Článek dává do vztahu fyziologii anatomického a funkčního vývoje štítné žlázy (spolu s vlivem genů v tyreoidální morfogenezi a hormonogenezi) s péčí o novorozence. Poruchy anatomického a funkčního vývoje štítné žlázy mohou být příčinou kongenitální hypotyreózy, která, pokud není včas léčena, nevratně poškozuje vývoj dítěte, především neurokognitivní funkce. Fungující novorozenecký screening má včasnou diagnózou poškození zabránit a umožnit zahájení přiměřené léčby novorozenců L-tyroxinem. Mírné, při narození ještě funkčně asymptomatické formy dysgeneze i dyshormonogeneze mohou zůstat novorozeneckým screeningem nezachycené. Později se z nich stávají případy hypotyreóz, které nejsou na imunitním podkladě, nebo se vyskytují v rodinách dětí s kongenitální hypotyreózou. V případě novorozenecké hypertyreotropinemie je potřeba léčby určována podle hodnot TSH ve 2. týdnu po porodu. Terapie tranzientní hypotyroxinemie nedonošených není zatím jednoznačně doporučována. U novorozenců s protrahovaným závažným průběhem základního onemocnění a prokázaným sick euthyroid syndromem by měla být podávána substituce ve formě trijodtyroninu. Pokud léčba není indikována, vyžadují tyto děti dlouhodobé sledování.

This survey article connects physiology of anatomical and functional development of thyroid gland (including genetic influence during thyroid morphogenesis and hormonogenesis) with newborn care. Disorders of thyroid development and function may lead to congenital hypothyroidism, which, unless treated in due time, causes irreversible impairment of child´s development, especially in the area of neurocognitive functions. A functioning newborn screening programme can prevent mental and other impairments by early diagnosing hormone levels and enabling a timely start of an appropriate term newborn treatment with L-thyroxine. Mild forms of thyroid dysgenesis and dyshormonogenesis which can be functionally asymptomatic at birth may not show during newborn screening. Later on, they develop into non-immune based hypothyroidism or they can occur in families with congenital hypothyroidism. In case of newborn hyperthyrotropinemia, management strategy should be based on TSH levels during week 2 after delivery. Therapy guidelines for transient hypothyroxinemia of prematurity are still being discussed. Triiodothyronine substitution is recommended in newborns with a prolonged course of a severe disease and if the sick euthyroid syndrome is proved. If the therapy is not indicated, children should be included in a long-term follow-up programme.

• Klíčová slova
• dysgeneze, novorozenecká hypertyreotropinemie, hypotyroxinemie nedonošených, dyshormonogeneze, nonthyroidal illness syndrom,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• dysgeneze štítné žlázy diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• hormony štítné žlázy krev   metabolismus   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kongenitální hypotyreóza * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• nemoci nervového systému komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci štítné žlázy * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening * metody   organizace a řízení   MeSH
• psychomotorické poruchy komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• štítná žláza patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• thyroxin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vývoj plodu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Článek dává do vztahu fyziologii anatomického a funkčního vývoje štítné žlázy s příjmem jodu těhotnou a vlivem mateřských tyreopatií. Do 14.–16. týdne těhotenství je plod plně závislý na hormonech štítné žlázy matky. Ve 2. a 3. trimestru postupně stoupá tvorba vlastních hormonů štítné žlázy plodu. Zásobení matky jodem je pro plod nezbytné v průběhu celého těhotenství. Tyreopatie matky a její jodový deficit, pokud je v těhotenství měla, zhoršují neurologický vývoj dítěte v případě, že se narodí s kongenitální hypotyreózou.

This survey article connects physiology of anatomical and functional development of thyroid gland with maternal iodine supplementation and maternal disorders of thyroid gland. The fetus is fully dependent on maternal thyroid hormones until week 14 to 16 of gestation. The production of its own thyroid hormones gradually increases in the third trimester. Maternal iodine supplementation is essential for the developing fetus in the whole course of gestation. If the mother suffers from thyroid disease or iodine deficiency, the child´s neurocognitive functions are more affected despite being treated for congenital hypothyroidism in time.

• MeSH
• hormony štítné žlázy MeSH
• jod * aplikace a dávkování   nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kongenitální hypotyreóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci štítné žlázy * MeSH
• nervový systém růst a vývoj   MeSH
• novorozenec MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• štítná žláza * fyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• thyroxin terapeutické užití   MeSH
• vývoj plodu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH