Peripheral lesion of the facial nerve leads to ipsilateral palsy of facial muscles. Weakening of the orbicularis oculi muscle results in inability to close the eyelids, i.e., lagophtalmos. As a result of lagophtalmos, the lower parts of the eye surface dry and cause a formation of exposure keratopathy of variable severity. Chronic corneal changes lead to development of vascularized corneal scar, which permanently deteriorates the visual acuity. Immediately after the diagnosis of peripheral facial nerve palsy by the neurologist, frequent application of ophthalmic lubricants and an early ophthalmological examination are recommended. The treatment of eye complications depends on the character of corneal involvement and extent of lagophtalmos, considering the possibility of its spontaneous restitution. The therapy is surgical in serious cases, aimed at adjusting the position of the eyelids, and in case of a non-healing corneal ulcer, the amniotic membrane transplant is indicated.
Periferní léze nervus facialis vede ke stejnostranné paréze mimických svalů. Oslabení musculus orbicularis oculi má za následek nedovírání oční štěrbiny, tedy lagoftalmus. V důsledku lagoftalmu osychají dolní části povrchu oka, což se projeví rozvojem různě závažné expoziční keratopatie. Chronické změny rohovky způsobují její jizvení doprovázené vaskularizací a vedou k trvalému zhoršení zrakové ostrosti. Bezprostředně po stanovení diagnózy neurologem je doporučena frekventní aplikace lubrikancií do spojivkového vaku a časné oftalmologické vyšetření. Léčba očních komplikací závisí na charakteru postižení rohovky a rozsahu lagoftalmu s přihlédnutím k možnosti jeho spontánní restituce. Terapie závažnějších stavů je chirurgická, zaměřena na úpravu polohy a postavení víček a v případě nehojícího se vředu rohovky je řešením transplantace amniové membrány.
- MeSH
- amnion MeSH
- anastomóza chirurgická škodlivé účinky MeSH
- Bellova paréza * chirurgie etiologie komplikace patologie terapie MeSH
- blefaroplastika metody škodlivé účinky MeSH
- lagoftalmus chirurgie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervus facialis patologie MeSH
- oční symptomy MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- vestibulární schwannom chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- akupunkturní terapie * metody MeSH
- Bellova paréza * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- elektroakupunktura metody MeSH
- faciální paralýza * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- laserová terapie s nízkou intenzitou světla MeSH
- lidé MeSH
- moxování metody MeSH
- nervus facialis anatomie a histologie MeSH
- tradiční čínská medicína metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- Bellova paréza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci očních víček etiologie chirurgie MeSH
- protézy a implantáty využití MeSH
- zlato terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- Bellova paréza diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- diagnostické techniky neurologické využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- elektrofyziologie metody MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nervus facialis chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- paréza diagnóza etiologie terapie MeSH
- péče o pacienta metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V práci sa opisujú dve kazuistiky parézy tvárového nervu: prvá - Ramsay-Huntov syndróm a druhá - Bellova obrna. Ďalej sa uvádzajú výsledky sérologického vyšetrenia 155 pacientov s Erythema chronicum migrans, prejavom Lymeskej choroby a výsledky sérologického vyšetrenia 103 pacientov, u ktorých bolo podozrenie na Lymeskú chorobu bez kožných prejavov. Ďalej sa uvádza výskyt akútnej parézy tvárového nervu ako komplikácie chronického stredoušného zápalu - 11 prípadov z 287 prvotne operovaných uší pre chronický stredoušný zápal s výrazne floridnou infekciou a aktívnym výtokom. Diskutuje sa o patogenéze, klinickom obraze, možných diagnostických problémoch a liečbe zápalových dysfunkcií tvárového nervu - Bellova obrna, Ramsay-Huntov syndróm, Lymeská choroba a lézie tvárového nervu, ktoré sprevádzajú a komplikujú stredoušný zápal.
The authors describe two case-histories of paresis of the facial nerve: the first - Ramsay-Hunt's syndrome and the second Bell's palsy. They also present the results of serological examination of 155 patients with erythema chronicum migrans, manifestations of Lyme disease and results of serological examination of 103 patients where Lyme disease without skin manifestations was suspected. They alsomention acute paresis of the facial nerve as a complication of chronic otitis media with a marked florid infection and active secretion. The authors discuss the pathogenesis, clinical picture, possible diagnostic problems and treatment of inflammatory dysfunctions of the facial nerve - Bell's palsy, Ramsay-Hunt's syndrome, Lyme disease and lesions of the facial nerve associated with and complicating otitis media.
- MeSH
- Bellova paréza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- infekce centrálního nervového systému komplikace terapie MeSH
- ischemie MeSH
- lidé MeSH
- lymská neuroborelióza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- Bellova paréza diagnóza epidemiologie etiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
