- Klíčová slova
- suché uhličité koupele,
- MeSH
- antiinfekční látky lokální farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetická noha * farmakoterapie ošetřování terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- jodovaný povidon farmakologie terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu * farmakoterapie ošetřování terapie MeSH
- koupele metody MeSH
- kyseliny borité farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- magnetoterapie * metody využití MeSH
- oxid uhličitý farmakologie terapeutické užití MeSH
- peroxid vodíku farmakologie terapeutické užití MeSH
- rány a poranění farmakoterapie ošetřování terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Neprůchodnost střevní způsobená vnitřní hernií patří mezi vzácné příčiny ileózního stavu. Z nich nejvzácnější je hernie skrze ligamentum falciforme hepatis. V našem článku prezentujeme případ 45leté ženy, operované pro herniaci tenkých kliček defektem v ligamentum falciforme hepatis. Kličky byly laparoskopicky reponovány do dutiny břišní a defekt zrušen elektrokoagulačními nůžkami. Pooperačně byla pacientka stabilizována a zcela bez obtíží propuštěna do ambulantní péče. Dále se v práci zabýváme rozborem literatury a diagnostickými metodami, neboť daná diagnóza je raritní a často zjištěna až pooperačně.
Intestinal obstruction caused by an internal hernia is considered to be a rare cause of ileus. The rarest of these is herniation through the falciform ligament. In our article we present the case of a 45-year old female patient operated on for small bowel herniation through a defect in the falciform ligament. The loops were laparoscopically repositioned into the free abdominal cavity and the defect was removed by electrocautery. After the operation the patient was stabilised and discharged into outpatient care. Our article also analyses relevant literature and the diagnostic methods because the abovementioned diagnosis is rare and often established as late as postoperatively.
- Klíčová slova
- ligamentum falciforme hepatis,
- MeSH
- brániční hernie * etiologie chirurgie radiografie MeSH
- ileus * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- laparoskopie * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- ligamenta * patologie MeSH
- vnitřní kýla MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: The intraperitoneal application of surgical mesh remains a controversial issue because of possible complications, especially adhesion and fistula formation. This study aimed to assess the potential of a knitted polytetrafluoroethylene (PTFE) mesh for intraabdominal implantation. METHODS: Twenty-eight 5 × 5 cm samples of knitted macroporous PTFE mesh and light-weight polypropylene mesh (LW-PP) were implanted intraperitoneally in 14 New Zealand white rabbits in a randomized manner and fixed using eight polypropylene stitches. After 90 days, the adhesion formation, adhesion score, shrinkage, strength of fixation to the abdominal wall, and histologic biocompatibility were assessed. RESULTS: No intraoperative or anesthesia-related complications or mesh infection were recorded. The average area covered by adhesions was 4.7 ± 7.2% for the PTFE and 36.4 ± 36.1% for the LW-PP. The median adhesion score was 0 for the PTFE and 8 for the LW-PP. Shrinkage was 36.9 ± 12.9% for the PTFE mesh and 12.6 ± 8.72% for the LW-PP. The mesh-to-abdominal wall fixation strength was almost the same for both materials (PTFE 3.6 ± 1.9 vs. LW-PP 3.6 ± 2.9). The inflammatory cell count was almost the same for the two groups, with no statistically significant difference. The width of the inner granuloma was equal (PTFE 10.5 ± 0.9 vs. LW-PP 11.1 ± 0.9). The outer granuloma was reduced significantly in the PTFE group (PTFE 23.0 ± 2.1 vs. LW-PP 33.6 ± 7.9). One of the animals in the PTFE group died on postoperative day 12 because of ileus. The reason was an adhesion of the small intestine to the polypropylene fixation stitch, which caused small intestine strangulation. CONCLUSIONS: The knitted PTFE mesh induces fewer intraperitoneal adhesions of lower density than the light-weight polypropylene mesh. The strength of the knitted PTFE mesh fixation to the abdominal wall is comparable with that of the light-weight polypropylene mesh, but the shrinkage is greater. The biocompatibility of the knitted PTFE mesh is comparable with that of the light-weight polypropylene implant.
- MeSH
- adheze tkání etiologie patologie MeSH
- biokompatibilní materiály škodlivé účinky MeSH
- břišní stěna chirurgie MeSH
- chirurgické síťky škodlivé účinky MeSH
- granulom patologie MeSH
- králíci MeSH
- náhodné rozdělení MeSH
- peritoneum chirurgie MeSH
- pevnost ve smyku MeSH
- polytetrafluoroethylen škodlivé účinky MeSH
- selhání zařízení MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V naší práci se zabýváme problematikou chirurgické léčby anorektální dysfunkce. Jsou zde prezentovány možnosti chirurgické léčby poruchy funkce pánevního dna s převahou obstipace či inkontinence. Snažíme se zde i vyčlenit místo pro nové terapeutické možnosti(neuromodulace). Dále prezentujeme algoritmy indikací k jednotlivým chirurgickým postupům. Vyčleňujeme i oblast specializované rehabilitace, která je nezbytnou součástí léčby těchto mnohdy velmi těžko ovlivnitelných stavů.
In our work we are presenting the issues of surgical treatment of anorectal dysfunction. There are presented the possibilities of surgical treatment of pelvic floor disorders with a predominance of constipation or incontinence. We are describing new therapeutic methods (neuromodulation). Furthermore, we are presenting the therapeutic algorithm for particular surgical procedures. We are also discussing the specific area of rehabilitation – the essential part of the treatment of these problems which are many times difficult to influence.
Článek podává stručný přehled symptomatologie a patofyziologie fibromyalgie (FM). Popisuje vlastní zkušenosti s kontaktem s těmito nemocnými a navrhuje možnosti intervence z pohledu psychiatra.
The paper gives a concise symptomatology and pathophysiology overview of fibromyalgia. Personal experience with contact with such patients is described and the intervention from psychiatric viewpoint is suggested.
- Klíčová slova
- psychické alterace, intervence psychiatrická,
- MeSH
- bolest etiologie MeSH
- chronická nemoc psychologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fibromyalgie diagnóza etiologie patofyziologie psychologie rehabilitace MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek pojednává o novinkách v chápání fibromyalgie, jako onemocnění neurologického charakteru, na podkladě chronické anebo intermitentní ischémie zejména ve vertebrobazilárním povodí s následnou poruchou jak kmenové, tak míšní regulace bolesti, vysvětlující i rozvoj ostatních nespecifických příznaků nacházených u fibromyalgie. Na základě tohoto přístupu a existujících výsledků pilotní studie je navržen fyziatricko-balneologický postup léčby dostupný nejen v lázních, ale i v průměrně zařízených rehabilitačních pracovištích. Jde o kombinaci vodoléčby, uhličité terapie, magnetoterapie a manuálních výkonů cílených na zlepšení perfúze a oxygenace v oblastech CNS, zásobovaných vertebrální tepnou a jejími větvemi.
The paper discusses fibromyalgia syndrome as a neurological disease based on chronic and/or intermittent ischemia mainly in verterbo basilar region resulting in both brain and medullar pain dysregulation and explaining as well all the symptoms found in fibromyalgia. Due to that understanding and results obtained in a pilot study a set of balneologic physiatric procedures are suggested available not only in spas but also in low-level equipped rehabilitation centers. A combination of hydrotherapy, CO2 dry bath, magnetotherapy and manual procedures are recommended in order to improve both the perfusion and oxygenation in CNS regions supplied by vertebral arteries and their branches.
- MeSH
- balneologie metody MeSH
- bolest diagnóza komplikace MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fibromyalgie etiologie komplikace terapie MeSH
- fluoxetin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fyzioterapie (techniky) využití MeSH
- GABA analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- kyslík terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- perfuze využití MeSH
- poranění páteře diagnóza komplikace MeSH
- revmatické nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- sertralin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- syndrom chronické únavy diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Problematikou léčby břišních a zejména tříselných kýl se zabývalo lidstvo již v době před Kristem. Konzervativní léčbu kýlním pásem následovaly operace pro uskřinuté kýly. Postupně získávané anatomické znalosti vyvrcholily v 19. století kompletním popisem tříselného kanálu. S prohlubujícími se operačními zkušenostmi, rozvojem anestezie a technickým pokrokem se postupně vyvíjely operační postupy. Nejmarkantněji jsou viditelné při operacích tříselné kýly. Zde můžeme sledovat vývoj léčebné strategie od kýlního pásu, přes prefunikulární plastiky, anuloplastiky, retrofunikulární plastiky, beznapěťové plastiky s použitím umělého materiálu, až po laparoskopické plastiky a současné plastiky s implatací umělého materiálu metodou N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) v experimentu. Procento recidiv břišních a tříselných kýl je udáváno od 1 % až po 54 % (1, 2). S ohledem na fakt, že při recidivě jen minimální část pacientů navštíví stejné pracoviště, je nutno počítat spíše s vyšším procentem recidiv. Proto je téma diagnostiky a léčby břišních a tříselných kýl stále aktuální.
The people were already engagged in treatment problems of abdominal and especialy groin hernia in the age before Christ. The surgery for incarcerated hernia followed the conservative treatment with hernia band. The progressively gained anatomical knowleges were on the top with complete describtion of inguinal channel in 19th century. The surgery procedures progressed with development of surgery experiences, anesthesy and technics. They are mostly visible on groin hernia repair. Here we can follow the development of treatment strategy up, from prefunicular repair, anuloplasty, retrofunicular repair, tension free repair with usage of synthetic material to laparoscopic repair and experimental implantations of synthetic material with method N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). The reccurency of abdominal and groin heranias is from 1 to 54 percent (1, 2). There is necessary count up to higher percentage of hernia recurrency, because only minimal part of patiens with hernia recurrency come back to same surgery department. That´s why the topic of diagnose and treatment of abdominal and groin hernias is always upcomming.
