologie   epidemiologie   MeSH
• nasofaryngeální karcinom terapie   mortalita   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• akutní lymfatická leukemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě * MeSH
• germinální a embryonální nádory diagnóza   terapie   MeSH
• hepatoblastom chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• nádory centrálního nervového systému chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• nádory * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• neuroblastom diagnóza   terapie   MeSH
• sarkom chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• Wilmsův nádor diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neurochirugie je zásadní pro získání histologických vzorků, provádění správných chirurgických výkonů, pro indikace k výkonům a následné pooperační sledování. V posledních letech došlo jak ke zpřesnění indikací neurochirurgických intervencí, tak ke snížení komplikací. Zásadní je použití moderních zobrazovacích, navigačních a elektrofyziologických technik. Péče o pacienty s nádory je však multioborová, proto je nezbytná kooperace s dalšími odbornostmi.

Neurosurgery plays a crutial role in obtaining histological samples, in performance of adequate surgical procedures, in decision about surgical procedures and postoperative follow-up. Indications of neurosurgical procedures has been refined as well as the rate of complications has been reduced. Modern imaging, navigation and eletrophysiological techniques are of utmost importance. Care has to be multidisciplinar, thus cooperation between key care givers is vital.

• MeSH
• astrocytom chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• chemoradioterapie metody   MeSH
• ependymom chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• glioblastom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• gliom diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• kraniofaryngeom chirurgie   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• meningeom chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   terapie   MeSH
• nádory centrálního nervového systému * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory hypofýzy chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• nádory míchy diagnóza   terapie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• vestibulární schwannom chirurgie   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   terapie   MeSH
• nádory sleziny * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hemoragické poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hypochromní anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• krevní nemoci * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• leukemie diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfoidní leukemie diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• lymfom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• makrocytární anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• polycytemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• trombofilie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hematologické nádory * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• individualizovaná medicína metody   MeSH
• leukemie diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• protinádorové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   farmakoterapie   mortalita   terapie   MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nádory centrálního nervového systému * diagnóza   farmakoterapie   mortalita   terapie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• radioterapie MeSH
• transplantace kmenových buněk MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• COVID-19 MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb MeSH
• lidé MeSH
• lymfom * epidemiologie   terapie   MeSH
• osoby s přechodným pobytem a migranti MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH