Uveální melanom je vzácnou malignitou, nicméně nejčastější nitrooční malignitou u dospělých. Má velmi vysoké riziko metastazování, především do jater, dále do plic, skeletu a kůže a podkoží, s rizikem rozvoje metastazujícího onemocnění u 25 % pacientů do 5 let a u 50 % pacientů do 15 let od diagnózy onemocnění. Biologické charakteristiky a mutační nálož uveálního melanomu jsou odlišné od standardního kožního melanomu s důsledkem omezeného využití imunoterapie checkpoint inhibitory u metastazujícího onemocnění. Jako zásadní molekula v léčbě pro vybrané pacienty s metastazujícím onemocněním se jeví tebentafusp.

Uveal melanoma is a rare malignancy, but the most common intraocular malignancy in adults. It has a very high risk of metastasis, mainly to the liver, lung, skeleton and skin and subcutaneous tissue, with a risk of metastatic disease in 25% of patients within 5 years and in 50% of patients within 15 years of diagnosis. The biological characteristics and mutational load of uveal melanoma are different from standard cutaneous melanoma, with the consequence of limited use of checkpoint inhibitor immunotherapy in metastatic disease. Tebentafusp appears to be an essential molecule in the treatment for selected patients with metastatic disease.

• Klíčová slova
• tebentafusp,
• MeSH
• inhibitory kontrolních bodů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * diagnóza   farmakoterapie   genetika   klasifikace   MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• nádory uvey * diagnóza   farmakoterapie   genetika   klasifikace   MeSH
• prognóza MeSH
• protilátky bispecifické farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• biopsie MeSH
• dermatoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• maligní melanom kůže * chirurgie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• melanom diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• pigmentový névus komplikace   MeSH
• protoonkogenní proteiny B-Raf antagonisté a inhibitory   MeSH
• terciární prevence MeSH
• ultrafialové záření škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• expanze tkáně škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * diagnóza   klasifikace   MeSH
• mladiství MeSH
• nádory uvey * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• poruchy zraku etiologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• hemangiom klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• melanom klasifikace   patologie   MeSH
• nádory oka * chirurgie   klasifikace   patologie   radioterapie   terapie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony klasifikace   MeSH
• radioterapie klasifikace   MeSH
• retinoblastom dějiny   diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

A unique collaboration of multidisciplinary experts from the European Dermatology Forum, the European Association of Dermato-Oncology and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) was formed to make recommendations on cutaneous melanoma diagnosis and treatment, based on systematic literature reviews and the experts' experience. Cutaneous melanomas are excised with 1- to 2-cm safety margins. Sentinel lymph node dissection shall be performed as a staging procedure in patients with tumour thickness ≥1.0 mm or ≥0.8 mm with additional histological risk factors, although there is as yet no clear survival benefit for this approach. Therapeutic decisions in stage III/IV patients should be primarily made by an interdisciplinary oncology team ("Tumor Board"). Adjuvant therapies in stage III/IV patients are primarily anti-PD-1, independent of mutational status, or dabrafenib plus trametinib for BRAF-mutant patients. In distant metastasis, either resected or not, systemic treatment is indicated. For first-line treatment, particularly in BRAF wild-type patients, immunotherapy with PD-1 antibodies alone or in combination with CTLA-4 antibodies shall be considered. In particular scenarios for patients with stage IV melanoma and a BRAF-V600 E/K mutation, first-line therapy with BRAF/MEK inhibitors can be offered as an alternative to immunotherapy. In patients with primary resistance to immunotherapy and harbouring a BRAF-V600 E/K mutation, this therapy shall be offered in second-line. Systemic therapy in stage III/IV melanoma is a rapidly changing landscape, and it is likely that these recommendations may change in the near future.

• MeSH
• diagnostické zobrazování normy   MeSH
• Evropská unie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• melanom klasifikace   diagnóza   terapie   MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cutaneous melanoma (CM) is potentially the most dangerous form of skin tumor and causes 90% of skin cancer mortality. A unique collaboration of multidisciplinary experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization of Research and Treatment of Cancer (EORTC) was formed to make recommendations on CM diagnosis and treatment, based on systematic literature reviews and the experts' experience. The diagnosis of melanoma can be made clinically and shall always be confirmed through dermatoscopy. If a melanoma is suspected, a histopathological examination is required. Sequential digital dermatoscopy and full-body photography can be used in risk persons to detect the development of melanomas at an earlier stage. Where available, confocal reflectance microscopy can improve clinical diagnosis in special cases. Melanoma shall be classified according to the 8th version of the AJCC classification. Thin melanomas up to 0.8 mm tumor thickness does not require further imaging diagnostics. From stage IB onwards, examinations with lymph node sonography are recommended, but no further imaging examinations. From stage IIC whole-body examinations with CT or PET-CT in combination with brain MRI are recommended. From stage III and higher, mutation testing is recommended, particularly for BRAF V600 mutation. It is important to provide a structured follow-up to detect relapses and secondary primary melanomas as early as possible. There is no evidence to support the frequency and extent of examinations. A stage-based follow-up scheme is proposed, which, according to the experience of the guideline group, covers the minimum requirements; further studies may be considered. This guideline is valid until the end of 2021.

• MeSH
• diagnostické zobrazování normy   MeSH
• Evropská unie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• melanom klasifikace   diagnóza   terapie   MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The objective of our study was to compare the five different scoring methods of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) assessment in a group of 213 cases of superficial spreading and nodular melanoma. The scoring methods include (a) Clark scoring; (b) Melanoma Institute Australia system; (c) scoring system used in the study of Saldanha et al.; (d) scoring system used in the TCGA study and modified by Park et al.; and (e) the system recently proposed by the "International Immuno-Oncology Biomarker Working Group" for TILs scoring in all solid tumors. Prediction of survival with three main outcomes-disease-specific-free survival, local recurrence-free survival, and distant metastasis-free survival-was evaluated. The prognostic value of TILs showed statistical significance in univariate analysis regarding all three of the outcomes only for three of the five evaluated methods; the Clark scoring, the Melanoma Institute Australia system, and the system proposed by the "International Immuno-Oncology Biomarker Working Group". However, in multivariate analysis with covariants including Breslow thickness, type of melanoma, location, sex, and age, we did not find TILs to be an independent prognostic factor.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melanom klasifikace   imunologie   patologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory kůže imunologie   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tumor infiltrující lymfocyty imunologie   MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• zánět imunologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• imunoterapie MeSH
• lidé MeSH
• melanom * klasifikace   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• klinické lékařství MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• melanom * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• nádory kůže MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• melanom * klasifikace   MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH