BACKGROUND: Selenium manifests its biological effects through its incorporation into selenoproteins, which play several roles in countering oxidative and inflammatory responses implicated in colorectal carcinogenesis. Selenoprotein genetic variants may contribute to colorectal cancer (CRC) development, as we previously observed for SNP variants in a large European prospective study and a Czech case-control cohort. METHODS: We tested if significantly associated selenoprotein gene SNPs from these studies were also associated with CRC risk in case-control studies from Ireland (colorectal neoplasia, i.e., cancer and adenoma cases: 450, controls: 461) and the Czech Republic (CRC cases: 718, controls: 646). Genotyping of 23 SNPs (20 in the Irish and 13 in the Czechs) was performed by competitive specific allele-specific PCR (KASPar). Multivariable adjusted logistic regression was used to assess the associations with CRC development. RESULTS: We found significant associations with an increased CRC risk for rs5859 (SELENOF) and rs2972994 (SELENOP) in the Irish cohort but only with rs4802034 (SELENOV) in the Czechs. Significant associations were observed for rs5859 (SELENOF), rs4659382 (SELENON), rs2972994 (SELENOP), rs34713741 (SELENOS), and the related Se metabolism gene variant rs2275129 (SEPHS1) with advanced colorectal neoplasia development. However, none of these findings retained significance after multiple testing corrections. CONCLUSIONS: Several SNPs previously associated with CRC risk were also associated with CRC or colorectal neoplasia development in either the Irish or Czech cohorts. Selenoprotein gene variation may modify CRC risk across diverse European populations, although the specific variants may differ.

• MeSH
• adenom * epidemiologie   genetika   MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• kolorektální nádory * epidemiologie   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• selenoprotein P metabolismus   MeSH
• selenoproteiny genetika   metabolismus   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND & AIMS: Short chain fatty acid (SCFAs) are bacterially derived metabolites suggested to have protective roles against colorectal cancer (CRC) development. However, there is sparse evidence from epidemiological studies in this context. Here, we assessed whether circulating SCFA concentrations varied in patients with colorectal adenomas (CRA) and CRC. METHODS: Levels of seven SCFAs were extracted from plasma samples and determined by gas chromatography for 213 individuals from Ireland and the Czech Republic (CRC, n = 84; CRA, n = 66; controls, n = 63). RESULTS: In the Irish CRA/CRC cohort, only levels of 2-MethylButyric acid were significantly higher in cancers compared to the adenoma and control groups (p-values = 0.016 and 0.043). Using regression analysis, we observed that levels of Acetic and Propionic acid were associated with an increased CRC risk in the Czech cohort (Odd Ratio (OR): 1.02; 95% Confidence interval (CI): 1.00-1.03; OR: 1.29; 95% CI: 1.05-1.59, respectively), while i-Valeric and Valeric acid levels were associated with a decreased cancer risk (OR: 0.92; 95% CI: 0.86-0.99; OR: 0.67; 95% CI: 0.44-1.00). In the Irish cohort, levels of SCFAs were not associated with CRC risk. CONCLUSIONS: The association with colorectal neoplasia varied between the studied SCFAs. Future studies need to confirm these findings and address the mechanism of how these acids may promote or prevent colorectal carcinogenesis.

• MeSH
• adenom * epidemiologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• kolorektální nádory * epidemiologie   MeSH
• kyseliny mastné těkavé MeSH
• lidé MeSH
• střevní mikroflóra * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The adenoma detection rate (ADR) is the primary quality indicator for colonoscopies. The polyp detection rate (PDR) is available from administrative data and does not depend on histology verification. The correlation between PDR and ADR and the ADR/PDR conversion factor in preventive colonoscopies were evaluated. In the prospective study, asymptomatic individuals aged 45-75 years with preventive colonoscopy in 2012-2016 were included. Spearman's correlation coefficient was used to assess PDR/ADR for each endoscopist. Conversion factor predicting ADR from PDR was obtained by linear regression and subsequently compared with adenoma to polyp detection rate quotient. One thousand six hundred fourteen preventive colonoscopies performed by 16 endoscopists in 8 screening colonoscopy centres in the Czech Republic were analysed. Correlation between PDR and ADR in all preventive colonoscopies was high and statistically significant (Rs 0.82; P < 0.001). There was a strong correlation between PDR and ADR in men (Rs 0.74; P = 0.002) and in screening colonoscopies (Rs 0.85; P < 0.001). The conversion factor to convert ADR from PDR was 0.72 in all preventive colonoscopies, 0.76 in FOBT+ colonoscopies and 0.67 in screening colonoscopies. ADR may be replaced by PDR in the assessment of colonoscopy quality. The value of the conversion factor varies according to colonoscopy indication and gender of examined individuals; in this Czech study, it was 0.72 in all preventive colonoscopies. The minimum requested ADR of 25 % corresponds to a PDR of 35 %, when converted with the appropriate conversion factor.

• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• administrativní požadavky na zdravotní péči statistika a číselné údaje   MeSH
• časná detekce nádoru metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• hodnocení rizik metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• kolon diagnostické zobrazování   MeSH
• kolonoskopie statistika a číselné údaje   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   epidemiologie   patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• střevní sliznice diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Silent corticotroph staining pituitary adenoma (SCA) represents an uncommon subset of Non-Functioning adenomas (NFAs), hypothesized to be more locally aggressive. In this retrospective multicenter study, we investigate the safety and effectiveness of Stereotactic Radiosurgery (SRS) in patients with SCA compared with other non-SCA NFA's. Eight centers participating in the International Gamma-Knife Research Foundation (IGKRF) contributed to this study. Outcomes of 50 patients with confirmed SCAs and 307 patients with confirmed non-SCA NFA's treated with SRS were evaluated. Groups were matched. SCA was characterized by a lack of clinical evidence of Cushing disease, yet with positive immunostaining for corticotroph. Median age was 55.2 years (13.7-87). All patients underwent at least one trans-sphenoidal tumor resection prior to SRS. SRS parameters were comparable as well. Median follow-up 40 months (6-163). Overall tumor control rate (TCR) 91.2% (n = 280). In the SCA group, TCR were 82% (n = 41) versus 94.1% (n = 289) for the control-NFA (p = 0.0065). The SCA group showed a significantly higher incidence of new post-SRS visual deficit (p < 0.0001) assigned to tumor progression and growth, and post-SRS weakness and fatigue (p < 0.0001). In univariate and multivariate analysis, only the status of silent corticotroph staining (p = 0.005, p = 0.009 respectively) and margin dose (p < 0.0005, p = 0.0037 respectively) significantly influenced progression rate. A margin dose of ≥17 Gy was noted to influence the adenoma progression rate in the entire cohort (p = 0.003). Silent corticotroph staining represents an independent factor for adenoma progression and hypopituitarism after SRS. A higher margin dose may convey a greater chance of TCR.

• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   patologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• hypopituitarismus epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• kortikotropní buňky patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nádory hypofýzy diagnóza   epidemiologie   patologie   chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

The incidence and prevalence of metabolic syndrome (MS) and colorectal cancer (CRC) has been rising in developed countries. The association between these two diseases has been widely studied and reported. Less evidence is available about the relationship between MS and CRC precancerous lesions (adenomatous polyps, adenomas). The aim of this paper is to present an overview of our scientific understanding of that topic and its implication in clinical practice. One of the principal goals of current CRC secondary prevention efforts is to detect and remove the precancerous lesions in individuals with an average CRC risk to prevent the development of invasive cancer. MS is not currently considered a high-risk CRC factor and is therefore not included in the guidelines of organized screening programs. However, in light of growing scientific evidence, the approach to patients with MS should be changed. Metabolic risk factors for the development of adenomas and cancers are the same - obesity, impaired glucose tolerance, dyslipidemia, hypertension, cardiovascular diseases and diabetes mellitus type 2. Therefore, the key issue in the near future is the development of a simple scoring system, easy to use in clinical practice, which would identify individuals with high metabolic risk of colorectal neoplasia and would be used for individual CRC secondary prevention strategies. Currently, such scoring systems have been published based on Asian (Asia-Pacific Colorectal Screening Score; APCS) and Polish populations.

• MeSH
• adenom komplikace   diagnóza   epidemiologie   MeSH
• glukózový toleranční test MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• ischemická choroba srdeční komplikace   MeSH
• kolonoskopie MeSH
• kolorektální nádory komplikace   diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom komplikace   epidemiologie   MeSH
• obezita komplikace   epidemiologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Our aim was to analyze the correlation of early postoperative cortisol levels in patients after transsphenoidal pituitary adenoma surgery compared to the standard dose ACTH test and Insulin tolerance test (ITT) several months later. We retrospectively reviewed data from 94 patients operated for pituitary adenoma in years 2009-2012. The comparison of day 7 (median) postoperative basal cortisol levels and 3.6 months (median) after pituitary adenoma surgery stimulation test - standard dose 250 microg 1-24ACTH test in 83 patients or ITT in 11 patients were performed. All 16 patients with early postoperative cortisol levels >500 nmol/l proved a sufficient response in the stimulation tests. At basal cortisol levels of 370-500 nmol/l the sufficient response was found in 96 % (27/28) of patients. In the postoperative basal cortisol levels 200-370 nmol/l we found a preserved corticotroph axis later on in 88 % (28/32) of cases. Patients with basal cortisol levels 100-200 nmol/l had a maintained corticotroph axis function in 8/11 cases - 73 %. All patients with an early postoperative basal cortisol level above 500 nmol/l proved in the stimulation tests a preserved corticotroph axis function. The interval 370-500 nmol/l showed a minimal risk of postoperative adrenal insufficiency.

• MeSH
• Addisonova nemoc krev   epidemiologie   MeSH
• adenom krev   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• adrenalektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• hydrokortison krev   MeSH
• incidence MeSH
• kauzalita MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory hypofýzy krev   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace krev   epidemiologie   MeSH
• pooperační období MeSH
• prognóza MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• akutní nemoc MeSH
• apoplexie hypofýzy diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory hypofýzy dietoterapie   epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Spojené království MeSH

Úvod: Kolorektální karcinom (colorectal cancer – CRC) patří mezi nejčastější maligní onemocnění a právě středoevropské země včetně ČR vedou mezinárodní statistiky v jeho incidenci. Screening CRC má prokázaný potenciál snižovat mortalitu i incidenci tohoto onemocnění. Národní program screeningu kolorektálního karcinomu v ČR zahrnuje kolonoskopické vyšetření jako dia­gnostickou (pro vyšetření pacientů s pozitivním výsledkem TOKS – tzv. screeningová kolonoskopie – SK) nebo přímo screeningovou metodu (primární screeningová kolonoskopie – PSK). Cílem tohoto sdělení je prezentovat výsledky kolonoskopických vyšetření v českém screeningovém programu. Materiál a metody: Pro účely zajištění kvality je český program vybaven již od roku 2006 informačním systémem – Registrem screeningu kolorektálního karcinomu, který sbírá a vyhodnocuje údaje o preventivních kolonoskopiích prováděných v tzv. centrech pro screeningovou kolonoskopii. Pro hodnocení preventivních kolonoskopií v ČR se uplatňují zejm. indikátory kvality specifikované v dokumentu European Guidelines adaptované pro český program. Výsledky: Od roku 2006 bylo zaznamenáno přes 110 000 SK a téměř 20 000 PSK. Přibližně 95 % SK a téměř 98 % PSK bylo totálních, tedy zobrazujících celou sliznici tlustého střeva až k céku. Pozitivní prediktivní hodnota TOKS pro adenomy se v ČR průběžně mírně zvyšuje a v roce 2013 dosáhla 39,7 %. Detekční míra PSK pro adenomy se v porovnání s předchozími lety zvýšila a dosahovala hodnoty 27,3 %. CRC byl detekován u 3,7 % jedinců vyšetřených SK a 1,0 % jedinců vyšetřených PSK. Kontrola bezpečnosti programu je založena na monitoraci komplikací při kolonoskopii, kterých bylo od roku 2006 při dia­gnostickém výkonu celkem evidováno 0,03 % (perforace), při endoskopické polypektomii 0,12 % (perforace) a 0,73 % (krvácení). Závěr: Dosažené výsledky dokládají, že kvalita kolonoskopických vyšetření odpovídá mezinárodním standardům a není tedy překážkou dosažení příznivého dopadu screeningu na vysokou zátěž české populace CRC.

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is one of the most common cancers, and the Central European countries have the highest CRC burden worldwide. CRC screening has repeatedly been proven capable of decreasing CRC mortality and incidence rates. The nationwide Colorectal Cancer Screening Programme in the Czech Republic involves the colonoscopic examination as a dia­gnostic method (for patients with a positive FOBT result – screening colonoscopy – SC), or as a screening method (primary screening colonoscopy – PSC). The aim of this article is to present the results of colonoscopic examinations performed as part of the Czech screening programme. Material and Methods: For the purpose of quality assurance, the Czech programme has been equipped since 2006 with an information system called the Colorectal Cancer Screening Registry, which collects and evaluates data on preventive colonoscopies performed in the colonoscopy screening centres. Performance indicators, as specified in the European Guidelines (and adapted for the Czech programme), are employed to assess preventive colonoscopies performed in the Czech Republic. Results: Since 2006, more than 110,000 SCs and almost 20,000 PSCs were recorded. Approximately 95% of SCs and almost 98% of PSC were classified as total, i.e. examining the entire colonic mucosa up to the caecum. The positive predictive value of FOBT for adenomas has increased slightly and continuously over time, and was 39.7% in 2013. In PSC, the adenoma detection rate (ADR) has recently increased compared to previous years, and was 27.3% in 2013. CRC was detected in 3.7% of individuals undergoing an SC examination and in 1.0% of individuals undergoing a PSC examination. The programme safety is controlled based on the monitoring of complications during colonoscopies; these can occur either during dia­gnostic colonoscopy (perforation in 0.03% of cases since 2006) or during endoscopic polypectomy (perforation in 0.12% of cases, bleeding in 0.73% of cases since 2006). Conclusion: Our results confirm that the quality of colonoscopic examinations corresponds to the international standards and that this is not an obstacle to a positive impact of CRC screening on the Czech population, which has a high colorectal cancer burden. Key words: colorectal neoplasms – mass screening – colonoscopy – quality indicators – health care This study was supported by the project 36/14/NAP “Development and implementation of methodology for the evaluation of effectiveness of personalised invitations of citizens to cancer screening programmes” as part of the programme of the Czech Ministry of Health “National action plans and conceptions”. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 12. 9. 2014 Accepted: 17. 10. 2014

• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• karcinom diagnóza   epidemiologie   MeSH
• kolonoskopie * statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perforace střeva epidemiologie   MeSH
• plošný screening * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   epidemiologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• sběr dat metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Národní program screeningu kolorektálního karcinomu (KRK) probíhá v České republice (ČR) od roku 2000 a je určen pro jedince s běžným rizikem tohoto zhoubného onemocnění. Existují však literární podklady, že pacienti s metabolickým onemocněním mohou mít vyšší riziko KRK. Proto byla v roce 2013 zahájena v ČR multicentrická prospektivní studie k ověření této hypotézy. V tomto textu jsou publikovány první průběžné výsledky se zaměřením na podstudii o střevní přípravě. Hlavním cílem studie je ověřit předpoklad, že osoby se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem dle SCORE > 10 % (ICHS) a diabetici 2. typu (DM2) v české populaci jsou zároveň nositeli vyššího rizika kolorektální neoplazie (karcinom, pokročilý adenom – velikost ≥ 10 mm, těžká dysplazie, vilózní charakter). Vedlejším cílem je porovnat efektivitu různých typů střevní přípravy před kolonoskopií při střevní očistě. Před zahájením této podstudie byl proveden pilotní projekt ke zjištění efektivity nové střevní přípravy roztokem sulfátových solí (preparát Eziclen). Materiál a metody: Studie probíhá v letech 2013–2015. Celkový počet zařazených pacientů je plánován na 2 000 (1 000 v cílové a 1 000 v kontrolní skupině). Všichni vyšetřovaní (ve věku 45–75 let) splňují podmínku „screeningové“ populace (asymptomatičtí, bez rodinné či osobní anamnézy kolorektální neoplazie) a jsou vyšetřováni kolonoskopicky v osmi Centrech pro screeningovou kolonoskopii. Hlavní sledovanou veličinou je prevalence kolorektální neoplazie v cílové a kontrolní skupině. V podstudii střevní přípravy byla hodnocena efektivita střevní očisty (čtyřstupňová škála A–D) a bezpečnost (změny iontogramu). Výsledky: Do současné doby bylo do hlavní studie zařazeno 640 osob, z toho u 44 % (281 jedinců; 167 mužů – 59 %; 114 žen – 41 %; průměrný věk 60 let) byla zaznamenána úplná data. V cílové skupině byla oproti kontrolní skupině vyšší prevalence adenomu v celkovém počtu (41 vs 29 %; p = 0,034), u mužů (45 vs 37 %) i u žen (33 vs 21 %), rozdíly v rámci pohlaví však nedosahují statistické významnosti. V případě pokročilých adenomů a karcinomů nebyly rozdíly statisticky významné. V cílové skupině byly zachyceny adenomy i pokročilé adenomy častěji u pacientů s kombinací ICHS a DM2 (55, resp. 13 %) než se samotným onemocněním ICHS (40, resp. 12 %) a DM2 (32, resp. 5 %). Do pilotního projektu střevní přípravy bylo zařazeno 100 pacientů. Excelentní (stupeň A) a adekvátní (stupeň A + B) střevní příprava byla docílena u 65 % a 90 % vyšetřovaných. Úroveň střevní očisty byla výrazně zvýšena při použití dělené přípravy. Byl prokázán vysoký záchyt adenomů (57 %). Žádné změny iontogramu před kolonoskopií a po ní nebyly klinicky významné. Závěr: Dle průběžných výsledků studie mají pacienti s vyšším metabolickým rizikem (kardiovaskulární, DM2) vyšší riziko adenomových polypů, výsledky studie však prozatím nejsou konkluzivní, a definitivní závěry tak bude možné stanovit až po náběru plánovaného počtu pacientů. Nová střevní příprava roztokem sulfátových solí je bezpečná a efektivní, zejména v případě děleného dávkování. Klíčová slova: kolorektální karcinom – adenom – screening – metabolické riziko – ischemická choroba srdeční – diabetes mellitus 2. typu – střevní příprava – sulfátové soli

The National Colorectal Cancer (CRC) Screening Program has been running in the Czech Republic (CR) since 2000 and is focused on asymptomatic individuals with an average risk of this malignancy. However, according to some studies, there is evidence of a higher CRC risk in patients with metabolic diseases. Therefore, the Czech multicenter prospective study was launched in 2013 to verify this hypothesis. This text presents the first interim results, focusing on a sub-study on bowel preparation. The main aim of the study is to verify the assumption that people with increased cardiovascular risk with SCORE > 10% (ischemic heart disease – IHD) and diabetes mellitus type 2 (DM2) in the Czech population bear a higher risk of colorectal neoplasia (cancer; advanced adenoma – size ≥ 10 mm, high grade dysplasia, villous character). The secondary aim is to compare the effectiveness of different types of bowel preparation before colonoscopy. Initially, a pilot project evaluating the efficacy of sulfate salt solution (product Eziclen) was performed. Material and methods: The study will be running from 2013 to 2015. The project will involve 2,000 individuals (1,000 in the control group and 1,000 in the target group). All patients (aged 45–75 years) meet the condition of the "screening" population (asymptomatic, without family or personal history of colorectal neoplasia) and are examined by colonoscopy at eight centers for colonoscopy screening. The primary outcome is the prevalence of colorectal neoplasia in the target and the control group. In the bowel preparation pilot project, the effectiveness of bowel cleansing (4-point scale A–D) and its safety (changes in clinical biochemical values) was assessed. Results: 640 individuals have been enrolled in the main study so far. In 44% of them (281 individuals; 167 men – 59%; 114 women – 41%; mean age 59 years) the complete data have been already recorded. The observed prevalence of adenomas was higher in the target group than in the control group (41 vs 29%, p = 0,034), both for men (45 vs 37%) and women (33 vs 21%); however, comparisons stratified by sex did not reach statistical significance. In the case of advanced adenomas and carcinomas the differences were not statistically significant. In the target group, more adenomas and advanced adenomas were diagnosed in patients with a combination of IHD and DM2 (55, i.e. 13%), than in patients with isolated ischemic heart disease (40, i.e. 12%) or DM2 (32, i.e. 5%). In the bowel preparation pilot project, 100 individuals were enrolled. Excellent (grade A) or adequate (grade A + B) bowel preparation was reached in 65% and 90% of the individuals, respectively. The level of bowel cleansing was significantly increased by using split dose regime. High detection of adenomas (57%) was recorded. No significant clinical changes in blood mineral levels before and after colonoscopy were observed. Conclusion: According to the interim study results, patients with a higher metabolic risk (cardiovascular; diabetes mellitus type 2) have a statistically significantly higher risk of adenomatous polyps; however, the study results are inconclusive and final conclusions will only be available after enrolling the total planned number of patients. The new bowel preparation method using sulfate salts solution is safe and effective, particularly when the split dose regime is used. Key words: colorectal cancer – adenoma – screening – metabolic risk – coronary heart disease – type 2 diabetes – bowel preparation – sulfate salts solution The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 1. 9. 2014 Accepted: 3. 10. 2014

• Klíčová slova
• metabolické riziko, sulfátové soli, střevní příprava, Eziclen,
• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   MeSH
• aplikace orální MeSH
• defekace účinky léků   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• ischemická choroba srdeční * komplikace   MeSH
• karcinom diagnóza   epidemiologie   MeSH
• kolon účinky léků   MeSH
• kolonoskopie statistika a číselné údaje   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• léčebná irigace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče MeSH
• projímadla * aplikace a dávkování   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• roztoky aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• sírany aplikace a dávkování   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• adenom chemicky indukované   epidemiologie   patologie   veterinární   MeSH
• Esocidae * MeSH
• nádor ze Sertoliho buněk chemicky indukované   epidemiologie   patologie   veterinární   MeSH
• nemoci ryb chemicky indukované   epidemiologie   patologie   MeSH
• testikulární nádory chemicky indukované   epidemiologie   patologie   veterinární   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH