Cíl: Zrakové evokované potenciály (visual evoked potentials; VEP) představují objektivní, neinvazivní a levnou diagnostickou metodu, zejména v neurooftalmologii. Mnoho diagnostických aplikací je však limitováno tím, že k jejich vyšetření se dosud používá robustní, obtížně transportovatelné zařízení, přičemž imobilní nebo jinak handicapovaní pacienti nemohou navštěvovat specializované laboratoře. Cílem naší práce bylo vyvinout snadno přenosný, levný VEP přístroj použitelný prakticky kdekoliv. Metodika: Všechny části posledního prototypu přístroje (vestavěný zrakový stimulátor, snímací elektrody, čtyřkanálový EEG zesilovač, analogově-číslicový převodník a řídicí jednotka) s celkovou hmotností 390 g jsou uloženy v náhlavním nosiči (umělohmotný „kšilt“ s upínacím páskem). Snímací a vyhodnocovací software pro natáčení a vyhodnocení VEP je použitelný na standardním notebooku (PC). Parametry přístroje splňují doporučení mezinárodních společností pro klinickou elektrofyziologii zraku a klinickou neurofyziologii, ale také umožňují nové aplikace dosud běžně nepoužívaných variant evokovaných potenciálů. Testování přístroje zatím proběhlo u 91 kontrolních osob a 135 neurooftalmologických pacientů. Výsledky: Pilotní studie prokázaly srovnatelné parametry VEP a diagnostickou senzitivitu jako u standardního zařízení (shoda nálezů v 93 % případů). Byla ověřena možnost použití přístroje v různých prostředích, u lůžka pacienta i pro laické samovyšetření. Závěr: Přenosný přístroj pro VEP výrazně zvyšuje dostupnost vyšetření, a tím umožňuje daleko širší diagnostické aplikace této metody.
Aim: Visual evoked potentials (VEP) represent an objective non-invasive and inexpensive diagnostic method, particularly in neuro-ophthalmology. A lot of possible diagnostic applications are limited because they are only examined with the use of robust equipment which is hardly transportable and immobile and handicapped patients cannot visit the specialized labs. The aim of our research work was the development of a portable inexpensive VEP device that could be used almost anywhere. Methods: All parts of the last prototype of the device (built-in visual stimulator, recording electrodes, 4-channel EEG amplifier, analog-digital converter, and control unit) with a total weight of 390 g are placed in a headset (plastic “shield” with an adjustable strap). The software for VEP recording and evaluation is used on a standard notebook (PC). The parameters of the device fulfill recommendations of the international societies for clinical electrophysiology of vision and clinical neurophysiology also enabling new applications of so far not routinely used variants of evoked potentials. Testing of the device was done so far in 91 control subjects and 135 neuroophthalmological patients. Results: Pilot studies proved comparable parameters of VEP and diagnostic sensitivity as in standard devices (equal results in 93% of cases). It was verified that the device is usable in various environments, at the patient’s bedside, and also for basic self-examination. Conclusion: The portable device for VEP significantly increases the availability of their examination and thus enables much broader diagnostic applications of this method.
- MeSH
- diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- zrakové evokované potenciály * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Syndrom suchého oka (SSO) je multifaktoriální onemocnění slz a povrchu oka. V posledních letech se u pacientů trpících SSO používá léčba pomocí očních kapek z autologního séra (AS-ok). Signifikantní zlepšení bylo prokázáno v klinických a laboratorních parametrech i při subjektivním hodnocení pacienty. Předpokládá se, že jedním z klíčových faktorů rozvoje onemocnění je zvýšená osmolarita slz. Cílem naší studie bylo zjistit možnost využití měření osmolarity slz v klinické praxi a ověřit, zda u pacientů s těžkým SSO dojde ke změně osmolarity po tříměsíční aplikaci 20% AS-ok, a zda se hodnoty osmolarity liší u pacientů s těžkou formou SSO a u zdravých jedinců. Metody: Do studie bylo zahrnuto 35 pacientů s těžkým SSO (Schirmerův test < 5 mm/5 min) a 23 zdravých dobrovolníků. U pacientů byly srovnány hodnoty osmolarity slz, Schirmerova testu (ST1), vitálního barvení povrchu oka a hodnoceny subjektivní pocity (dle dotazníku Ocular Surface Disease Index, OSDI) před a po léčbě 20% AS-ok. Dále byly porovnány hodnoty ST1 a osmolarity získané od pacientů se SSO a od zdravých jedinců. Výsledky: U pacientů se SSO došlo po aplikaci AS-ok k signifikantnímu poklesu hodnot vitálního barvení a OSDI (p < 0,0001). Hodnoty ST1 a osmolarity se statisticky významně nezměnily. Hodnoty ST1 byly u zdravých jedinců signifikantně vyšší (p < 0,0001) a hodnoty OSDI signifikantně nižší (p < 0,0001) než hodnoty získané od pacientů. Hodnota osmolarity slz se statisticky nelišila mezi zdravými jedinci (306 mosmol/l) a pacienty se SSO (302 před a 301 mosmol/l po léčbě). Závěr: Stav povrchu oka se u pacientů se SSO po léčbě AS-ok statisticky významně zlepšil na základě vitálního barvení i subjektivního hodnocení pacienty. Zlepšení vitálního barvení a OSDI po léčbě nekorelovalo s hodnotami osmolarity. Významně se nelišily ani hodnoty osmolarity u pacientů a zdravých jedinců. Získané výsledky zpochybňují přínos měření osmolarity pomocí přístroje TearLab Osmolarity System v běžné klinické praxi jak z hlediska diagnostického, tak pro sledování efektu terapie SSO. Klíčová slova: syndrom suchého oka, autologní sérum, osmolarita
Introduction: Dry eye syndrome (DES) is a multifactorial disease of the tears and ocular surface. Recently, treatment with autologous serum eye drops (AS-ed) has been frequently used in these patients. Significant improvement correlates well with clinical, laboratory and subjective findings. It is assumed that one of the key factors in the development of the disease is increased tear osmolarity. The aims of our study were to test tear osmolarity measurements in clinical practice, to examine if osmolarity values differ before and after a 3-month application of 20% AS-ed, and to determine if the values differ between patients with severe DES and healthy individuals. Methods: The study included 35 patients with severe DES (Schirmer test <5 mm/5 min) and 23 healthy volunteers. Tear osmolarity values (TearLab Osmolarity System), the Schirmer test (ST1), vital ocular surface staining and subjective feelings (the OSDI questionnaire) were assessed in patients with DES before and after treatment with 20% AS-ed. Further, the tear osmolarity values were compared between healthy subjects and patients with DES before and after treatment with AS-ed. Results: The values of OSDI and vital staining significantly decreased in patients with DES after the treatment (p < 0.0001). ST1 and tear osmolarity did not change significantly after the treatment. ST1 values in healthy individuals were significantly higher (p < 0.0001) and the OSDI values significantly lower (p < 0.0001) than the results obtained in patients before and after treatment. Tear osmolarity was not statistically different between healthy subjects (306 mosmol/l) and patients with DES (302 and 301 mosmol/l before and after treatment respectively). Conclusion: We demonstrated a positive effect of AS treatment on the ocular surface in patients with DES. However, the osmolarity values did not differ before and after treatment with AS, and they also did not differ significantly between DES patients and healthy individuals. In accordance with other recent studies, our results raise questions concerning the value of the TearLab Osmolarity System for evaluating therapeutic effect and also as a tool for DES diagnosis. Key words: dry eye syndrome, autologous serum, osmolarity
- Klíčová slova
- autologní sérum,
- MeSH
- červeň bengálská diagnostické užití MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- fluorescein diagnostické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční roztoky * terapeutické užití MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- sérum * MeSH
- slzy fyziologie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndromy suchého oka * patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- autologní sérum,
- MeSH
- červeň bengálská diagnostické užití MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- fluorescein diagnostické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční roztoky * terapeutické užití MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- sérum * MeSH
- slzy fyziologie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndromy suchého oka * patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cílem práce je představit a zhodnotit metodu mikroperimetrie jako pomocníka v hodnocení účinnosti terapie vlhké formy VPMD pomocí bevacizumabu (Avastinu). Metodika: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů (21 očí) s vlhkou formou VPMD, kteří byli měřeni na přístroji OCT/SLO, jehož součástí je mikroperimetrický test. U každého pacienta byla provedena dvě mikroperimetrická měření – den před aplikací léčby a měsíc po aplikaci léčby. Na mikroperimetru byly zaznamenány hodnoty retinální citlivosti a případné absolutní skotomy. Zároveň byla pacientům měřena hodnota zrakové ostrosti s nejlepší možnou korekcí. Výsledky: Měření bylo provedeno v souboru 21 očí u 8 mužů a 13 žen ve věku 50–86 let. Vyhodnocovaly se rozdíly (na zvolené hladině významnosti 0,05) mezi pohlavím u veličin – věk, retinální citlivost, absolutní skotom, vizus. Rozdíly mezi muži a ženami byly nalezeny u retinální citlivosti a to před léčbou i po léčbě. Vliv pohlaví na výsledek léčby můžeme vyloučit s výjimkou veličiny retinální citlivost. U věku, zrakové ostrosti ani absolutního skotomu rozdíl mezi pohlavím nebyl zjištěn. Citlivost sítnice se při fixaci pacienta do 4 stupňů zvýšila ve skupině mužů ze 14,49 dB ? 2,44 dB na 15,65 dB ? 2,61 dB, ve skupině žen z 10,47 dB ? 3,11 dB na 12,05 dB ? 3,10 dB. Zraková ostrost v celém souboru (muži + ženy) vzrostla z 0,48 ? 0,17 na 0,60 ? 0,18, zlepšila se o 12 %. Statisticky významný je i výsledek léčby na absolutní skotom. Závěr: Mikroperimetrie představuje vhodnou metodu ke zhodnocení funkce makulární oblasti sítnice. Studie ukazuje, že léčba vlhké VPMD intravitreální injekcí bevacizumabem prokazuje signifikantní zvýšení retinální citlivosti (v dB), snížení absolutního skotomu a zlepšení zrakové ostrosti o 12 %.
Aim of the paper is to introduce and evaluate the microperimetry as a support technique in the evaluation of the ARMD wet form bevacizumab (Avastin) treatment efficacy. Methods: Twenty-one patients (21 eyes) with ARMD wet form were included in the study; they were examined by means by OCT/SLO (optic coherence tomography / scanning laser ophthalmoscope) machine whose part is the microperimetric test. In each patient, there were two microperimetric examinations performed – the first one was done one day before the application of the treatment and the second one one month after the application. The values of retinal sensitivity and possible absolute scotomas were recorded by the microperimeter. The best-corrected visual acuity measurement was recorded as well. Results: The measurements were performed in the group of 21 eyes of 8 men and 13 women (age 50 – 86 years). There were the differences between the genders evaluated (at the selected level of significance of 0.05) in the following categories: age, retinal sensitivity, absolute scotoma extent, and visual acuity. Differences among men and women were found in retinal sensitivity, before the treatment and after it as well. The influence of the gender we may exclude, except the category of retinal sensitivity. In the categories age, visual acuity, and even absolute scotoma extent, no differences between genders were found. The retinal sensitivity (in case of fixation up to 4 degrees) improved in the men group from 14.49 dB ? 2.44 dB to 15.65 dB ? 2.61 dB, in the women group from 10.47 dB ? 3.11 dB to 12.05 dB ? 3.10 dB. The visual acuity in the whole group (men + women) increased from 0.48 ? 0.17 to 0.60 ? 0.18, so improved by 12 %. Statistically significant is also the result of the treatment in the absolute scotoma. Conclusion: Microperimetry is a suitable method to evaluate the function of macular region of the retina. The study confirms, that the treatment of wet form ARMD by means of intravitreal bevacizumab injections significantly increases the retinal sensitivity (in dB), decreases of the extent of absolute scotoma and improves the visual acuity by 12 %.
- Klíčová slova
- Avastin, absolutní skotom, citlivost sítnice, retinální citlivost,
- MeSH
- bevacizumab MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * statistika a číselné údaje MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční fixace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- skotom MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy zrakového pole * statistika a číselné údaje MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie MeSH
- zraková ostrost účinky léků MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Klíčová slova
- Avastin, absolutní skotom, citlivost sítnice, retinální citlivost,
- MeSH
- bevacizumab MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * statistika a číselné údaje MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční fixace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- skotom MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy zrakového pole * statistika a číselné údaje MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie MeSH
- zraková ostrost účinky léků MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Background: Diabetes is a serious public health problem that threatens the quality of life of patiens with diabetes, the success of long-term maintenance therapy for diabetes depends largely on the patients' compliance with a therapeutic plan. Aim of this study: to assess compliance of diabetic patients to diabetes self-Management in rural El Minia, and to determine the associated factors related to it. Subjects and Method: Cross sectional analytic study. Rural adults identifed as having previously diagnosed diabetes were recruited to participate in this study. A total of 206 rural community diabetics were randomly chosen and subjected to interview questionnaire on history of diabetes, type of medication, self-management of diabetes as glucose examination, dietary modification, and eye examination. Results: Mean age of participants was 54±6.3 years and mean duration of diabetes was 12±8 years. Nearly one third of the patients used insulin and more than half used oral hypoglycemic. The results of this study revealed that good adherence to diabetes self-management was reported among 41.7% of adult diabetic patients who show good adherence to diet instructions, but only 21.4% to blood glucose test. There was no gender difference regarding self care of diabetes. Younger age group had more glycemic control than older age; longer duration of diabetes was significantly associated with poor glycemic control. Conclusion: Compliance to self-management of diabetes is suboptimal among rural adult community diabetic.
- MeSH
- adherence pacienta statistika a číselné údaje MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické statistika a číselné údaje MeSH
- dieta statistika a číselné údaje MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- péče o sebe statistika a číselné údaje MeSH
- průřezové studie MeSH
- selfmonitoring glykemie statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- venkovské obyvatelstvo statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Egypt MeSH
