- Klíčová slova
- Lipertance,
- MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- dyslipidemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kardiometabolické riziko MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentovaná kazuistika představuje dva pohledy na pojem "trojkombinace" v léčbě konkrétního pacienta s koronární nemocí. V prvním, poněkud netradičním, významu slova popisujeme neobvyklý případ tří chronických totálních uzávěrů (CTO) ve třech rozdílných koronárních povodích s klinickou manifestací srdečního selhání při ischemické kardiomyopatii. Všechny uzávěry byly postupně rekanalizovány technikami CTO PCI s dobrým angiografickým i klinickým efektem. Došlo k výraznému zlepšení původní systolické dysfunkce levé komory. Jednotlivé procedury jsou obrazově dokumentovány a jsou doprovázeny obecnými informacemi o CTO PCI. Druhý význam slova "trojkombinace" v tradičnějším farmakoterapeutickém významu představuje fixní spojení tří léčiv ze skupiny antihypertenziv a hypolipidemik, které jsme u téhož pacienta použili v rámci optimalizace sekundárně preventivního léčebného schématu.
The case report presents two views on the concept of "triple combination" in treating a particular patient with coronary artery disease. The first, somewhat untraditional meaning of the two-word expression is used to describe an unusual case of three chronic total occlusions (CTO) in three different coronary territories clinically manifested by heart failure in the setting of ischaemic cardiomyopathy. All the occlusions were gradually recanalized using CTO PCI techniques with a good angiographic and clinical effect. There was a marked improvement in the original systolic left ventricular dysfunction. The individual procedures are illustrated by images and accompanied by general information on CTO PCI. A second meaning of the words "triple combination" - in a more traditional pharmacotherapeutic sense - represents a fixed combination of three antihypertensive and lipid-lowering drugs which were used in the same patient to optimize the secondary preventive therapeutic regimen.
- MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- koronární angioplastika metody MeSH
- koronární okluze * chirurgie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- sekundární prevence metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- diabetické nefropatie farmakoterapie MeSH
- dyslipidemie * farmakoterapie MeSH
- ezetimib aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypolipidemika * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- statiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Ovlivněním více rizikových faktorů můžeme dosáhnout většího snížení kardiovaskulárního rizika. Zejména bychom měli intervenovat již u mladších pacientů. Nápomocné jsou fixní kombinace léků umožňující jak ovlivnění hypertenze, tak dyslipidemie. Kazuistika ukazuje na případ mladého pacienta, u kterého došlo pomocí fixní kombinace statin + ACE-inhibitor ke zlepšení lipidogramu i kompenzaci arteriální hypertenze.
A more significant reduction in cardiovascular risk can be achieved by managing multiple risk factors. In particular, interventions should include younger patients. Fixed combinations of drugs aimed at managing both hypertension and dyslipidaemia are helpful. We report a case of a young patient in whom a fixed combination of a statin and an ACE inhibitor resulted in an improved lipid profile and control of arterial hypertension.
- Klíčová slova
- cévní věk,
- MeSH
- apolipoproteiny analýza MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování MeSH
- cholesterol analýza MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků * MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- triglyceridy analýza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) představují v současné době nejčastější příčinu úmrtí v rozvinutých zemích, včetně České republiky. Jejich společným jmenovatelem je ateroskleróza. K nejvýznamnějším rizikovým faktorům KVO patří arteriální hypertenze a dyslipidemie. Obě onemocnění mají v naší společnosti vysokou prevalenci, jejich léčba je většinou doživotní a bohužel stále v našich krajích nedostatečná. Jejich vzájemný účinek na patologické děje se, stejně jako u dalších rizikových faktorů, nesčítá, ale násobí. Jedná se o onemocnění dlouho asymptomatická, přičemž i jejich první manifestace může být fatální. V sekundární prevenci KVO pak využíváme jak farmakologických, tak nefarmakologických metod, abychom dosáhli jasně stanovených cílů, které jsou vzhledem k měnícím se doporučením stále přísnější. Adherence, compliance a perzistence pacienta je zásadní v celém managementu léčby. Nejnovější doporučení v léčbě hypertenze i dyslipidemie pokračují v trendu kombinovaných terapií a rozšiřují možnosti jejich využití. Fixní kombinace výrazně zlepšují adherenci i perzistenci pacientů k léčbě. Tento článek se zaměří na možnosti fixních kombinací v oblasti arteriální hypertenze a dyslipidemie v sekundární prevenci KVO.
Cardiovascular diseases (CVDs) currently represent the most common cause of death in developed countries, including the Czech Republic. Their common denominator is atherosclerosis. Most significant CVD risk factors include arterial hypertension and dyslipidaemia. Both disorders are highly prevalent in our society; their treatment is mostly life-long and unfortunately inadequate in our country. The mutual effects of both on pathological processes do not add up in the same way as in other risk factors, but multiply. Both diseases are asymptomatic for a long time, and may be fatal even in their first manifestation. Secondary prevention of CVDs uses both pharmacological and non- -pharmacological methods in order to attain clearly defined objectives that become increasingly rigid as a result of changing recommendations. Patient adherence, compliance and persistence is inevitably essential throughout the entire therapeutic management. Most recent therapeutic recom-mendations of both hypertension and dyslipidaemia continue the trend of combined therapies and extend the possibilities of their use. Fixed-dose combinations result in markedly improved patient adherence to and persistence in treatment. This article will focus on the possibilities for fixed combinations in arterial hypertension and dyslipidaemia as secondary prevention of CVDs.
- Klíčová slova
- Triplixam, Lipertance,
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- ezetimib * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ateroskleróza farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- fluvastatin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- simvastatin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statiny * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Euvascor / atorvastatin/ perindopril arginin,
- MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- časové faktory MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- incidence MeSH
- kardiovaskulární nemoci * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Popisujeme kazuistiku pacienta s významnou hypercholesterolemií, který prodělal celkem čtyři infarkty myokardu. I přes léčbu vysokou dávkou statinu následně došlo ke vzniku cévní mozkové příhody. Ani maximální dávka statinu v kombinaci s ezetimibem nevedla k normalizaci hodnot LDL-cholesterolu. Od roku 2013 byla proto pacientovi zahájena aplikace evolocumabu, která vedla k výrazné úpravě lipidogramu a zabránila do dnešního dne recidivě další kardiovaskulární příhody.
We describe a case report of a patient with severe hypercholesterolemia who has had a total of four myocardial infarctions. Despite treatment with a high dose statin, a stroke event occurred. Even the maximum statin dose in combination with ezetimibe did not lead to the normalization of LDL-cholesterol. Since 2013, therefore, the patient has started evolocumab administration, which has led to a marked lipidogram adjustment and prevented until today the relapse of another cardiovascular event.
- Klíčová slova
- evolocumab, lipidogram,
- MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování MeSH
- cévní mozková příhoda MeSH
- ezetimib aplikace a dávkování MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování ekonomika MeSH
- infarkt myokardu * patologie prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární látky aplikace a dávkování MeSH
- kardiovaskulární nemoci ekonomika farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- LDL-cholesterol analýza účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipidy analýza MeSH
- proproteinkonvertasa subtilisin/kexin typu 9 MeSH
- recidiva * MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- stenóza patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
