• MeSH
• cauda equina * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• lymfomatózní neuropatie * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• kazuistiky MeSH

Extra­‐axiální nádory vycházejí z tkání zevně od pia mater (z arachnoidey, dury mater nebo kosti) a jsou anatomicky oddělené od parenchymu centrální nervové soustavy. Z patologického hlediska představují tyto nádory různorodou skupinu lézí s proměnlivými morfologickými, biologickými, genetickými a klinickými charakteristikami. Taktéž patří do širokého spektra histopatologických podskupin v současné 5. edici WHO klasifikace nádorů CNS. Tento článek poskytuje stručný přehled o spektru těchto nádorů, jejich genetice a úskalích v diferenciální diagnostice. Hlavní důraz je kladen na meningiomy, nádory kraniálních a paraspinálních nervů, ne­‐meningoteliální mezenchymální nádory, sekundární nádory mozkových plen a pseudotumory mozkových plen.

Extra-axial tumors originate from tissues outside the pia mater (arachnoid, dura mater, bone), distinct anatomically from the central nervous system parenchyma. Pathologically, these tumors comprise a diverse range of lesions with varying morphological, biological, genetic, and clinical characteristics. They are classified into numerous histopathological subgroups in the latest 5th edition of the WHO classification of CNS tumors. This article offers a concise overview of these tumors, exploring their genetic aspects and addressing key considerations in differential diagnosis. Emphasis is placed on meningiomas, cranial and paraspinal nerve tumors, non-meningothelial mesenchymal tumors, secondary meningeal tumors, and meningeal pseudotumors.

• MeSH
• cauda equina patologie   MeSH
• hemangioblastom genetika   patologie   MeSH
• hemangiopericytom genetika   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• melanom patologie   MeSH
• meningeální nádory genetika   patologie   MeSH
• meningy patologie   MeSH
• nádorové biomarkery genetika   MeSH
• nádory centrálního nervového systému * genetika   patologie   MeSH
• neurilemom genetika   patologie   MeSH
• neuroendokrinní nádory genetika   patologie   MeSH
• neurofibrom genetika   patologie   MeSH
• sekundární malignity patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Syndrom kaudy equiny (cauda equina syndrome; CES) patří mezi onemocnění s potenciálně vysokou neurologickou morbiditou. Pacienti přicházejí s různě vyjádřeným neurologickým deficitem, zahrnujícím zejména sfinkterové potíže, který je nutné včasně diagnostikovat a správně indikovat chirurgickou léčbu. V naší retrospektivní studii jsme se zaměřili na různé prognostické faktory a jejich vliv na výsledný neurologický stav pacientů s CES. Do studie bylo zařazeno celkově 44 pacientů s CES. Statisticky významným faktorem se ukázala doba trvání příznaků. Pacienti s kratší anamnézou neurologické symptomatologie měli lepší výsledný neurologický stav. Také je průkazně pozitivní vztah mezi vstupním a výstupním skóre, tedy výsledný stav se odvíjí od tíže neurologického deficitu při přijetí pacienta. Ostatní faktory byly statisticky nevýznamné.

Cauda equina syndrome (CES) is a severe neurological condition with potentially high morbidity. Patients usually present with varying degrees of neurological deficit, especially sphincter dysfunction, which needs to be diagnosed early and correctly indicated for surgical treatment. Our retrospective study is focused on the determination of different prognostic factors and their impact on the final neurological outcome of patients with CES. Forty-four CES patients were recruited in the study. The duration of symptoms has proven to be a statistically significant factor in improving the clinical condition. Patients with a shorter medical history of neurological symptomatology had a better neurological outcome. Also, there was a positive relationship between the initial and outcome score, i.e., the outcome status is related to the severity of the neurological deficit on admission. The remaining factors appeared to be statistically insignificant.

• MeSH
• cauda equina diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• hodnocení výsledků pacienta MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• syndrom kaudy * diagnóza   komplikace   mortalita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

Cauda equina neuroendocrine tumors (CENETs) are neoplasms of uncertain histogenesis with overlapping features between those of paragangliomas (PGs) and visceral neuroendocrine tumors (NETs). We have explored their biological relationship to both subsets of neuroendocrine neoplasms. The clinical and radiological features of a cohort of 23 CENETs were analyzed. A total of 21 cases were included in tissue microarrays, along with a control group of 38 PGs and 83 NETs. An extensive panel of antibodies was used to assess epithelial phenotype (cytokeratins, E-cadherin, EpCAM, Claudin-4, EMA, CD138), neuronal and neuroendocrine features (synaptophysin, chromogranin A, INSM1, neurofilaments, NeuN, internexin-α, calretinin), chromaffin differentiation (GATA3, Phox2b, tyrosine hydroxylase), and possible histogenesis (Sox2, T-brachyury, Oct3/4, Sox10). The cohort included 5 women (22%) and 18 men (78%). The average age at the time of surgery was 48.3 years (range from 21 to 80 years). The average diameter of the tumors was 39.27 mm, and invasion of surrounding structures was observed in 6/21 (29%) tumors. Follow-up was available in 16 patients (median 46.5 months). One tumor recurred after 19 months. No metastatic behavior and no endocrine activity were observed. Compared to control groups, CENETs lacked expression of epithelial adhesion molecules (EpCAM, CD138, E-cadherin, Claudin-4), and at the same time, they lacked features of chromaffin differentiation (GATA3, Phox2b, tyrosine hydroxylase). We observed no loss of SDHB. Cytokeratin expression was present in all CENETs. All the CENETs showed variable cytoplasmic expression of T-brachyury and limited nuclear expression of Sox2. These findings support the unique nature of the neoplasm with respect to NETs and PGs.

• MeSH
• adhezní molekula epiteliálních buněk MeSH
• cauda equina * metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• claudin-4 MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru patologie   MeSH
• nádory centrálního nervového systému * patologie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * patologie   MeSH
• paragangliom * MeSH
• represorové proteiny MeSH
• transkripční faktory MeSH
• tyrosin-3-monooxygenasa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

ABSTRACT: MR tractography of the lumbosacral plexus (LSP) is challenging due to the difficulty of acquiring high quality data and accurately estimating the neuronal tracts. We proposed an algorithm for an accurate visualization and assessment of the major LSP bundles using the segmentation of the cauda equina as seed points for the initial starting area for the fiber tracking algorithm.Twenty-six healthy volunteers underwent MRI examinations on a 3T MR scanner using the phased array coils with optimized measurement protocols for diffusion-weighted images and coronal T2 weighted 3D short-term inversion recovery sampling perfection with application optimized contrast using varying flip angle evaluation sequences used for LSP fiber reconstruction and MR neurography (MRN).The fiber bundles reconstruction was optimized in terms of eliminating the muscle fibers contamination using the segmentation of cauda equina, the effects of the normalized quantitative anisotropy (NQA) and angular threshold on reconstruction of the LSP. In this study, the NQA parameter has been used for fiber tracking instead of fractional anisotropy (FA) and the regions of interest positioning was precisely adjusted bilaterally and symmetrically in each individual subject.The diffusion data were processed in individual L3-S2 nerve fibers using the generalized Q-sampling imaging algorithm. Data (mean FA, mean diffusivity, axial diffusivity and radial diffusivity, and normalized quantitative anisotropy) were statistically analyzed using the linear mixed-effects model. The MR neurography was performed in MedINRIA and post-processed using the maximum intensity projection method to demonstrate LSP tracts in multiple planes.FA values significantly decreased towards the sacral region (P < .001); by contrast, mean diffusivity, axial diffusivity, radial diffusivity and NQA values significantly increased towards the sacral region (P < .001).Fiber tractography of the LSP was feasible in all examined subjects and closely corresponded with the nerves visible in the maximum intensity projection images of MR neurography. Usage of NQA instead of FA in the proposed algorithm enabled better separation of muscle and nerve fibers.The presented algorithm yields a high quality reconstruction of the LSP bundles that may be helpful both in research and clinical practice.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• anizotropie MeSH
• cauda equina diagnostické zobrazování   MeSH
• difuzní magnetická rezonance metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• lumbosakrální krajina inervace   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• míšní nervy anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• plexus lumbosacralis diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů metody   MeSH
• zobrazování trojrozměrné přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• lipomyelomeningokéla, brnění,
• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• cauda equina patologie   růst a vývoj   MeSH
• defekty neurální trubice chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   komplikace   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• laminektomie klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• lipom MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningomyelokéla * chirurgie   patologie   MeSH
• mícha patologie   růst a vývoj   MeSH
• páteř patologie   růst a vývoj   MeSH
• páteřní kanál chirurgie   patologie   MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Syndrom kaudy je komplexní neurologický syndrom způsobený nejčastěji extradurální kompresí lumbálních a sakrálních míšních kořenů při akutní mediální herniaci disku. Klinicky dominují bolesti kořenového rázu, sedlovitá porucha čití, poruchy funkce svěračů a parézy v místech radikulární inervace. Syndrom kaudy může být neúplně vyjádřen a častá jsou asymetrická postižení. Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní progredující chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, které je spuštěno faktory vnějšího prostředí u geneticky predisponovaného jedince. Atakou RS mohou být postiženy všechny součásti centrálního nervového systému. Mikční poruchy jsou jediným symptomem na začátku onemocnění u 2 % pacientů, při plně rozvinuté RS se vyskytují u 50–97 % nemocných. Tento článek ukazuje na možné rozpaky při diferenciální diagnostice těchto dvou onemocnění.

Cauda equina syndrome is complex neurological syndrome most often caused by extradural compresssion of the lumbar and sacral spinal roots due to acute medial disc herniation. Typical clinical symptoms are radicular pain, saddle hypoesthesia, anesthesia or paraesthesia, sphincter dysfunction, weakness of the lower extremities and impaired low reflexes. Cauda equina syndrome could manifest incompletely and asymmetric disability is frequent. Multiple sclerosis (MS) is progressive autoimmune chronic inflammatory disease of the central nervous system triggered by environmental factors in a genetically predisposed individual. MS attack can affect all parts of the central nervous system. Voiding disorders are the only one symptom at the onset of the disease in 2 % of patients while they are found in 50–97 % of patients in a fully developed MS. This article points to possible issues in the differential diagnosis of these two diseases.

• MeSH
• cauda equina patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• inkontinence moči * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladý dospělý MeSH
• poruchy močení MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   komplikace   MeSH
• syndrom kaudy * diagnóza   terapie   MeSH
• urgentní inkontinence * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky * diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Priblížiť problematiku spinálneho lipómu. V súbore pacientov vyhodnotiť neurologický a urodynamický stav pred operáciou a po nej. Zhodnotiť výhody profylaktického výkonu, prípadne observácie pacienta. Súbor a metodika: Autori prezentujú v retrospektívnej štúdii súbor 25 pacientov so spinálnym lipómom v lumbosakrálnej oblasti. Pacienti boli vyšetrení na Klinike detskej chirurgie LF UK a DFNsP Bratislava za trojročné obdobie. Tento súbor bol štatisticky spracovaný, vyhodnotený po neurologickej a urodynamickej stránke a určený stav pred operácii a po nej. Výsledky: Náš súbor obsahuje 25 pacientov, z toho 14 dievčat a 11 chlapcov. Operovaných bolo 22 pacientov, 21 detí jedenkrát a jedna pacientka bola kvôli zhoršovaniu neurofunkcie operovaná trikrát. U dvoch pacientov sa pooperačne neurologicky stav zhoršil, u štyroch zlepšil, u šiestich úplne vymizol neurologický deficit, u šiestich zostal nález stacionárny a u štyroch asymptomatický. Po urologickej stránke bolo 11 pacientov asymptomatických, u šiestich pacientov sa nález zlepšil, u piatich zostal stacionárny a nezhoršil sa ani v jednom prípade. Záver: Spinálne lipómy sú kontroverznou skupinou vrodených ochorení chrbtice a miechy, vďaka rôznorodým možnostiam ich riešenia. U časti pacientov dochádza napriek chirurgickej intervencii k zhoršovaniu stavu. Uvedený súbor pacientov je malý na to, aby nás oprávňoval k jednoznačným záverom. Napriek tomu si myslíme, že u mladších detí je profylaktický výkon prínosom.

Aim: To introduce the topic of spinal lipoma. To evaluate neurological and urodynamic status before and after surgery in a cohort of patients. To evaluate benefits of prophylactic performance or patient observation. Methods: Authors present a retrospective study pf a set of 25 patients with spinal lipoma in the lumbosacral region. The patients were examined at the Department of Paediatric Surgery at DFNsP Bratislava within three years. The data from the cohort were statistically processed and neurological and urodynamic states evaluated. Outcomes: Our set consisted of 25 patients, 14 girls and 11 boys. 22 patients had surgery. Twenty one children had one surgery, and one girl had three surgeries due to worsening of neurological function. Neurological status of two patients worsened and improved in four patients. Neurological deficit completely ceased in six patients, another six patients had no changes, and four patients remained asymptomatic. Urological status was asymptomatic in eleven patients, it improved in six and remained unchanged in five patients. Urological status did not worsen in any patient. Conclusion: Due to diverse treatment modalities available, spinal lipomas are a controversial group of congenital diseases of the spine and spinal cord. Despite a surgical intervention, the status of some patients deteriorates. Our set of patients is too small to conclude. Nevertheless, it seems that prophylactic intervention can be suggested to younger children. Key words: spina bifida – spinal lipoma – filum terminale – spinal cone tethered cord The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• spinální lipóm, neurologické deficity, syndrom připoutané míchy,
• MeSH
• cauda equina chirurgie   MeSH
• defekty neurální trubice chirurgie   MeSH
• inkontinence moči diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lipom * diagnóza   chirurgie   vrozené   MeSH
• lumbosakrální krajina MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory míchy * diagnóza   chirurgie   vrozené   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• neurogenní močový měchýř diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• novorozenec MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• profylaktické chirurgické výkony * metody   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spina bifida chirurgie   MeSH
• urodynamika MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Endometriosis (EM) is an infrequent cause of peripheral neuropathy, most commonly sciatic. Perineural spread has recently been introduced as an alternate explanation for cases of lumbosacral or sciatic nerve EM. We performed a literature review to collect all reported cases of peripheral and central nervous system EM in search of anatomic patterns of involvement; potentially to support the perineural spread theory. If available, intraneural invasion and presence of peritoneal EM were recorded. The search revealed 83 articles describing 365 cases of somatic peripheral nervous EM and 13 cases of central nervous EM. The most frequently involved site was the sacral plexus (57%, n = 211), followed by the sciatic nerve (39%, n = 140). Other nerves were reported in significantly smaller numbers. Ninety seven percent (97%, n = 355) of peripheral nerve cases presented with pain, 20% (n = 72) reported weakness and 31% (n = 114), numbness. Thirty four percent (34%, n = 38) had solely intraneural EM of which 89% (n = 33) had no peritoneal EM (percentage based on available information). In the central nervous system, the conus medullaris and/or cauda equina constituted the majority of cases with 54% (n = 7). Apart from perineural spread, other discussed mechanisms include retrograde menstruation with peritoneal seeding, hematogenous and lymphogenous spread, stem cell implantation either hematogenously or via retrograde menstruation with subsequent EM differentiation, and coelomic or Müllerian duct metaplasia. We believe this literature review supports perineural spread as an alternate mechanism for EM of nerve, particularly the subgroup with intraneural EM and without peritoneal disease.

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• cauda equina patologie   MeSH
• endometrióza komplikace   patologie   MeSH
• hypestezie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mícha patologie   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému patologie   MeSH
• nemoci periferního nervového systému komplikace   patologie   MeSH
• nervus ischiadicus patologie   MeSH
• plexus lumbosacralis patologie   MeSH
• svalová slabost etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Burkittův lymfom je vysoce agresivní B-buněčná hematologická malignita, patřící mezi non-Hodgkinské lymfomy (NHL). Primární leptomeningeální lymfom je vzácným syndromem, kdy dochází k lymfomatózní meningeální infiltraci bez nálezu systémového lymfomu či lymfomu parenchymu CNS. Významnou charakteristikou této neoplazie je výskyt maligních buněk pouze v mozkomíšním moku, mozkomíšních obalech a kolem nich, dále může postihnout periferní i kraniální nervy nebo spinální kořeny. Kraniální či spinální polyneuropatický syndrom je nejčastější klinickou manifestací této malignity. Tumorózní buňky nenapadají vlastní parenchym CNS, avšak sekundární postižení parenchymu metastatickým procesem není vyloučeno.

Burkitt lymphoma is a high grade B-cell hemathologic malignity and a subtype of Non-Hodgkin lymphoma. Primary leptomeningeal lymphoma is a rare syndrome, characterized by lymphomatous meningeal infiltration with no evidence of either systemic lymphoma or parenchymal central nervous system lymphoma. Malignant cells are found in the cerebrospinal fluid, within and around the meninges only, with no invasion of parenchymal tissue. The infiltration affects also peripheral and cranial nerves or spinal roots. Polyneuropathic syndrome is a common clinical manifestation of the disease. Nevertheless, the secondary metastatic invasion of the parenchymal central nervous system is possible.

• Klíčová slova
• primární leptomeningeální lymfom, polyneuropatický syndrom, kraniální neuropatie,
• MeSH
• Burkittův lymfom diagnóza   patologie   MeSH
• cauda equina patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektromyografie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningeální nádory diagnóza   patologie   MeSH
• mozkomíšní mok cytologie   MeSH
• nemoci kraniálních nervů diagnóza   etiologie   MeSH
• plazmaferéza MeSH
• polyneuropatie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH