Cíl studie: Stanovit časovou osu nárůstu gramnegativních kmenů bakterií na popálených plochách v průběhu hospitalizace. Typ studie: Retrospektivní Materiál a metodika: Do studie bylo zahrnuto 85 pacientů hospitalizovaných na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie v letech 2006-2008. Základní předpoklady pro zařazení do studie byly: popálení na více než 15 % TBSA [total body surface area], délka hospitalizace minimálně 1 měsíc, věk nad 18 let. U pacientů byl odebírán materiál na mikrobiologické vyšetření 2., 6., 10., 14. a 20. den po přijetí. Výsledky: Celkem bylo u skupiny pacientů izolováno 777 bakteriálních kmenů, z toho 64,6 % spadalo do grampozitivního spektra a 35,4 % do spektra gramnegativních kmenů. Nejčastěji izolovanými grampozitivními patogeny jsou Staphylococcus koagulasa negativní [izolováno 260 kmenů], Bacillus sp. [113 kmenů], v gramnegativním spektru Pseudomonas aeruginosa [81 kmenů], Escherichia coli [63 kmenů] a komplex Acinetobacter calcoaceticus – baumannii [57 kmenů]. Závěr: Ve studii se nám podařilo získat data, která potvrzují teoretický předpoklad o nárůstu počtu gramnegativních kmenů na popálených plochách v průběhu hospitalizace. Ovšem ani 20. den po přijetí k hospitalizaci nejsou tyto kmeny dominantní.
Study objective: To determine the time axis for increase in Gram negative bacterial strains in burn wounds during hospitalization. Study type: Retrospective Material and Methods: Eighty-five patients hospitalized at the Clinic of burns and reconstructive surgery between 2006 and 2008 were enrolled in the study. The major criteria for enrolment were more than 15 % of total body surface area (TBSA) burned, hospital stay of 1 month or more and age over 18 years. Specimens for microbiological examination were collected on days 2, 6, 10, 14 and 20 after admission. Results: A total of 777 bacterial strains were isolated from the study patients, with 64.6 % of these strains being Gram positive and 35.4 % Gram negative. The most frequently isolated Gram positive pathogens were coagulase-negative Staphylococcus (260 strains) and Bacillus sp. (113 strains), while the most common Gram negative pathogens were Pseudomonas aeruginosa (81 strains), Escherichia coli (63 strains) and Acinetobacter calcoaceticus – baumannii complex (57 strains). Conclusion: The study provided data that supports the assumption of increase in Gram negative bacterial strains in burn wounds during hospitalization. Nevertheless, even on day 20 after admission, such strains did not predominate.
Invasive fungal infection continues to pose a significant threat to immunocompromised patients, with cerebral aspergillosis being among the most feared ones. The authors describe an adolescent girl with acute lymphoblastic leukemia (ALL) with subsequent acute liver failure, who developed an aspergillus brain abscess. The patient was treated with combined antifungal therapy using amphotericin B local instillation, prolonged systemic amphotericin B colloidal dispersion along with vinca alkaloids-containing chemotherapy, followed by neurosurgical débridement and oral voriconazole in the setting of ongoing antileukemic maintenance chemotherapy. Her ALL remains now in complete remission 30 months from diagnosis, with no evidence of fungal infection.
- MeSH
- absces mozku farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- akutní lymfatická leukemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- akutní selhání jater diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- amfotericin B terapeutické užití MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- aspergilóza farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- financování organizované MeSH
- indukce remise MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování MeSH
- triazoly aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infekce dýchacích cest jsou nejčastějším důvodem pro podání antibiotik v primární péči. Většina těchto infekcí je virové etiologie. Nárůst rezistence má pravděpodobně souvislost s vysokou spotřebou antibiotik. Proto indikace antibiotik musí být uvážená, aby jejich účinnost zůstala zachovaná co nejdéle. Dále je diskutován vztah bakteriálních infekcí k exacerbaci astmatu, možnosti správné laboratorní mikrobiologické diagnostiky a vhodné antibiotické léčby.
Respiratory infections are the most frequent reason for antibiotic indication in outpatient medical care. Most of these infections are of viral etiology. The increase of resistance is most probably connected with a high consumption of antibiotics. Therefore, the indication of antibiotics must be reasonable in order to keep it effective as long as possible. In addition, the relationship of bacterial infections to asthmaexacerbation is discussed, as well as the posibility of correct microbiological laboratory diagnostics and antibiotic therapy.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- laktamy MeSH
- makrolidy MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie MeSH
- dospělí MeSH
- krevní a lymfatické nemoci komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mykózy diagnóza farmakoterapie MeSH
- plicní nemoci diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- senioři MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti etiologie MeSH
- virové nemoci diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
