Počet diagnostikovaných onemocnění vyvolaných netuberkulózními mykobakteriemi u predisponovaných jedinců zůstává v České republice každoročně konstantní. Jejich klinické uplatnění je variabilní a závisí na vlastnostech konkrétního druhu, jeho přítomnosti a kvantity v bezprostředním okolí člověka. Mezi nejčastější klinicky zaznamenávané druhy patří Mycobacterium avium, M. kansasii a M. xenopi. Nejvýznamnějším zdrojem M. avium je rašelina a z ní odvozené produkty. Sekundárně osídluje teplovodní systémy, které jsou velice rizikové z hlediska expozice (především vířivky). M. kansasii je stále přítomno ve vodách v oblastech ovlivněných průmyslovou a důlní činností. Jeho recentně vyčleněné genetické varianty jsou obvykle zcela bez klinického významu, nicméně mohou být přítomny jako kontaminace ve zdravotnických přípravcích. M. xenopi trvale osídluje většinu teplovodních systémů a jeho praktická všudypřítomnost ovlivňuje správné diagnostické závěry u nejasného nálezu při zobrazovacích metodách. Iniciace antibiotické léčby, která nemusí být vždy úspěšná, by měla probíhat na základě komplexního posouzení stavu pacienta, nálezu a jeho progrese. Ani výsledky laboratorních vyšetření nemusí být při rozhodování vždy směrodatné.
The annual number of diagnosed diseases caused by non-tuberculous mycobacteria in predisposed individuals remains constant in the Czech Republic. Their clinical characteristics vary depending on the properties of the causative species and its presence and quantity in the immediate environment of the patient. The most common clinically relevant species are Mycobacterium avium, M. kansasii, and M. xenopi. The most important source of M. avium is peat and products derived from it. M. avium may colonise warm water systems, posing a high risk of exposure to users (jacuzzi users in particular). M. kansasii is still present in waters of areas affected by industrial and mining activities. Its recently isolated genetic variants are mostly of no clinical significance but may be present as contaminants in medical preparations. M. xenopi permanently colonises most warm water systems, and its practical ubiquity makes difficult the interpretation of ambiguous findings on imaging. The antibiotic treatment, which may not always be successful, should be initiated after a comprehensive assessment of the patient’s condition, imaging data, and disease progression. Similarly, the results of laboratory tests may not always be authoritative in decision making.
- MeSH
- lidé MeSH
- morbidita MeSH
- Mycobacterium avium komplex izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Mycobacterium kansasii izolace a purifikace patogenita MeSH
- Mycobacterium xenopi izolace a purifikace patogenita MeSH
- Mycobacterium klasifikace patogenita MeSH
- mykobakteriózy * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace mikrobiologie přenos MeSH
- netuberkulózní mykobakterie izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The multiple forms of pulmonary aspergillosis caused by Aspergillus species are the most common respiratory mycoses. Although invasive, the analysis of diagnostic biomarkers in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) is a clinical standard for diagnosing these conditions. The BALF samples from 22 patients with proven or probable aspergillosis were assayed for human pentraxin 3 (Ptx3), fungal ferricrocin (Fc), and triacetylfusarinine C (TafC) in a retrospective study. The infected group included patients with invasive pulmonary aspergillosis (IPA) and chronic aspergillosis (CPA). The BALF data were compared to a control cohort of 67 patients with invasive pulmonary mucormycosis (IPM), non-Aspergillus colonization, or bacterial infections. The median Ptx3 concentrations in patients with and without aspergillosis were 4545.5 and 242.0 pg/mL, respectively (95% CI, p < 0.05). The optimum Ptx3 cutoff for IPA was 2545 pg/mL, giving a sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of 100, 98, 95, and 100%, respectively. The median Ptx3 concentration for IPM was high at 4326 pg/mL. Pentraxin 3 assay alone can distinguish IPA from CPA and invasive fungal disease from colonization. Combining Ptx3 and TafC assays enabled the diagnostic discrimination of IPM and IPA, giving a specificity and PPV of 100%.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza terapie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kombinace léků budesonid a formoterol * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic terapie MeSH
- senioři MeSH
- spirometrie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- agonisté adrenergních beta-receptorů terapeutické užití MeSH
- albuterol terapeutické užití MeSH
- aminofylin terapeutické užití MeSH
- antiastmatika terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- bronchodilatancia terapeutické užití MeSH
- budesonid terapeutické užití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- ethanolaminy terapeutické užití MeSH
- fenotyp MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie * MeSH
- progrese nemoci MeSH
- skopolaminové deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- agonisté adrenergních beta-receptorů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- aminofylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchodilatancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie MeSH
- efedrin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let * MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let * MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
Práce se zabývá reálnou problematikou nemocných hospitalizovaných pro pneumonii v České republice. Na rozdíl od mikrobiologických přehledů vycházejících z in vitro kultivací se práce opírá o klinické hodnocení a posuzuje také sérologická vyšetření na atypické patogeny. Ve 12 centrech bylo během dvou let zařazeno 306 pacientů s komunitně získanou pneumonií vyžadující hospitalizaci na lůžkovém oddělení pneumologického pracoviště. Dle mikrobiologických testů se u 141 nemocného (46,2%) jednalo o atypickou pneumonii, u 69 pacientů (22,5%) o typickou, u 42 (13,7%) o smíšenou pneumonii. Patogen nebyl určen u 54 nemocných (17,6%). Studie ukázala vysoký podíl atypických patogenů u sledovaných pacientů. Příčinou může být ambulantní preference aminopenicilinových antibiotik spolu se stoupajícím významem atypických mikroorganizmů vyvolávajících komunitní pneumonie. Výsledky studie vedou k zamyšlení nad paušalizováním antimikrobní léčby první volby na našem území.
- MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Autoři referují o 2 nemocných - jeden se salmonelovou abscedující pneumonií, druhý se salmonelovou pneumonií a pleuritidou- s nálezem Salmonella enteňtidis ve sputu, tekutině z plicního abscesu a pleurálním punktátu.
Autriors reier about 2 patient s - one with salmonella absces pneumonia, the second with salmonella pneumonia with pleurisy- v^th finding of Salmonella enteritidis in the sputum, liguid from lung abscess and in pleural liquid.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- pleuritida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- pneumonie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- salmonelóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
