- MeSH
- kontrastní látky klasifikace otrava MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- perikardiální efuze radiografie terapie MeSH
- punkce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- komorová dysfunkce patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání patologie MeSH
- transplantace srdce MeSH
- transpozice velkých cév patologie terapie MeSH
- vrozené srdeční vady patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- aortální insuficience diagnóza patologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- fibrilace síní terapie MeSH
- hemodynamika MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdečních chlopní diagnóza patologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Účel práce: Demonstrace uzávěru neobvyklé aortokavální píštěle embolizací a implantací potaženeho stentu do DDŽ. Materiál a metodika: U padesátišestiletého muže došlo v r. 1992 při operaci ploténky bederní páteře k poranení aorty s následným vznikem aortokavální píštěle, která vedla k srdečnímu selhávání, Chirurg provedl aortobiilický bypass s podvazem aorty a obou ilických tepen, přesto pooperační i.v. DSA prokázala časné plnění DDŽ. První léta byl nemocný asymptomatický, ale v r. 1998 se opět objevuje srdeční selhání (dusnost, dilatace LK, Cl = 4 l/min/m2 ). Angiografie prokázala významnou A-V pištěl z exkludovaného segmentu aorty, který byl plněn retrográdně z lumbálních tepen. Z DDŽ byla retrográdně nasondována pištěl a do exkludované aorty byly zavedeny čtyři 30 cm dlouhé embolizační spirály. „Na míru" vyrobený EUa potažený stent t byl zaveden do DDŽ tak, aby překryl vstup píštěle. Kontrola v roce 2000: nemocný je asymptomatický, LK se zmenšila, Cl klesá na 2,7 l/min/m2. Izotopové vyšetření neprokazuje zkrat do DDZ, kontrolní angiografie prokazuje jen neznatelný zkrat do DDŽ.
Objective: To demonstrate the treatment of an unusual aorto-caval shunt by embolization and implantation of a covered stent to the IVC. Material and method: Male, 56 years. In 1992 during lumbar spine disc surgery the abdominal aorta was inadvertently injured and an aorto-caval shunt finally developed with developing symptoms of LV failure. Final surgical treatment was an aortobiiliac bypass with ligation of the aorta and both common iliac arteries, but on FU i.v. DSA an early filling of IVC was detected. Dtiring the first years after the surgery the patient was doing well, but in 1998 the symptoms of LV failure reoccurred (dyspnoea, LV enlargement, Cl=4.0 l/min/m2). Angiography detected a significant A-V shunt arising fi:om an excluded aortic segment that was filled by retrograde flow fi:om lumbar arteries. By a retrograde approach via IVC a catheter was introduced through the shunt channel to the excluded aorta and 4 pieces of 30 cm embolization coils were introduced. A custom made Ella covered stent was implanted into the IVC to seal the shunt channel. The patient is symptoms free, LV diminished in size, Cl dropped to 2.7 l/min/m2. Radionuclide study did not detect any shunt to IVC, FU angiography revealed a minor, almost non-detectable A-V shunt to IVC.
- MeSH
- aorta abdominalis zranění MeSH
- arteriovenózní píštěl MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- stenty MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- koronární angiografie MeSH
- koronární nemoc chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- revaskularizace myokardu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
