- MeSH
- adrenální insuficience diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hypogonadismus diagnóza etiologie MeSH
- hypotyreóza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- kraniofaryngeom * diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci endokrinního systému * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- růstový hormon nedostatek MeSH
- vodní a elektrolytová nerovnováha diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hlavní léčbou primárního hypogonadismu je substituce testosteronu. V urologické ambulantní praxi se nejčastěji setkáváme s pozdním nástupem hypogonadismu v souvislosti se stárnutím mužů. A právě s ohledem na věk pacientů a jejich komorbidity je zásadní znalost správné diagnostiky, indikace a forem léčby. Cílem je zmírnění příznaků hypogonadismu při zachování maximální bezpečnosti a omezení nežádoucích účinků léčby.
The main treatment for primary hypogonadism is testosterone replacement therapy. In urological outpatient practice, we often consult men with late onset hypogonadism due to aging. Regarding patients age and comorbidities knowledge of correct diagnostics, indications and forms of treatment is essential. The goal is torelive the symptoms of hypogonadism while maintaining maximal safety and minimalising the adverse effects of the treatment. The article summarizes knowledge about the physiological effect of testosterone, the benefits and risks of its substitution.
- Klíčová slova
- syndrom mužského stárnutí,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormonální substituční terapie * škodlivé účinky MeSH
- hypogonadismus diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- testosteron * nedostatek škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor v článku podává informaci o diagnostice mužského hypogonadismu a léčbě testosteronem, včetně nejnovějších doporučení k léčbě a sledování pacientů podle Evropské urologické společnosti (EAU).
The author provides information about the diagnostics of male hypogonadism and testosterone replacement therapy - including the latest recommendations for the patients treatment and monitoring according to the European Association of Urology (EAU).
- MeSH
- androgeny krev MeSH
- hypogonadismus * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- testosteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
POEMS je akronymem pro charakteristický soubor symptomů vzácného onemocnění, který vzniká na podkladě sekundárního postižení různých orgánů při dyskrazii plazmatických buněk. Zahrnuje Polyneuropatii, organomegalii, Endokrinopatii, výskyt Monoklonálního proteinu a „Skin changes“ – neboli kožní změny. K endokrinním poruchám vyskytujícím se v rámci syndromu patří hypogonadismus, hyperprolaktinemie, gynekomastie, hypotyreóza, porucha glukozového metabolismu, méně často hypokortikalismus či porucha kalcio-fosfátového metabolismu. endokrinolog je důležitým členem multioborového týmu, který pečuje o pacienty s POEMS syndromem.
POEMS is an acronym for a characteristic set of symptoms of a rare disease, which arises from secondary damage to various organs due to plasma cell dyscrasia. It is coined from Polyneuropathy, organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal protein, Skin changes. Hypogonadism, hyperprolactinemia, gynecomastia, hypothyroidism, impaired glucose metabolism, less often adrenal insufficiency or calcium-phosphate metabolism disorder belong to endocrinopathies occuring within the syndrome. endocrinologist plays an important role in multidisciplinary team that takes care of patients suffering from POEMS syndrome.
V článku uvádíme kazuistiku pacienta, který po nasazení substituční terapie testosteronem (testosterone replacement therapy – TRT) pro centrální hypogonadismus trpěl recidivujícími priapismy. Tato komplikace TRT je velice vzácná a v literatuře málo popsaná. Pacient musel podstoupit výplach kavernózních těles, ale přesto došlo k recidivě priapismu. Teprve po nasazení antiandrogenní léčby recidivy priapismu ustaly.
We present a case report of a patient who suffered from recurrent priapism after testosterone replacement therapy (TRT) for central hypogonadism. This complication of TRT is very rare and poorly described in the literature. The patient had to undergo cavernous body lavage but still experienced recurrent priapism. It was only after anti-androgen therapy was administered that the recurrence of priapism ceased.
- Klíčová slova
- mikrodeleční syndrom,
- MeSH
- antagonisté androgenů terapeutické užití MeSH
- delece genu MeSH
- dospělí MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- hypogonadismus * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- priapismus * chemicky indukované MeSH
- testosteron škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hypogonadismus s pozdním začátkem v dospělosti představuje významný zdravotní problém, protože na základě vztahu nízkých hladin testosteronu a diabetu, kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy vede ke snížení délky i kvality života. Hypogonadální muži umírají dříve než muži dostatečně zásobení androgeny a na této skutečnosti se výrazně podílejí kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Diagnostika deficitu testosteronu vyžaduje laboratorní potvrzení abnormální hladiny a přítomnost klinických projevů. Je-li diagnóza potvrzena, je doporučena úprava životního stylu a testosteronová substituce injekční, orální nebo transdermální. Volba formy androgenní terapie by měla být provedena na základě preference pacienta, farmakokinetiky, nákladů na léčbu s dosažením hladiny testosteronu v terapeutickém rozmezí (obvykle > 12 až < 18 mmol/l) v souladu s doporučeními Evropské urologické společnosti. Pacient musí být pravidelně monitorován provedením fyzikálního vyšetření včetně vyšetření prostaty a komplexní analýzou séra. Benefitem léčby pro pacienta je dosažení fyziologických hladin testosteronu, zlepšení sexuálních funkcí, svalové síly a hmoty, zvýšení energie, kostní denzity, pocitu životní pohody a zlepšení kardiovaskulární morbidity.
Late-onset hypogonadism in adulthood represents a significant health problem because, based on the association of low testosterone levels with diabetes, cardiovascular disease and osteoporosis, it leads to reduced length and quality of life. Hypogonadal men die earlier than men with a sufficient supply of androgens, and cardiovascular disease and diabetes contribute significantly to this. The diagnosis of testosterone deficiency requires the presence of clinical manifestations and laboratory confirmation of its abnormal level. If the diagnosis is confirmed, lifestyle modification and injectable, oral or transdermal substitutions are recommended. The choice of the form of androgen therapy should be made on the basis of patient preference, pharmacokinetics, cost of treatment with achieving a testosterone level at half the normal level according to the recommendations of European Association of Urology. The patient must be regularly checked up by performing a physical examination including prostate examination and comprehensive serum analysis.. The benefit of the treatment for the patient is the achievement of physiological levels of testosterone, improvement of sexual functions, muscle strength and mass, increase of energy, bone density, feeling of well-being and improvement of cardiovascular morbidity.
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- hypogonadismus * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- testosteron * nedostatek terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- amiodaron škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 1. typu diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hypertyreóza diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hypogonadismus diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- hypotyreóza diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci endokrinního systému * diagnóza komplikace terapie MeSH
- sick euthyroid syndrom diagnóza patofyziologie MeSH
- systém hypofýza - nadledviny patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- amenorea diagnóza etiologie terapie MeSH
- děložní krvácení etiologie terapie MeSH
- dysmenorea diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- hypogonadismus diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- menstruační poruchy * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- metroragie etiologie terapie MeSH
- premenstruační syndrom etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- hypogonadismus diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- obezita * komplikace patofyziologie terapie MeSH
- testosteron * analýza metabolismus terapeutické užití MeSH
- tuková tkáň MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku předkládáme případ 76letého pacienta vyšetřeného na našem pracovišti pro levostrannou renální koliku s anurií. Vyšetření prokázalo solitární levou ledvinu blokovanou ureterolitiázou, hypoplazii penisu i varlat. Pacient byl akutně zajištěn stentem, následně byla provedena ureteroskopie s extrakcí ureterolitiázy. Na základě typického klinického obrazu včetně anosmie a laboratorního průkazu nízkých hladin testosteronu, folikuly - stimulujícího a luteinizačního hormonu - byla stanovena diagnóza: Kallmannův syndrom. Pacientovi byla doporučena substituce testosteronu.
The present paper examines a case of a 76 year old patient with left - side ureterolithiasis and anuria with surprising findings of solitary kidney and genital hypoplasia. A ureteral stent was inserted and later an ureteroscopy was performed including a removal of a stone. Due to typical clinical findings including anosmia, and low testosterone, follicle - stimulating and luteinising hormone levels, a diagnosis of Kallmann syndrome was obtained. Testosterone supplementation was offered to the patient.
- MeSH
- diverze moči MeSH
- hypogonadismus diagnóza MeSH
- Kallmannův syndrom * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- močení fyziologie MeSH
- náhodný nález MeSH
- penis patologie MeSH
- senioři MeSH
- solitární ledvina diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- ureterolitiáza diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- ureteroskopie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
