• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * metody   škodlivé účinky   MeSH
• kazuistiky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• perikardiální efuze * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antagonista receptoru pro interleukin 1 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• konstriktivní perikarditida diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   terapie   MeSH
• perikarditida * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Penetrujúci aterosklerotický vred (PAU) predstavuje druh ulceróznej lézie, ktorá narúša vnútornú elastickú vrstvu cievy, čo vedie k akumulácii hematómu vo vnútornej stene aorty (1). PAU obvykle vzniká v pokročilých aterosklerotických léziách, častejšie u osôb staršieho veku so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. Vývoj PAU variuje a môže viesť ku komplikáciám, akými sú intramurálny hematóm, disekcia či pseudoaneuryzma (PSA) (2). V prípade, že ulcerózna lézia prenikne cez adventíciu, môže to viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu. V tejto kazuistike predstavujeme prípad 66-ročného pacienta s anamnézou non-Hodgkinovho lymfómu, ktorý vyhľadal lekársku pomoc pre tri týždne trvajúcu dýchavičnosť, periférne opuchy, závraty a nízky krvný tlak. Lekárske vyšetrenie odhalilo prítomnosť perikardiálneho výpotku vedúceho k rozvoju tamponády, ktorá si vyžiadala perikardiocentézu. Štyri dni po odstránení perikardiálneho drénu došlo k recidíve tamponády s úspešným kardiochirurgickým výkonom. Napriek tomu pacient o niekoľko dní neskôr exitoval v dôsledku zastavenia srdca. Pitva odhalila dovtedy asymptomatickú PSA v ascendentnej aorte, ktorá vznikla, podľa všetkého, na podklade PAU. Ruptúra PSA počas odstránenia perikardiálneho drénu viedla k fatálnemu krvácaniu do priestoru perikardu.

A penetrating atherosclerotic ulcer (PAU) is a type of ulcerative lesion that breaches the internal elastic lamina, allowing for the formation of a hematoma within the medial wall of the aorta (1). PAUs typically occur in advanced atherosclerotic lesions and are more commonly observed in elderly individuals with a higher cardiovascular risk. The clinical course of PAUs can vary and may involve complications such as intramural hematomas, dissection, and pseudoaneurysms (PSA) (2). If the ulcerative lesion extends through the adventitia, it can lead to a life-threatening bleeding, necessitating careful management of PAUs. We report the case of a 66-year-old patient with a known history of non-Hodgkin's lymphoma who presented to the hospital with shortness of breath, peripheral edema, vertigo, and low blood pressure persistent for the last three weeks. During hospitalization, investigations revealed the presence of pericardial effusion. On the same day, the patient experienced hemodynamic instability with cardiac tamponade, requiring pericardiocentesis. Four days after drain removal, there was a recurrence of cardiac tamponade, which was successfully managed with surgical intervention. Unfortunately, the patient passed away a few days later due to cardiac arrest. During autopsy, by then a clinically asymptomatic PSA was discovered in the ascending aorta, resulting from a PAU. The rupture of PSA was responsible for the fatal bleeding into the pericardial space during the drain removal procedure.

• MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• nemoci aorty MeSH
• nepravé aneurysma MeSH
• penetrující aterosklerotický vřed komplikace   MeSH
• perikardiální efuze * MeSH
• perikardiocentéza MeSH
• senioři MeSH
• srdeční tamponáda MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Echokardiografie je nejdostupnější, a přitom velmi citlivou a spolehlivou metodou pro detekci zvýšeného množství perikardiální tekutiny a zároveň rozeznání stavu s naléhavou potřebou punkce i její bezpečné provedení. Výhodou echokardiografie je kromě dostupnosti u lůžka nemocného prakticky libovolná možnost opakování. Diagnostiku perikardiálního výpotku a zhodnocení jeho hemodynamické významnosti by v rámci screeningového ultrazvukového vyšetření měl v současnosti ovládat každý lékař pracující v intenzivní péči.

Echocardiography is the most accessible, yet very sensitive and reliable method to detect an increased amount of pericardial fluid and to recognize emergent situations requiring pericardial punction and to guide this invasive procedure. The biggest advantages of echocardiography are its' availability bedside and unlimited possibility of repeating the examination. Every doctor working in intensive care should be able to perform a basic ultrasound examination for diagnosing presence of the pericardial effusion and to evaluate its' hemodynamic significance.

• MeSH
• echokardiografie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• náhlé příhody MeSH
• perikardiální efuze * diagnostické zobrazování   MeSH
• perikardiocentéza MeSH
• point of care testing MeSH
• srdeční tamponáda diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Echokardiografie je stále více využívána jako rychlé vyšetření u pacientů s akutními kardiovaskulárními stavy. Takové vyšetření je prováděno lékaři s různorodými specializacemi. Článek je věnován této problematice, zejména rychlým vyšetřením nemocných s akutní bolestí na hrudi, akutním srdečním selháním, šokovými stavy, plicní embolií, srdeční tamponádou, komplikacemi infarktu myokardu, akutním onemocněním ascendentní aorty i dalšími akutními kardiovaskulárními stavy a onemocněními nebo podezřením na ně.

Echocardiography is increasingly used as a rapid examination tool in patients with acute cardiovascular conditions. Such examination is carried out by doctors with various specializations. The article deals with this issue, particularly with the rapid examination of patients with acute chest pain, acute heart failure, shock states, pulmonary embolism, cardiac tamponade, complications of myocardial infarction, acute disease of the ascending aorta as well as other acute cardiovascular conditions and diseases or of those suspected to have them.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• bolesti na hrudi diagnostické zobrazování   MeSH
• dyspnoe diagnostické zobrazování   MeSH
• echokardiografie * metody   MeSH
• hypotenze diagnostické zobrazování   MeSH
• kardiogenní šok diagnostické zobrazování   MeSH
• komorová dysfunkce diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku metody   MeSH
• náhlé příhody * MeSH
• nemoci srdečních chlopní diagnostické zobrazování   MeSH
• perikardiální efuze diagnostické zobrazování   MeSH
• srdeční zástava diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• myokard MeSH
• novorozenec MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• perikardiocentéza * klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• pneumotorax diagnóza   etiologie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze * diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• perikarditida * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Angiosarkom srdce je nejčastějším primárním maligním tumorem srdce. Je charakteristický rychlým a agresivním růstem. Nejčastěji postihuje pravostranné srdeční oddíly. V diagnostice jsou nejdůležitější zobrazovací metody a histologické vyšetření. Prognóza angiosarkomů je závažná. Jediným potenciálním kurativním zákrokem je radikální chirurgická resekce. Popisujeme případ 20letého muže prezentujícího se srdeční tamponádou jako závažným projevem angiosarkomu.

Angiosarcoma of the heart is the most common primary malignant tumour of the heart. It is characterized by rapid and aggressive growth. It most commonly affects the right side of the heart. Cardiac imaging and histology are the most important tests leading to right diagnosis. The prognosis of angiosarcomas is very poor. The only potential curative intervention is a radical surgical resection. We describe a case of a 20-year-old man presenting with cardiac tamponade as a severe manifestation of angiosarcoma.

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hemangiosarkom * diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• hemoptýza etiologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory srdce diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• paliativní péče MeSH
• perikardiální efuze diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Cílem sdělení je prezentovat velmi zajímavý případ 77leté ženy s protrahovanými febriliemi nejasného původu, kde 18F-FDG PET/CT vyšetření detekovalo přítomnost Dresslerova syndromu po proběhlé miniinvazivní chirurgické plastice mitrální chlopně. Metodika: 77letá pacientka podstoupila miniinvazivní chirurgickou plastiku mitrální chlopně pro těžkou mitrální insuficienci. Po 2 týdnech byla pacientka opět hospitalizována pro akutní kardiálni selhávání. V průběhu hospitalizace došlo k rozvoji febrilního stavu nejasného původu, který nereagoval na podávání antibiotik. Provedené vyšetřovací metody neodhalily příčinu febrilního stavu. Následovalo PET/CT vyšetření. Výsledky: PET/CT zobrazilo perikardiální výpotek šíře až 14 mm s intenzivní akumulací 18F-FDG před pravou srdeční komorou. Dále se zobrazilo několik lymfatických uzlin s akumulací 18F-FDG v mediastinu pretracheálně a uascendentníaorty. Nález byl hodnocen jako Dresslerův syndrom (perikarditida) s reaktivní zánětlivou lymfadenopatií v mediastinu. Následovala protizánětlivá léčba, po které došlo k odeznění febrilního stavu a regresi perikardiálního výpotku. Závěr: PET/CT zobrazilo perikardiálnívýpotek s akumulací 18F-FDG. Vzhledem k časové souvislosti s proběhlým kardiochirurgickým výkonem na mitrálni chlopni, PET/CT vyšetření správně vyslovilo podezření na Dresslerův syndrom. 18F-FDG PET/CT tudíž zkrátil dobu diagnostického procesu a zlepšilo management pacienta, což umožnilo zvolit správnou, efektivní léčbu.

Aim: To present a rare case report of a 77-year-old woman presenting with a cardiac failure and fever of unknown origin after micro-invasive mitral valve surgery. Subsequent 18F-FDG PET/CT revealed increased pericardialtracer uptake corresponding to Dressier syndrome. Method: 77-year-old woman suffering from mitral regurgitation underwent micro-invasive mitral valve surgery. Two weeks later, she was admitted to the hospital due to cardiac failure. During hospitalization, a fever of unknown origin developed and did not respond to antibiotics. However, no diagnosis was made after an intensive workup. Due to recurrent fevers and an antibiotic treatment failure the whole body 18F-FDG PET/CT scan was performed. Results: The PET/CT examination revealed increased 18F-FDG uptake in the pericardial effusion (thickness: 14 mm) and in mediastinal lymph nodes. Considering the previous micro-invasive mitralvalve surgery, the PET/CT findings were concluded as a Dressier syndrome with the reactive inflammatory changes in mediastinal lymph nodes. Inflammatory markers normalized after anti-inflammatory treatment (NSAID, corticosteroid and colchicine). Conclusion: The 18F-FDG PET/CTimaging correctly detected Dressier syndrome following micro-invasive mitralvalve surgeryin a patient with fever of unknown origin. The examination improved a patient management and allowed a subsequent successful treatment.

• Klíčová slova
• Dresslerův syndrom,
• MeSH
• celotělové zobrazování metody   přístrojové vybavení   MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 * terapeutické užití   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• perikardiální efuze diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• perikarditida * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• PET/CT metody   přístrojové vybavení   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdce diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• perikard * anatomie a histologie   patologie   MeSH
• perikardiální efuze MeSH
• perikarditida * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• srdeční tamponáda etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH