Úvod: Podání léčiv hospitalizovanému pacientovi představuje kritické místo při poskytování zdravotních služeb a je spojené s výskytem různých kategorií pochybení s reálným dopadem na zdraví pacienta a náklady zdravotní péči. Cíl: Cílem práce bylo analyzovat vliv intervencí a jejich udržitelnost na prevalenci pochybení spojených s podáním léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům. Metodika: Data pochází z observačně intervenční studie probíhající v letech 2020 až 2023 a analyzující podání léčiv sestrou v jedné z českých nemocnic. Sběr dat proběhl formou přímého pasivního pozorování týmem tvořeným sestrou a farmaceutem na interním a chirurgickém oddělení a oddělení následné péče, a to vždy tři po sobě jdoucí dny v době ranních, poledních a večerních podání léčiv. Zaznamenána byla všechna léčiva podaná v době pozorování, údaje o pacientovi, sestře podávající léčiva, vlastním podání léčiva a správném způsobu podání a zacházení s jednotlivými lékovými formami. Všechna data včetně údajů o sestrách byla anonymizovaná a standardním způsobem ochráněna. Po prvním sběru dat byly na základě získaných dat vytvořeny a implementovány komplexní intervence. Pochybení byla rozdělena na léková a procesní a pomocí statistických metod byl zhodnocen dopad a udržitelnost navržených intervencí. Výsledky: Celkem bylo pozorováno podání 3 826 léčiv podávaných 55 sestrami 222 pacientům průměrně starším 75 let. Ve více než 80 % se jednalo o pevné perorální lékové formy. Nejvyšší prevalence pochybení byla zaznamenána u těchto kategorií: nesprávný časový odstup od potravy, chybějící identifikace pacienta, absence dezinfekce rukou sestry před podáním léčiva, neprovedené kontroly užití léčiva pacientem a nepoužití čistých pomůcek pro přípravu léčiva. Ve všech těchto případech se ukázaly navržené intervence jako účinné a bylo zaznamenáno statisticky významné zlepšení v průběhu studie. Závěr: Pozitivní dopad intervencí na snížení výskytu lékových pochybení při podání léčiv sestrou ukazuje, že udržení a další posílení kultury bezpečí při poskytování zdravotní péče v nemocnici vyžaduje opakovanou edukaci zdravotnických pracovníků.
Introduction: The medication administration to hospitalized patients is critical in the delivery of healthcare services and is associated with the occurrence of various categories of errors with real impact on patient health and healthcare costs. Aim: The aim of this study was to analyse the impact of interventions and their sustainability on the prevalence of errors associated with medication administration by nurses to hospitalized patients. Methods: Data were obtained from an observational intervention study conducted from 2020 to 2023 and analysing medication administration by nurses in one of the Czech hospitals. Data collection was done by direct passive observation by a team including a nurse and a pharmacist in the internal medicine, surgery, and long-term wards on three consecutive days during morning, midday, and evening administrations. All drugs administered at the time of observation, details of the patient, the nurse administering the medicine, the actual administration of the medicine, and the correct method of administration and handling of each dosage form were recorded. All data, including nurse data, were anonymised, and protected. After initial data collection, complex interventions were developed and implemented based on the data collected. Errors were divided into medication and process errors and the impact and sustainability of the proposed interventions were assessed using statistical methods. Results: A total of 3 826 drugs administered by 55 nurses to 222 patients with a mean age over 75 years were observed. More than 80 % were solid oral dosage forms. The highest prevalence of errors was incorrect timing in relation to food, lack of patient identification, lack of nurse hand disinfection prior to medication administration, failure to check if patient used administered drug, failure to use clean equipment for medication administration. In all these cases, the proposed interventions proved to be effective, and a statistically significant improvement was observed over the course of the study. Conclusion: The positive impact of the interventions on reducing the occurrence of medication errors in the administration of medicines by nurses shows that maintaining and further strengthening a safety culture in the delivery of healthcare in the hospital requires repeated education of healthcare workers.
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly * prevence a kontrola MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi výchova MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- bezdýmný tabák * škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- zdravotní stav populace statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- imunosupresivní léčba klasifikace MeSH
- konsensus MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- progrese nemoci MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie imunologie prevence a kontrola MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- vakcinace * metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- depreskripce MeSH
- kazuistiky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nevhodné předepisování prevence a kontrola MeSH
- polypharmacy * prevence a kontrola MeSH
- snížení rizika poškození účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Condom provision is one of the most effective harm reduction interventions to control sexually transmitted infections (STIs) including HIV/AIDS and viral hepatitis in prisons. Yet, very few countries around the world provide prisoners with condoms. The present study aimed to elucidate principles of effective prison-based condom programs from the perspective of European public health and prison health experts. METHODS: As a part of the "Joint Action on HIV and Co-infection Prevention and Harm Reduction (HA-REACT)" twenty-one experts from the field of prison health from eight European countries were invited to discuss the principles of condom provision programs in prisons within two focus groups. The audio records were transcribed verbatim, coded, categorized, and analyzed using thematic analysis method. RESULTS: Six components emerged from the analysis as essential for successful condom programs in prisons: (1) highlighting the necessity of condom provision in prisons, (2) engagement of internal and external beneficiaries in all stages of designing and implementing the program, (3) conducting a pilot phase, (4) condom program in a comprehensive package of harm reduction interventions, (5) vending machine as the best method of condom distribution in prisons and (6) assuring the sustainability and quality of the intervention. CONCLUSION: Results of the present study can help prison health policy makers to design and conduct acceptable, accessible and high-quality prison-based condom provision programs, and consequently to mitigate the burden of STIs in prisons. Having access to high-quality healthcare services including condom provision programs is not only the right of prisoners to health, but also is a move towards achieving the sustainable development goal 3 of "leaving no one behind."
- MeSH
- kondomy MeSH
- lidé MeSH
- sexuálně přenosné nemoci * prevence a kontrola MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- vězni * MeSH
- věznice MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: The harm reduction (HR) approach to injecting drug use was rapidly adopted in Central Europe following the fall of the Iron Curtain. The associated social and economic transformation had significant consequences for drug policies in the region. A large number of emerging services have been dependent on funding from a wide range of national and/or local funding programmes, which continue to be unstable, and closely associated with political decisions and insufficient institution building. A sharp distinction is made between health and social services, often without regard to client input. The main objective of the paper is to identify the causes of the funding problems currently faced by HR services in the context of their history of institution building which represents a major threat to the future of HR services in the region. METHODS: Qualitative content analysis of documents was conducted in the development of two case studies of the Czech and Slovak Republics. The body of documentation under study comprised policy documents, including National Drug Strategies, Action Plans, ministerial documents, and official budgets and financial schedules, as well as documents from the grey literature and expert opinions. RESULTS: The insufficient investments in finalising the process of the institution building of HR services have resulted in a direct threat to their sustainability. An unbalanced inclination to the institutionalisation of HR within the domain of social services has led to a misperception of their integrity, as well as to their funding and long-term sustainability being endangered. In addition, this tendency has had a negative impact on the process of the institutionalisation of HR within the system of healthcare. CONCLUSION: The case study revealed a lack of systemic grounding of HR services as interdisciplinary health-social services. The aftermath of the financial crisis in 2008 fully revealed the limitations of the funding system established ad hoc in the 1990s, which remains present until today, together with all its weak points. The entire situation is responsible for the dangerous erosion of the interpretation of the concept of harm reduction, which is supported by various stereotypes and false, or ideological, interpretations of the concept.
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- sportovní výkon * fyziologie normy psychologie MeSH
- sporty fyziologie psychologie MeSH
- tělovýchovné lékařství metody organizace a řízení trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodníky MeSH
- Klíčová slova
- Zahřívaný tabákový výrobek IQOS,
- MeSH
- kouření cigaret škodlivé účinky MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- kontrolovaná konzumace alkoholu,
- MeSH
- alkoholismus * epidemiologie psychologie terapie MeSH
- alkoholová abstinence psychologie trendy MeSH
- behaviorální terapie metody MeSH
- ethanol * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu epidemiologie škodlivé účinky terapie MeSH
- sebekontrola MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
