Patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM) have increased risk of arrhythmia, stroke, heart failure, and sudden death. Contemporary management of oHCM has decreased annual hospitalization and mortality rates, yet patients have worsening health-related quality of life due to impaired exercise capacity and persistent residual symptoms. Here we consider the design of clinical trials evaluating potential oHCM therapies in the context of SEQUOIA-HCM (Safety, Efficacy, and Quantitative Understanding of Obstruction Impact of Aficamten in HCM). This large, phase 3 trial is now fully enrolled (N = 282). Baseline characteristics reflect an ethnically diverse population with characteristics typical of patients encountered clinically with substantial functional and symptom burden. The study will assess the effect of aficamten vs placebo, in addition to standard-of-care medications, on functional capacity and symptoms over 24 weeks. Future clinical trials could model the approach in SEQUOIA-HCM to evaluate the effect of potential therapies on the burden of oHCM. (Safety, Efficacy, and Quantitative Understanding of Obstruction Impact of Aficamten in HCM [SEQUOIA-HCM]; NCT05186818).

• MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• sekvoj * MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• tolerance zátěže MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of death worldwide. Telehealth rehabilitation may offer new opportunities in patient therapy. This systematic review aimed to evaluate the effects of internet-mediated telerehabilitation and compare them with the outcomes of conventional pulmonary rehabilitation in COPD patients. METHODS: Electronic databases PubMed, Prospero, Scopus, and Cochrane were searched for randomized controlled trials from January 2005 to December 2021. Two investigators reviewed studies for relevance and extracted study population, methods, and results data. RESULTS: Ten studies were eligible for systematic review from the initial selection (n = 1492). There was considerable heterogeneity in telerehabilitation approaches. Functional exercise capacity and quality of life were assessed in all studies. None of the results were inferior to conventional care. High adherence and high levels of safety were observed. CONCLUSION: Telerehabilitation in COPD patients is a safe therapy approach that increases and maintains functional exercise capacity and quality of life, making it an equivalent option to conventional outpatient rehabilitation. However, there is currently a lack of a unified approach to the composition of therapy and the use of technology, which needs to be addressed in the future.

• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * MeSH
• cvičení MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• telerehabilitace * metody   MeSH
• tolerance zátěže MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

AIMS: Fontan palliation is a surgical strategy for patients with complex congenital heart disease, in whom biventricular circulation cannot be achieved. Long-term survival is negatively affected by the absence of sub-pulmonary ventricle and increased systemic venous pressure. Exercise capacity is a known predictor of overall survival and quality of life in congenital heart defects. We aim to track individual trends of peak oxygen uptake (V̇O2 peak) after total cavopulmonary connection (TCPC), identify predictors of deterioration, and derive a disease-specific reference V̇O2 peak dataset. METHODS AND RESULTS: A retrospective study of serial cardiopulmonary exercise testing (CPET) data, gathered from all patients who underwent TCPC in the Czech Republic between 1992 and 2016. Of 354 consecutive patients with TCPC, 288 (81.4%) patients underwent one or more CPETs yielding 786 unique V̇O2 peak values used as a reference dataset. Longitudinal data were available in 206 (58.2%) patients, who underwent a median (inter-quartile range) of 3.0 (2.0-5.0) CPETs over a mean (standard deviation) of 8.9 (5.5) years. The decline of exercise capacity with age was linear and not faster than in healthy peers (P = 0.47), but relative values of V̇O2 peak in TCPC patients were 12.6 mL/min/kg lower. Single ventricular morphology and pulmonary artery size had no significant influence on the exercise capacity dynamics. V̇O2 peak decline correlated negatively with the trend of body mass index z-score (P = 0.006) and was faster in women than men (P = 0.008). CONCLUSIONS: Total cavopulmonary connection patients have significantly reduced exercise capacity. The age-related decline paralleled the healthy population and correlated negatively with the body mass index trend. The presented V̇O2 peak reference dataset may help the clinicians to grade the severity of exercise capacity impairment in individual TCPC patients.

• MeSH
• bypass pravého srdce metody   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Fontanova operace * metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• tolerance zátěže * fyziologie   MeSH
• vrozené srdeční vady * patofyziologie   rehabilitace   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The purpose of this systematic review was to analyze the effects of concurrent training on one repetition maximum (1RM), maximum oxygen consumption (VO2max), and peak oxygen consumption (VO2peak) in healthy adults. The review followed PRISMA recommendations using randomized controlled trials in nine databases. Twenty-one studies met the inclusion criteria, totaling a sample of 796 subjects to perform the meta-analysis. As result, concurrent training provides similar increases in 1RM as strength training for upper limbs (standardized mean difference [SMD]: 0.12; 95% IC: [-0.18; 0.41]; p=0.43) and for the lower limbs (SMD: -0.32; 95% IC: [-0.79; 0.15]; p=0.19). Similarly, no difference was found in the aerobic capacity between the concurrent training vs. aerobic training groups ([SMD - VO2max]: -0.19; 95% IC: [-0.71; 0.33]; p=0.48 and [SMD - VO2peak]: -0.24; 95% IC: [-0.57; 0.08]; p=0.14). Based on the results found, we can affirm that a) similar to strength training, concurrent training provides maximum strength development for upper and lower limbs; and b) cardiorespiratory capacity is not impaired by concurrent training in relation to aerobic training, demonstrating the compatibility of the two training sessions.

• MeSH
• dolní končetina MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• odporový trénink * metody   MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• svalová síla * MeSH
• tolerance zátěže MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

Exercise tolerance in patients with idiopathic pulmonary fibrosis IPF is mainly limited by mechanical constrain of ventilation and high physiologic dead space. Oxygen enriched gas inhalation seems to increase ventilatory efficiency by reduction of dead space to tidal volume ratio (VD/VT) which probably mirrors improved pulmonary capillary flow and leads to longer physical tolerance at lower level of minute ventilation. The effect is noticeable at FIO2 that can be delivered in rehabilitation purposes or daily living activities.

• MeSH
• dechový objem MeSH
• idiopatická plicní fibróza * MeSH
• kyslík MeSH
• lidé MeSH
• mrtvý prostor dýchacích cest fyziologie   MeSH
• plíce MeSH
• tolerance zátěže * MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Klimaticko-rehabilitačná terapia je súčasťou kúpeľnej liečby respiračných ochorení v mnohých európskych krajinách, vrátane Slovenska. Existuje málo vedeckých štúdií zaoberajúcich sa pôsobením kúpeľnej liečby na kvalitu života chorých s bronchiálnou astmou. Cieľ: Zhodnotiť vplyv kúpeľnej liečby na zdravotný stav a kvalitu života pacientov s asthmou bronchiale. Materiál a metodika: Skúmaný súbor tvorilo 16 pacientov s bronchiálnou astmou vo veku 32–70 rokov. Výskum bol realizovaný v priebehu 4 mesiacov v rokoch 2020–2021 v kúpeľnom zariadení Kúpele Štós, a. s. Kúpeľná klimatická liečba trvala u pacientov 3 týždne a obsahovala štandardnú klimaticko-rehabilitačnú zostavu procedúr, ktorú absolvovali 5 dni v týždni. Zvolenými metódami pre zistenie vplyvu kúpeľnej liečby na kvalitu života boli: vstupné a výstupné spirometrické vyšetrenie, test kontroly astmy (ACTTM), 6-minútový test chôdze (6MWT) a dotazník kvality života SF-36. Domény kvality života boli komparované s vekom, pohlavím a Body Mass Index (BMI). Výsledky: Zistila sa štatistická významnosť v hodnotách: FEV1, FEV1/FVC% a PEF (p < 0,05) medzi vstupnými a výstupnými spirometrickými meraniami. Zlepšenie výsledkov bolo zaznamenané v teste 6MWT vo fyzickej výkonnosti (p < 0,05) a zlepšenie v doménach dotazníka SF-36 vo fyzickej aktivite, limitovanej bežnej aktivite, vnímanej telesnej bolesti, vitalite, spoločenskej aktivite a duševnom zdraví. Pomocou Pearsonovho korelačného koeficientu bola zistená stredne silná korelácia medzi vekom a kvalitou života v doménach: telesná bolesť, spoločenská aktivita, fyzické zdravie a vnímaný zdravotný stav (p < 0,05). Záver: Kúpeľná liečba ponúka pre pacientov s bronchiálnou astmou možnosť absolvovania vhodných terapeutických metód za využitia klimatických podmienok, s cieľom zvýšiť sociálnu interakciu a zlepšiť zdravotný stav a kvalitu života chorých s týmto ochorením.

• MeSH
• bronchiální astma * terapie   MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• hydroterapie metody   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• klimatoterapie metody   MeSH
• lázně MeSH
• lidé MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• respirační funkční testy metody   MeSH
• tolerance zátěže MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: EXPLORER-HCM (Clinical Study to Evaluate Mavacamten [MYK-461] in Adults With Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy) demonstrated that mavacamten, a cardiac myosin inhibitor, improves symptoms, exercise capacity, and left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM). OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate mavacamten's effect on measures of cardiac structure and function and its association with changes in other clinical measures. METHODS: Key echocardiographic parameters from serial echocardiograms over 30 weeks from 251 symptomatic oHCM patients (mavacamten [n = 123], placebo [n = 128]) were assessed in a core laboratory. RESULTS: More patients on mavacamten (80.9%; n = 76 of 94) vs placebo (34.0%; n = 33 of 97) showed complete resolution of mitral valve systolic anterior motion after 30 weeks (difference, 46.8%; P < 0.0001). Mavacamten also improved measures of diastolic function vs placebo, including left atrial volume index (LAVI) (mean ± SD baseline: 40 ± 12 mL/m2 vs 41 ± 14 mL/m2; mean change from baseline of -7.5 mL/m2 [95% CI: -9.0 to -6.1 mL/m2] vs -0.09 mL/m2 [95% CI: -1.6 to 1.5 mL/m2]; P < 0.0001) and lateral E/e' (baseline, 15 ± 6 vs 15 ± 8; change of -3.8 [95% CI: -4.7 to -2.8] vs 0.04 [95% CI: -0.9 to 1.0]; P < 0.0001). Among mavacamten-treated patients, improvement in resting, Valsalva, and post-exercise LVOT gradients, LAVI, and lateral E/e' was associated with reduction in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (P ≤ 0.03 for all). Reduction in LAVI was associated with improved peak exercise oxygen consumption (P = 0.04). CONCLUSIONS: Mavacamten significantly improved measures of left ventricular diastolic function and systolic anterior motion. Improvement in LVOT obstruction, LAVI, and E/e' was associated with reduction in a biomarker of myocardial wall stress (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide). These findings demonstrate improvement in important markers of the pathophysiology of oHCM with mavacamten. (Clinical Study to Evaluate Mavacamten [MYK-461] in Adults With Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy; NCT03470545).

• MeSH
• benzylaminy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• echokardiografie MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie krev   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• srdce účinky léků   MeSH
• srdeční myosiny antagonisté a inhibitory   MeSH
• tolerance zátěže účinky léků   MeSH
• uracil analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Kontext: Většina pacientů s optimální farmakologickou léčbou plicní arteriální hypertenze vykazuje klinické příznaky a trpí sníženou tolerancí zátěže i špatnou kvalitou života. V roce 2019 byl publikován dokument pracovní skupiny Evropské respirační společnosti (European Respiratory Society) pro cvičení a rehabilitaci pacientů s těžkou chronickou plicní hypertenzí, v němž se uvádí, že individuálně navržené a monitorované cvičební programy jsou pro z klinického hlediska stabilizované pacienty s farmakoterapií plicní hypertenze nejspíše bezpečné. V současné době je práce na rehabilitačních intervencích specifických pro jedince s plicní arteriální hypertenzí teprve ve stadiu výzkumu. Předkládáme předběžné výsledky rozsáhlejší studie s cílem ukázat účinnost individuálně navrženého 12týdenního domácího cvičebního programu v tom, že zlepšuje toleranci zátěže i kvalitu spánku a omezuje emoční vypětí pacientů s plicní arteriální hypertenzí. Metody: Popisované výsledky byly získány v prospektivní randomizované kontrolované intervenční studii. Do analýzy byly zařazeny údaje 16 pacientů s plicní arteriální hypertenzí. Celá skupina absolvovala komplexní tréninkový program sestávající z 12týdenního individuálně navrženého cvičení, edukace, informací o zásadách sebeovládání a telerehabilitace. Součástí programu byly i posilování svalstva, dechové aerobní cvičení i relaxační techniky. Výsledky: V trénované skupině bylo zaznamenáno statisticky významné průměrné prodloužení vzdálenosti překonané v 6minutovém testu chůze (6MWT) (Δ = 51,7 ± 45,1 m). U šesti účastníků studie (66,7 %) z trénované skupiny a dvou pacientů (28,6 %) z kontrolní skupiny byl pozorován minimální klinicky významný rozdíl ve vzdálenosti překonané v 6MWT (25-33 m). V trénované skupině se výsledky IPsubmax testu změnily statisticky významně (Δ = 9,8 ± 4,7 cm H20). V sebeposuzovacím dotazníku kvality spánku se hodnoty PSQI zlepšily ze špatné na dobrou u čtyř (44,5 %) pacientů z trénované skupiny. Skóre podškál nemocniční deprese a úzkosti (HADS) potvrdila klinicky významný úbytek symptomů úzkosti v obou skupinách. U symptomů deprese nebyly klinicky významné změny nalezeny. Nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Závěr: U pacientů se stabilizovanou plicní arteriální hypertenzí námi hodnocený 12týdenní individuálně navržený domácí cvičební program účinně zlepšuje jejich funkční kapacitu (toleranci zátěže) i kvalitu spánku. Další zdokonalení metodologie cvičebních programů v oblasti plicní arteriální hypertenze si vyžádá další studie. Tento text přináší předběžné výsledky dosud probíhající studie.

Background: Most patients with optimal PAH-targeted medical therapy suffer from clinical symptoms, reduced exercise tolerance and have a poor quality of life. The 2019 European Respiratory Society task force statement on physical exercise and rehabilitation in patients with severe, chronic PH suggests that individually adjusted and monitored exercise programs are likely to be safe for PH patients, who are clinically stable on medical therapy. Currently, the development of PAH-specific rehabilitation interventions is still in the research stage. We present the preliminary results of a more extensive study with the aim to show the effectiveness of a 12-week individualized, home-based exercise program in promoting physical capacity, quality of sleep and reducing signs of emotional distress in patients with PAH.

• MeSH
• cvičení * MeSH
• lidé MeSH
• plicní arteriální hypertenze * rehabilitace   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• spánek MeSH
• tolerance zátěže MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKROUND: The purpose of this study was to examine the effects of soccer training on maximal oxygen uptake and anthropometric characteristics in different ages of soccer players and untrained adolescents of the same biological age. METHODS: A total of one hundred and twenty-six (N.=126) young soccer players and untrained boys throughout the developmental ages of 12 (soccer players N.=22; untrained boys = 22) 14 (soccer players N.=20; untrained boys = 18) and 16 (soccer players N.=22; untrained boys = 22) volunteered to participate in the study. Sexual maturation was classified according to Tanner's stages. Soccer players participated both in their school's physical education program and in a soccer training program, while the untrained participated only in their school's physical education program. All participants underwent anthropometric measurements and performed a maximal exercise test on a motor driven treadmill to determine maximal oxygen uptake (V̇O2max) and cardiorespiratory indices. Blood lactate (BL) concentration was determined in the 5th minute of recovery using a lactate photometer. RESULTS: The trained group showed significantly higher V̇O2max, in absolute and relative values (P<0.001), BLmax (P<0.05) and maximal respiratory exchange ratio (RERmax) (P<0.05) compared to the untrained group. Resting heart rate (HR) and systolic blood pressure were significantly lower (P<0.05) for the trained compared to untrained. CONCLUSIONS: The results of this study showed that systematic soccer training has a positive effect in the central cardiovascular system expressed as V̇O2max, HR and blood pressure.

• MeSH
• antropometrie MeSH
• cvičení fyziologie   MeSH
• fotbal fyziologie   MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• spotřeba kyslíku fyziologie   MeSH
• stárnutí MeSH
• tělesná výchova MeSH
• tolerance zátěže fyziologie   MeSH
• zátěžový test metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Randomizovaná dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze III EXPLORER‑HCM zkoumala efekt mavacamtenu, inhibitoru srdečního myozinu, u symptomatických pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií s obstrukcí ve výtokovém traktu. Celkem bylo zařazeno 251 pacientů, kteří byli randomizováni k léčbě mavacamtenem (n = 123) a placebem (n = 128) trvající 30 týdnů. Léčba mavacamtenem pak vedla ke zmírnění obstrukce ve výtokovém traktu levé komory, ke zvýšení zátěžové kapacity, zlepšení funkční klasifikace dle NYHA (New York Heart Association) a subjektivního hodnocení zdravotního stavu.

Phase 3, multicentre, randomized, double‑blind, placebo‑controlled EXPLORER‑HCM trial evaluated mavacamten, a cardiac myosin inhibitor, in symptomatic patients with hypertrophic cardiomyopathy and outflow tract obstruction. In total, 251 patients were enrolled and randomly assigned to mavacamten (n = 123) or placebo (n = 128) and treated for 30 weeks. The treatment with mavacamten improved exercise capacity, left ventricular outflow tract obstruction, NYHA functional class, and subjectively assessed health status in these patients.

• Klíčová slova
• mavacamten, studie EXPLORER-HCM,
• MeSH
• benzylaminy * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * terapie   MeSH
• kardiovaskulární látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• srdeční myosiny antagonisté a inhibitory   MeSH
• tolerance zátěže účinky léků   MeSH
• uracil analogy a deriváty   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze III MeSH